Tetanus

Tetanus

= Wundstarrkrampf

Infektionskrankheiten Teil I Dr. J. Adler

INfektionskrankheiten

Aufbau einer Lerneinheit - Was müssen wir wissen?

1. Welcher Krankheitserreger? Virus/ Bakterium/ Pilze...?
2. Evtl. Pathophysiologie?
3. Symptome? Verlauf?
4. Diagnostik?
5. Therapie?
6. Komplikationen?
7. Prophylaxe?

Tetanus - ERreger

- Erreger: Clostridium tetani -> Anaerobes Stäbchenbakterium - Bildet Tetanospasmin – das zweitstärkste bekanntes Bakterientoxin - Vorkommen: Tetanus-Sporen kommen überall vor, z.B. Straßenstaub, GartenerdeBesiedlung von offenen Wunden, insbesondere tiefe, sauerstoffarme Bereiche (Anaerob!)

Das Toxin Tetanospasmin

- „Tetanospasmin“ ist ein Nervengift -> befällt Nerven im Rückenmark - Muskelbewegung: Gleichgewicht aus „Anspannung“ und „Lösen der Anspannung“

Tetanospasmin verhindert das Lösen der Anspannung -> Dauerhafte Muskelverkrampfungen <-

Welche der folgenden Aussagen ist RICHTIG? Klicken Sie die Haken an, dann erfahren Sie die Antwort!

Tetanus wird von Bakterien verursacht

Tetanus produziert ein Toxin namens Botulinustoxin.

Tetanus führt zu schlaffen Lähmungen.

Die Tetanuserreger sind Anaerobier.

Tetanuserreger werden über Tröpfcheninfektion (aerogen) übertragen

Die Symptome werden nicht durch das Bakterium selbst, sondern durch das Toxin verursacht.

Tetanus - Symptome

Die Tetanussymptome sind durch eine vermehrte Muskelanspannung bedingt:

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Diagnostik

Tetanus - Therapie

Intensivmedizinische Therapie:Reizabschirmung Muskelrelaxation und Beatmung

Kausale Therapie nicht möglich

Toxin wird nur von Bakterien in der Wunde gebildet => großzügiges Ausschneiden der Wunde bzw. Amputation

Nach 4 –8 Wochen ausreichend körpereigene Antikörper => Beatmung kann beendet werden

An Nerven gebundenes Toxin kann nicht gelöst werden (kein Antitoxin!)

Komplikationen und Prophylaxe

Prognose

Prophylaxe

Komplikationen

• Aktivimpfung mit 7-fach-Impfung
• G mit 2, 4, 11 Monaten
• A mit 5-6J, 9-16 J, alle 10 Jahre
• ggf. Passivimpfung

In D sterben trotz intensivmedizinischer Behandlung 10-20% der Patienten. Bei schlechterer medizinischer Versorgung deutlich mehr!

1. Atemlähmung
2. Herzversagen
3. Komplikationen durch Intensivtherapie

Geschafft! Haben Sie alles verstanden? Dann folgen Sie dem Papierflieger und bearbeiten Sie die App "Tetanus"!

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