Module 6 - 1 principe de la dialyse péritonéale

L'INSUFFISANCE RÉNALE ET LA DIALYSE PÉRITONÉALE

Module 6LA DIALYSE PÉRITONÉALE (DP)

I- PRINCIPE DE LA DIALYSE PÉRITONÉALE

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Module 6 - RÔLE IDE POUR LA DIALYSE PÉRITONÉALE

01- Principe de la dialyse péritonéale

Objectifs pédagogiques

• Savoir identifier les différentes étapes d'une dialyse péritonéale et ses méthodes
• Identifier les règles d'hygiènes et de prévention des risques sur les voies d'abord

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01- Principe de la dialyse péritonéale

• La dialyse péritonéale (DP) est une épuration intracorporelle qui utilise le péritoine comme membrane de dialyse.
• Les déchets toxiques du sang traversent la membrane semiperméable du péritoine, vers une solution appelée dialysat. Le dialysat est introduit dans la cavité péritonéale par un cathéter permanent.
• Le but de la DP est de permettre l’élimination des déchets du métabolisme produit par le patient ainsi que le surplus d’eau.
• La DP est destinée aux patients en auto-traitement à domicile.

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01- Principe de la dialyse péritonéale

UN PEU D’HISTOIRE

En 1877

En 1923

En 1744

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UN PEU D’HISTOIRE

01- Principe de la dialyse péritonéale

En 1968

En 1959

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PLUS DE 300.000 PATIENTS BÉNÉFICIENT D’UNE DIALYSE PÉRITONÉALE DANS LE MONDE.

Source

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LES TYPES DE DP

01- Principe de la dialyse péritonéale

IL EXISTE DEUX TYPES DE DIALYSE PÉRITONÉALE, LE CATHÉTER EST LE MÊME QUELQUE SOIT LA TECHNIQUE :

La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA)

La dialyse péritonéale automatisée (DPA)

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Il existe différents types de poches. Il faudra toujours vérifier que la prescription médicale correspond aux poches livrées au domicile du patient.

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01- Principe de la dialyse péritonéale

LES TYPES DE DP - LA DPCA

• La dialyse s’effectue entièrement manuellement.
• On connecte un système appelé « double poche « au cathéter du patient. Il est constitué d’une poche de drainage (c’est-àdire vide…) et d’une poche remplie de deux litres de solution de dialyse.
• Dans un premier temps, la cavité péritonéale est vidangée dans la poche vide. Il suffit de la disposer sur le sol, le patient reste assis sur une chaise, et le liquide s’écoule sous la seule action de la gravité. Il faut environ 15 à 30 minutes pour vidanger complètement la cavité.

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01- Principe de la dialyse péritonéale

RAPPELS ANATOMIQUES

EN DIALYSE PÉRITONÉALE, IL N’Y A PAS DE CIRCULATION EXTRA-CORPORELLE

LE CATHÉTER INTRA-PÉRITONÉAL

LE DIALYSAT :

LE PÉRITOINE :

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01- Principe de la dialyse péritonéale

COMPOSITION D’UN DIALYSAT POUR DPCA

Il existe plusieurs type de poches. En fonction de l’objectif, le médecin pourra prescrire de manière différente.

Source : ANSM

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01- Principe de la dialyse péritonéale

COMPOSITION D’UN DIALYSAT POUR DPCA

Cathéter de dialysepéritonéale positionné dansle cul de sac de Douglasavec un système de doublepoche connecté.

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01- Principe de la dialyse péritonéale

COMPOSITION D’UN DIALYSAT POUR DPCA

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01- Principe de la dialyse péritonéale

CONTRE INDICATION

Il existe peu de contre-indication formelle à la mise en place de la dialyse péritonéale.

LE SAVIEZ-VOUS ?

L’âge, la polykystose, la diabète ou le fait d’être anurique ne contre-indique pas à la dialyse péritonéale. Les équipes spécialisées peuvent orienter le patient et répondre au cas par cas.

Les recommandations de la HAS sur les indications et les contre-indications à la dialyse péritonéale chez l’adulte sont consultables sur le guide HAS: « Indications et non-indications de la dialyse péritonéale chronique chez l’adulte », 2007

Source

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CONTRE INDICATION SUR FACTEURS PSYCHOSOCIAUX

IL N’EXISTE PAS D’ACCORD POUR CONSIDÉRER COMME CONTRE-INDICATIONS : • L’opposition de l’entourage à la réalisation de la DP. • L’isolement social et familial. • L’avis négatif du médecin traitant sur la faisabilité de la DP par le patient. • Le refus du médecin traitant de participer au suivi du patient. • L’existence de conduites addictives.

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01- Principe de la dialyse péritonéale

Bravo vous avez fini la sous-partie 1

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