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Tema 3.- El Servicio de Admisión y vigilancia. Actuación del celador con los familiares de los enfermos. Actuación en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes.

El Servicio de Admisión y vigilancia. Actuación del celador con los familiares de los enfermos. Actuación en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes.

Según la Constitución española de 1978, en tu Título I (De los derechos y deberes fundamentales), en su artículo 43: 43.1 : Se reconoce el derecho a la protección de la salud 43.2 : Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto. 43.3 : Los poderes públicos fomentarán a la educación sanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo facilitaran la adecuada utilización del ocio.

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Según Real Decreto 521/1987, de 15 de abril, por el que se aprueba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionamiento de los Hospitales gestionados por el Instituto Nacional de la Salud., Estructura y órganos de dirección en los hospitales: Artículo 6. 1. Los servicios y actividades de los hospitales a que se refiere este Reglamento se agrupan en las siguientes divisiones: 1. Gerencia. 2. División Médica. 3. División de Enfermería. 4. División de Gestión y Servicios Generales. 2. La División de Gerencia sólo existirá cuando las necesidades de la gestión así lo aconsejen y se apruebe por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

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Artículo 9. 1. Quedan adscritas a la Gerencia del hospital las siguientes áreas de actividad: a) Atención al paciente. b) Control de gestión. c) Informática. d) Asesoría jurídica. e) Admisión, recepción e información . f) Política de personal. g) Análisis y planificación.

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Artículo 28. 1. Todo ingreso o consulta en el hospital se realizará siempre a través del Servicio o Unidad de Admisión. 2. Los pacientes no beneficiarios de la Seguridad Social tendrán idéntico sistema de acceso a los hospitales que los beneficiarios. La lista de espera será única, sin distinción entre unos y otros. 3. La atención a estos pacientes no se diferenciará de la que se preste a los beneficiarios de la Seguridad Social. 4. En ningún caso el personal del hospital podrá percibir directamente honorarios o ingresos por servicios prestados por el hospital a los pacientes.

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La Unidad de Admisión El Servicio de Admisión regula los ingresos, traslados y altas del área de hospitalización, así como la actividad de las unidades asistenciales, adecuándola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro. Objetivos: Lograr una adecuada programación y priorización de la asistencia de acuerdo a los criterios establecidos en el hospital Favorecer la ubicación de los pacientes hospitalizados en las unidades más adecuadas a su situación clínica, garantizando una distribución razonable de la utilización del recurso cama y un reparto equilibrado de cargas asistenciales entre servicios y unidades de enfermería. Evitar estancias innecesarias por cuestiones organizativas proporcionando el soporte operativo preciso a los servicios asistenciales y coordinando las acciones provenientes de las diversas unidades del hospital.

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La Unidad de medida de permanencia del paciente en régimen de hospitalización, ocupando una cama en un intervalo de tiempo se denomina Estancia. La estancia mínima es pasar la noche y tomar una comida principal (almuerzo o cena) en el hospital, por debajo de esto no se considera que se haya llegado a completar una estancia. No generan estancias, por ejemplo, las camas de observación de urgencias, puestos de hemodiálisis, hospital de día ni reanimación.

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Participar activamente junto con los servicios clínicos en la protocolización evaluación del funcionamiento asistencial del área de hospitalización Favorecer el correcto registro de los catos necesarios para la gestión operativa del área de hospitalización, así como la obtención de los indicadores de funcionamiento y producción definidos para el área

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Funciones : Solicitud y programación de ingresos;

• Establece los mecanismos necesarios para conocer en tiempo real la demanda de ingresos y los datos administrativos y de interés clínico que permitan la correcta clasificación de la solicitud
• Gestiona los ingresos de los pacientes en función de criterios y prioridades establecidas por el centro, así como de los diferentes protocolos de utilización asistencial definidos para cada servicio
• Establece la oferta adecuada de camas, de acuerdo a la demanda asistencial prevista y a la ya comprometida (presión de urgencias, de consultas externas y programación de pacientes en lista de espera)

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Funciones :  Gestión de camas

• Asigna unidad de enfermería y cama a las solicitudes de ingreso, teniendo en cuenta la situación clínica y el nivel de cuidados requerido, las recomendaciones del médico solicitante del ingreso y la priorización en el uso de las camas disponibles.
• Establece los procedimientos de verificación necesarios para garantizar la actualización permanente de la situación de las camas de hospitalización.

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Funciones : Gestión de camas

• Autoriza y gestiona los cambios de ubicación de los pacientes dentro del área de hospitalización en función de criterios y prioridades establecidas.
• Establece los circuitos necesarios para conocer en tiempo real las altas hospitalarias. Para gestión eficiente de las camas del centro, impulsará la comunicación de la previsión de altas.
• Realiza estudios de utilización del recurso cama, orientados a evaluar la adecuación de la ocupación del área de hospitalización

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Funciones :  Registro del episodio de hospitalización

• Actualiza los datos variables del fichero indice de pacientes.
• Registra el episodio de hospitalización, asignando un número de episodio secuencial único y constante.
• Clasifica el episodio asistencial según el tipo de financiación del mismo
• Elabora la documentación administrativa precisa para el ingreso del paciente.
• Captura y registra los datos del alta del paciente con el fin de cerrar el episodio asistencial

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Funciones :  Coordinación organizativa del proceso asistencial

• Proporciona el soporte operativo preciso a las unidades asistenciales, coordinando las acciones con otras áreas del hospital (gestión de interconsultas, programación de pruebas en servicios centrales, reserva de quirófano programado, etc.)
• Coordina y evalúa los aspectos organizativos de las guías y protocolos existentes para la atención médica de determinados grupos de pacientes
• Identifica y prioriza y problemas en relación con la coordinación organizativa de los procesos asistenciales en el área de hospitalización, impulsando estrategias de mejora en cooperación con los servicios complicados en el proceso
• Informa a los pacientes y familiares sobre el funcionamiento de los servicios, constituyéndose con carácter general, en referencia de estos para cualquier aspecto administrativo relacionado con su proceso asistencial. Confecciona y entrega los pases de visita a los pacientes y a sus acompañantes

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Funciones :  Actividades que realiza:

• Registro de datos administrativos, , tanto en soporte manual com informático; Libro de Ingresos-Altas- Historia Clínica, Ficha u Hoja de Ingreso-Alta, Libro de ambulancias….
• Localización en Archivo de Historia Clínica de ingreso anterior, en los reingresos.
• Recuento diario de movimientos
• Impresión de listados diarios de ingresos y altas
• Confección y entrega de pases de visita. Entrega de documentación o folletos informativos sobre los servicios del Hospital e información de la existencia del servicio de Atención al Usuario ( información, sugerencias, reclamaciones, iniciativas)

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Derechos y deberes de los pacientes y usuarios: Orden de 28 de febrero de 2005 de la Consejería de Sanidad, por la que se aprueba la Carta de los Derechos y de los Deberes de los Pacientes y Usuarios sanitarios

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Derechos: 1.- Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad, a la autonomía de su voluntad y a la no discriminación

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2.- A la información completa y continuada sobre su proceso (diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento), en términos comprensibles para él , y en su caso, a sus familiares o personas legalmente responsables y al respecto de la voluntad de no ser informado.

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3.- Al acceso, con las reservas marcadas por la Ley, a la documentación que integra su historia clínica, la obtención de copia de sus datos y a que los centros sanitarios dispongan de mecanismos de custodia activa y diligente de las historias clínicas

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4.- A la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y estancia en cualquier Centro Sanitario de Canarias.

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5.-A disponer, en todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios y socio-sanitarios, de una Carta de Derechos y Deberes por la que ha de regirse su relación con los mismos y a la formulación de Sugerencias y Reclamaciones, así como a recibir respuesta por escrito dentro del plazo reglamentario.

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6. A participar en las actividades sanitarias, a través de las instituciones comunitarias en los términos establecidos por la Ley.

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7. A la información suficiente, comprensible y adecuada sobre los factores, situaciones y causas de riesgo para la salud individual y colectiva y sobre los servicios, unidades asistenciales y prestaciones sanitarias y sobre los requisitos necesarios para su uso y acceso.

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8. A que se les extienda una certificación acreditativa de su estado de salud, que será gratuita cuando así se establezca por una disposición legal o reglamentaria. 9. A la promoción y educación para la salud

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10. A las prestaciones y servicios de salud, acorde con los recursos disponibles del Sistema Canario de la Salud. 11. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios en los términos que se establezcan por la Administración General del Estado. 12. A la igualdad en el acceso y uso de los Servicios Sanitarios.

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13. A la libre elección de médico general, pediatra (hasta los 14 años) tocoginecólogo y psiquiatra, de entre los que presten sus servicios en la Zona Básica de Salud o en el municipio de su lugar de residencia.

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14. A la elección, previa indicación facultativa, entre los Servicios y Centros que forman parte del Servicio Canario de la Salud, o, en su caso, de la Red Hospitalaria de Utilización Pública de acuerdo con los siguientes principios: optimización de los recursos públicos, disponibilidad en cada momento de los medios y recursos del Sistema Canario de la Salud, ordenación eficiente y eficaz de los recursos sanitarios y garantía de Calidad Asistencial.

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15. A la asignación e identificación de un médico (y suplente en caso de ausencia) que asumirá la responsabilidad ordinaria de la relación con el equipo asistencial durante su proceso, así como de la situación de ingreso, y garantizará su derecho a la información.

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16. A ser advertido y autorizar previamente y por escrito, los procedimientos que se realicen cuando vayan a ser utilizados en un proyecto docente o de investigación, que, en ningún caso, comportará peligro adicional para su salud.

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17. A la libre elección entre las opciones clínicas disponibles, después de recibir la información adecuada, siendo preciso el consentimiento previo del paciente, para la realización de cualquier intervención, excepto en los supuestos legales establecidos.

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18. A negarse a cualquier tratamiento, excepto en los supuestos legales establecidos, debiendo para ello solicitar y firmar el Alta Voluntaria.

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19. A revocar por escrito su consentimiento previo.

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20. A la constancia por escrito o en soporte técnico adecuado de todo su proceso y a recibir su informe de Alta al finalizar la estancia en una institución hospitalaria.

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21. A disponer de información sobre el coste económico de las prestaciones y servicios recibidos.

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22. A una segunda opinión facultativa, según la normativa vigente.

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23. A programas y actuaciones especiales y preferentes (niños, ancianos, enfermos mentales, enfermedades crónicas e invalidantes y las que pertenezcan a grupos específicos reconocidos sanitariamente como de riesgo).

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24. A derechos específicos de los enfermos mentales: a) Cuando en los ingresos voluntarios desapareciera la plenitud de facultades durante el internamiento, la Dirección del centro deberá solicitar la correspondiente autorización Judicial, debiendo reexaminar periódicamente la necesidad de internamiento. b) Los ingresos forzosos sólo podrán realizarse de acuerdo con la normativa en vigor."

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DEBERES 1.Deber de cumplimiento de las prescripciones y órdenes sanitarias conforme a lo establecido legalmente. 2. Deber de tolerancia, así como de colaboración para el éxito de las medidas sanitarias adoptadas para la prevención de riesgos, protección de la slaud o la lucha contra las amenazas a la salud pública, especialmente en estado de necesidad

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DEBERES 3. Deber de responsabilidad, conforme a las normas,  del uso, cuidado y disfrute de las instalaciones, servicios y prestaciones del Sistema Canario de la Salud. 4. Deber de respeto a la dignidad personal y profesional de cuantos prestan sus servicios en el Sistema Canario de la Salud.

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DEBERES 5. Deber de observancia de las normas y veracidad en el uso de los recursos y prestaciones del sistema (bajas laborales, incapacidad para el trabajo, asistencia terapéutica y social...).

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DEBERES 6. Deber, como paciente, de observancia del tratamiento prescrito, o firmar, en caso de rechazo a las actualizaciones sanitarias, el documento de Alta Voluntaria; de negarse, a propuesta del médico responsable, la Dirección del Centro podrá dar el Alta Forzosa.

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DEBERES 7. Deber de facilitar los datos sobre su estado físico o su salud de manera leal y verdadera y de colaborar en su obtención.

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Áreas funcionales de actuación. Dentro del Sistema Canario de la Salud, la actuación administrativa de la Oficina abarca las siguientes áreas funcionales: 1. Reclamaciones, que constituyen las quejas de los usuarios sobre su insatisfacción por los servicios sanitarios recibidos.

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Áreas funcionales de actuación. 2. Solicitudes, que son las demandas de información escrita sobre servicios y prestaciones sanitarios, derechos y deberes de los usuarios, procedimientos, normativa y demás cuestiones de naturaleza sanitaria. 3. Iniciativas, que son las propuestas que formulan los usuarios para mejorar el grado de cumplimiento y observancia de los derechos y de los deberes de los usuarios, del funcionamiento de los servicios sanitarios y del cuidado y atención de los enfermos.

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Áreas funcionales de actuación. 4. Sugerencias, que son las comunicaciones de ideas concretas proporcionadas por los usuarios para la mejora de los servicios. 5. Información que, sin perjuicio de la proporcionada mediante la contestación de las solicitudes, abarca la que se impulsa oficialmente por la Oficina para facilitar el ejercicio de los derechos reconocidos a los usuarios sanitarios

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El servicio de Admisión urgencias La Unidad de Admisión dispondrá de un dispositivo orgánico en la puerta de urgencias del hospital a fin de recibir al paciente, registrar su entrada y salida, y distribuirlo a la consulta o Servicio que corresponda. Admisión de Urgencias puede actuar de dos maneras: Como oficina delegada durante el día Como Unidad Central de Admisión en festivos, noches…

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Funciones de Admisión de Urgencias. a.- Recepción y registro de los pacientes.: * número de orden * nombre y apellidos del paciente * sexo * fecha de nacimiento * identificación, nº seguridad social * teléfono * persona que lo remite a urgencias o propia iniciativa * medio de acceso

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Funciones de Admisión de Urgencias. b.- Remisión del paciente al sevicio que corresponda c.- Determinación del régimen económico provisional d.- Custodia de pertenencias de pacientes, si es necesario

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Funciones de Admisión de Urgencias. Actividades de Admisión de Urgencias. a.- Registro de datos administrativos b.- Aviso al servicio de ambulancias c.- Cumplimentación de Partes por lesiones al Jugado de Guardia o Partes de defunción d.- Otras funciones derivadas del Servicio de Admisión

El Servicio de Admisión y vigilancia.

Vigilancia Una de las funciones de los celadores es la vigilancia tanto en las entradas de la Institución, como el acceso y estancias de los familiares y visitas a los pacientes así como el comportamiento de éstos, usuarios y visitantes de la Institución. Los celadores, además de informar a los usuarios y visitantes, desempeñan la misión de vigilancia nocturna interior y exterior del edificio, cuidando que las puertas de los servicios complementarios queden bien cerradas, el control de las luces, y dar parte s sus superiores de cualquier anomalía que observe. Esa labor de vigilancia con lleva el control sobre la apertura y cierre de los accesos a la misma. Deben comprobar si las personas que están en el interior han sido debidamente autorizadas para ello, no permitiendo la presencia de quienes no lo estén. Así mismo prohibirá la entrada a toda persona que presente muestras de suciedad, promueva alborotos. El personal deberá llevar la tarjeta de identificacion mientras esté de servicio.

El Servicio de Admisión y vigilancia.

Los celadores encargados del control de entrada y salida podrán comprobar el contenido de los bultos o paquetes sospechosos que el personal o los usuarios del Servicio entren o saquen de los locales. Hay que tener en cuenta, en cuanto al personal, el artículo 18 del Estatuto de los trabajadores: Artículo 18. Inviolabilidad de la persona del trabajador. Solo podrán realizarse registros sobre la persona del trabajador, en sus taquillas y efectos particulares, cuando sean necesarios para la protección del patrimonio empresarial y del de los demás trabajadores de la empresa, dentro del centro de trabajo y en horas de trabajo. En su realización se respetará al máximo la dignidad e intimidad del trabajador y se contará con la asistencia de un representante legal de los trabajadores o, en su ausencia del centro de trabajo, de otro trabajador de la empresa, siempre que ello fuera posible.

El Servicio de Admisión y vigilancia.

Actuación del celador con los familiares de los enfermos. En las Instituciones Sanitarias, el trato directo con los pacientes, usuarios y familares, tiene que extremarse al máximo, procurando por todos los medios humanizar esas relaciones entre el empleado y el público. En muchos casos, el paciente se encuentra deprimido por los problemas que la enfermedad acarrea a su familia, por su estado de salud. Se debe tratar con amabilidad y corrección. La atención al paciente y a los familiares se puede resumir en : Orientación al usuario (ubicación, horarios, información sobre horas de visita, medios de transporte..) Procurar una mayor colaboración entre los usuarios y el personal que trabaja a su servicio Atención personalizada a familiares (información a los familiares sobre la planta o servicio que se encuentra el paciente…)

El Servicio de Admisión y vigilancia.

Elementos de la comunicación: La fuente: puede ser un individuo El mensaje: es el contenido de lo que se comunica en diferentes soportes. ( Según la ley 41/2002 de 14 de noviembre, “La información clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, será verdadera, se comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades y le ayudará a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad.” El médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la información. Los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento concreto también serán responsables de informarle. El destino: es la persona receptora del mensaje

El Servicio de Admisión y vigilancia.

Elementos de la comunicación: La fuente: puede ser un individuo El mensaje: es el contenido de lo que se comunica en diferentes soportes. ( Según la ley 41/2002 de 14 de noviembre, “La información clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, será verdadera, se comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades y le ayudará a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad.” El médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la información. Los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento concreto también serán responsables de informarle. El destino: es la persona receptora del mensaje

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes.

La unidad del paciente Conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro. El número de unidades dependerá del número de camas que dispone el centro

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Una unidad tipo está formada por: – Cama hospitalaria. – Accesorios para la cama: colchón, almohada, barandillas, etc. – Lencería de cama. – Ropa para el paciente: pijama, camisón, bata, etc. – Mesita individual. – Silla o sillón para la persona enferma. – Silla o sillón para el acompañante. – Vaso.

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Una unidad tipo está formada por: – Caja para guardar las prótesis. – Bandeja de comida. - Cuñas o botellas. – Lámpara de luz indirecta. – Luz de emergencia. – Timbre de alarma. – Toma de oxígeno.

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El mobiliario debe ser blanco o de color claro para poder ver fácilmente la suciedad. El material del que esté hecho debe ser lavable. La silla o sillón para el enfermo debe estar al lado contrario de la mesita de noche, cerca de la cabecera de la cama, de manera que al paciente le resulte fácil sentarse sin tener que desplazarse. En Canarias (orden 15 de junio de 2000) Áreas de hospitalización. Un área de hospitalización es la situada en una misma planta y dependiente de una única área funcional de enfermería.

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Hospitalización general. Todas las habitaciones deberán disponer de luz natural y ventilación adecuada que garantice la renovación de aire. Las puertas de las mismas, así como los pasillos o corredores por donde tengan que pasar enfermos encamados tendrán la amplitud suficiente para permitir, como mínimo, el paso de una cama con sistema de goteo. El número máximo de camas por habitación no será superior a 4, y existirá la posibilidad de aislamiento visual entre ellas. La distancia de cama a pared y entre camas será tal que posibilite la atención al paciente por ambos laterales y los pies de la cama, permitiendo además el paso de una camilla y camillero.

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes.

Hospitalización general. - Posibilidad de una toma de oxígeno y otra de vacío por habitación. - Deberá existir aseo disponible por habitación. - Deberá existir un sistema de comunicación interna que garantizará que el personal sanitario pueda dar una respuesta rápida a la llamada del enfermo. - En caso de hospitalizaciones de larga estancia deberá tener una sala de uso polivalente. - Control de enfermería con lavamanos, armarios para guardar la medicación y superficie de trabajo para la preparación de la misma - Carro de parada cardíaca y aparato de E.C.G. Existirá la posibilidad de hospitalización en habitaciones individuales a aquellos pacientes que por una u otra causa precisen de aislamiento

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes.

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Espacio En las habitaciones de dos o más camas debe existir el espacio suficiente entre cada dos, siendo el mínimo espacio aconsejado de 1,20 m. Entre la cama y la pared lateral también debe existir un mínimo de 1,10 m. La altura de los techos mínima debe ser de 2,50 m.

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Ventilación y temperatura:

Sonorización

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La cama hospitalaria Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento para que éste se sienta más cómodo. Se coloca en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres, para familiar el trabajo del personal sanitario. Suelen estar equipadas con ruedas móviles en cada pata y con un sistema de freno para bloquearlas. El somier puede estar dividido en uno, dos o tres segmentos móviles, que pueden cambiar de posición. Las dimensiones suelen ser: 90-105 cm de anchura 190-200 cm de longitud 70 cm de altura (sin colchón)

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La cama hospitalaria: TIPOS CAMA ARTICULADA: La más utilizada, constando de un somier metálico articulado, formado por dos, tres o cuatro segmentos móviles. Cama Ortopédica, traumatológica o de Judet:

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La cama hospitalaria: TIPOS CAMA ARTICULADA: La más utilizada, constando de un somier metálico articulado, formado por dos, tres o cuatro segmentos móviles. Cama Ortopédica, traumatológica o de Judet:

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes

Dispositivos y materiales para ayudar en la movilización  Cama Ortopédica de Judet:  Pacientes con fracturas, luxaciones, parálisis, etc...Consiste en un armazón metálico con pesas, poleas, cuerdas, para la realización de tracción cutánea o esquelética para alineación o inmovilización del miembro afecto... En la cabecera lleva: el triángulo de tracción (BALKAN) o la barra de tracción (de cuerdas).

Uso y mantenimiento del material auxiliar (grúas, transfer, sillas, camillas, sujeciones, correas…). Actuación del celador en relación con los pacientes terminales. Aseo del paciente.

Dispositivos y materiales para ayudar  en la movilización  CAMA UCI TIPO gatch:  Se trata de una cama que nos permite levantar al paciente hasta poder colocarlo en posición de sentado.

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Dispositivos y materiales para ayudar en la movilización  Marco de Stryker o Foster: Se emplea para pacientes con lesiones o   fracturas de columna vertebral. Un armazón anterior para estar en pronación y otro para estar acostado de espaldas

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes

Dispositivos y materiales para ayudar en la movilización  Cama circoeléctrica: En pacientes politraumatizados y en lesiones medulares también en grandes quemados.

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes

Dispositivos y materiales para ayudar en la movilización  Incubadora: Habitáculo que permite asegurar las condiciones de vida del Recién Nacido. En las incubadoras se controlan: Temperatura.  Humedad. Concentración de Oxígeno.  De esterilidad.

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Dispositivos y materiales para ayudar en la movilización  Cama roto rest Politraumatizados, medulares, y quemados (con sujeción cervical).

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La cama hospitalaria: TIPOS Dispositivos y materiales para ayudar en la movilización  Incubadora: Habitáculo que permite asegurar las condiciones de vida del Recién Nacido. En las incubadoras se controlan: Temperatura.  Humedad. Concentración de Oxígeno.

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes

La cama hospitalaria: TIPOS Dispositivos y materiales para ayudar en la movilización  Incubadora: permite monitorizar al recien nacido (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura) así como conectar a un respirador,, aplicar la lámpara de luz azul (hiperbilirrubinemia), et..

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Camillas de exploración: Son camas de exploración y transporte que se utilizan en los consultorios de hospitales, centros de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla antes de colocar al paciente, que será cambiada después de su utilización. Pueden ser rígidos o articuladas

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Accesorios de la cama;

• Almohadas
• Colchones
• Cubrecolchón (cubierta impermeable y ajustada en las cuatro esquinas que se utiliza para proteger el colchón de la humedad)

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Accesorios de la cama; - Sábanas ; bajera y encimera La bajera se dobla a lo largo y con el derecho hacia el interior. La encimera se dobla a lo ancho y con el revés hacia el interior entremetida; en el centro de la cama. Su misión fundamental es la de proteger. También la podemos utilizar para desplazar al enfermo. Se dobla a lo ancho y derecho al interior

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Accesorios de la cama; -Hule impermeable: Su ubicación es entre la sábana bajera y la entremetida. Su finalidad es la de proteger. Son de material de plástico por lo que aumenta la incomodidad del pacientes, se puede sustituir por pañales de celulosa desechables. – Mantas: Generalmente son de color claro y nunca deben estar en contacto con la piel del enfermo. Se doblan a lo ancho con el derecho hacia dentro

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Accesorios de la cama; – Colcha: Se coloca cubriendo la manta. Generalmente es blanca. Se dobla a lo ancho, con el derecho hacia dentro – Funda de almohadas: Se les coloca una funda de tela que debe ser cambiada al menos diariamente, además de cada vez que sea necesario.

largo

ancho

Revés hacia dentro

Derecho hacia dentro

Sábana bajera

largo

ancho

Revés hacia dentro

Derecho hacia dentro

Sábana encimera

largo

ancho

Revés hacia dentro

Derecho hacia dentro

Sábana entremetida y hule

largo

ancho

Revés hacia dentro

Derecho hacia dentro

Manta y colcha

Atención del Auxiliar de Enfermería al paciente encamado: Posición anatómica y alineación corporal

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes

Otro mobiliario  - Mesilla - Mesa de cama - Silla o sillón - Armario - Biombo - Papelera

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otros materiales que forman la unidad del paciente: - vaso - Cuña y botella - Pijama - Ropa de cama - Termómetro- depresores

Atención del Auxiliar de Enfermería al paciente encamado: Posición anatómica y alineación corporal

Procedimientos de arreglo de la cama

Actuaciones en las habitaciones de los enfermos y las estancias comunes

Hacer la cama desocupada: - Lavarse las manos y ponerse los guantes. - Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se va a utilizar. - Frenar las ruedas de la cama y colocarla en posición horizontal. - Quitar la colcha y la manta. Si van a volver a utilizarse, doblarlas correctamente para hacer con ellas la cama.

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Protocolo de actuación:

• Retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola sobre sí misma, y depositarla en la bolsa de sucio.
• Extender y fijar el cubrecolchón.

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Protocolo de actuación:

• Colocar la sábana bajera de forma que el derecho quede hacia arriba. Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón, remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las esquinas en mitra o inglete y remeter por los laterales

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Protocolo de actuación: - Situar la entremetida en el tercio medio de la cama, centrándola, y remetiendo por los dos laterales del colchón - Si fuera preciso, se colocará el empapador sobre la entremetida, de forma que quede completamente tapado por ella. Tanto la bajera como la entremetida y el empapador deben quedar perfectamente estirados y sin arrugas

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Protocolo de actuación:

• Colocar la sábana encimera centrada, dejando el revés de la sábana hacia arriba. Remeter la parte inferior bajo el colchón y dejar las esquinas, para hacerlas junto con la manta y la colcha
• Extender la manta de manera que la parte superior quede a la altura de los hombros a unos 20 cm del cabecero de la cama

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Protocolo de actuación:

• Colocar la colcha y centrarla. Con la colcha, la manta y la encimera juntas, se confecciona, en cada esquina de los pies del colchón, un borde mitra.
• Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la funda.
• Comprobar que la ropa de la cama queda bien estirada.

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Protocolo de actuación:

• Ordenar la habitación y comprobar que el timbre funciona.
• Retirar la ropa usada y llevarla al cuarto de sucio o seguir el procedimiento de la institución (hospital).
• Quitarse los guantes y lavarse de nuevo las manos.

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Protocolo de actuación: (cama abierta. desocupada)

• Es aquella que corresponde a un paciente ingresado que la ocupa, pero que puede levantarse
• Si el paciente volviera a ocupar la cama, se le abrirá, de forma que su acceso le resulte fácil:
• En pico: para ello se dobla el extremo superior de la sábana encimera, la manta y la colcha por el lado por donde va a acceder el paciente en sentido diagonal de la cama.

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Protocolo de actuación: (cama abierta. desocupada)

• En abanico o fuelle: se coge toda la ropa de cama superior (sábana encimera, manta y colcha) y se forman pequeños pliegues hasta llegar a los pies de la cama.
• se dobla toda la ropa de cama superior hasta los pies de la cama (de tal forma que esta queda abierta

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Protocolo de actuación: (cama abierta. ocupada)

• Cuando el enfermo deba guardar reposo absoluto o se encuentre incapacitado para levantarse, se le debe hacer la cama con él acostado y manteniendo una alineación corporal adecuada y cómoda
• La cama ocupada se debe de realizar entre dos auxiliares que se colocarán cada uno a un lado de la cama, de forma que mientras uno hace su parte de la cama el otro sostiene al enfermo.

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Protocolo de actuación: (cama abierta. ocupada)

• 1.Lavarse las manos.
• 2.Preparar la ropa de lencería.
• 3.Retirar la ropa superior, a excepción de la sábana, doblando el borde superior hacia el inferior y luego en cuartos.
• 4.Colocar la ropa sucia en la bolsa destinada para ello.
• 5.Colocar al enfermo en un decúbito lateral y retirar por el lado libre de la cama la bajera, el hule y la entremetida, enrollándolo todo hacia el centro de la cama procurando que no entren en contacto con el enfermo.

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Protocolo de actuación: (cama abierta. ocupada)

• 6. A continuación se procederá a extender la sábana bajera limpia y sobre ella el hule y la entremetida.
• 7.Posteriormente se colocará al paciente en la otra posición de decúbito lateral, para entonces retirar, por el lado de la cama que queda ahora libre, la ropa sucia y colocar luego correctamente la limpia.
• 8.Una vez realizado el paso anterior, proceder a la colocación de la ropa superior como se describió en la técnica anterior, procurando extender la sábana encimera desde la cabecera hacia los pies.

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Protocolo de actuación: (cama abierta. ocupada)

• 9. Eliminar la bolsa de la ropa sucia según la política del centro.
• 10.Por último proceder al lavado manos o al cambio de guantes, para evitar la transmisión de microorganismos.

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Protocolo de actuación: cama quirúrgica; - El equipo necesario es el mismo que para realizar la cama cerrada, incluyendo, además, un paño de campo o una entremetida para la cabecera de la cama y, si fuera necesario, un empapador. Antes de proceder a abrirla hay que realizar una especie de embozo o dobladillo a los pies de la cama. A partir de aquí la cama quirúrgica se puede abrir de dos maneras diferentes:

1. En triángulo o pico. Para conseguir este tipo de apertura tenemos que coger los extremos de cada embozo y unirlos de tal forma que a la altura de la mitad de la cama obtengamos el pico del triángulo que se ha formado. A continuación se coge el pico del triángulo y se comienza a plegar en abanico hasta el lado opuesto de la cama.
2. b) En abanico lateral. Para ello tenemos que tirar de los extremos de los dos embozos y plegarlos en abanico hacia el lateral de la cama.