Resuscytacja krążeniowo - oddechowa

Podstawy pierwszej pomocy

Resuscytacja krążeniowo - oddechowa

edukacja dla bezpieczeństwakl. VIII

Każdego roku tysiące kobiet i mężczyzn traci przytomność i umiera z powodu nagłego zatrzymania krążenia (NZK). Śmierci tej często można zapobiec, poprzez natychmiastowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo‑oddechowej (RKO), czyli uciskanie klatki piersiowej i oddechy ratownicze. Jeżeli przed przyjazdem pogotowia ratunkowego połączymy RKO z automatyczną defibrylacją zewnętrzną (AED), szanse na przeżycie poszkodowanych diametralnie wzrastają

Objawami mogącymi wskazywać na zaburzenia krążenia i oddychania są: * utrata przytomności ( poszkodowany nie reaguje na dotyk, głos, bodziec bólowy np. uszcypnięcie fałdu skóry) * oddech płytki, rzadki (rzadszy niż 2 razy na 10 sekund) lub jego brak, * brak tętna na dużych tętnicach obwodowych ( szyjnej, udowej) * sinica, * wiotkość mięśni.

Najpoważniejszymi skutkami takich zaburzeń mogą być natomiast nieodwracalne zmiany w mózgu spowodowane długim okresem niedotlenienia (powyżej 3‑5 min) oraz śmierć. Jedynym skutecznym sposobem zapobiegnięcia im (w warunkach nieambulatoryjnych) jest natychmiastowe przystąpienie do resuscytacji krążeniowo- oddechowej, prowadzonej w cyklach po 30 uciśnięć i 2 oddechy.

Do nagłego zatrzymania krążenia (NZK) dochodzi z bardzo wielu przyczyn, wśród których wymienić można:

Jeśli nie podjęto pierwszej pomocy, pojawiają się takie objawy jak:

• sine zabarwienie warg, paznokci i skóry na najdalej oddalonych od serca częściach ciała: poczatkowo palcach, potem całych dłonaich i stopach

• poszerzone źrenice, niereagujące na światło

• ogólna bladość ciała

Algorytm postępowania zabiegów resuscytacyjnych

wg Wytycznych resuscytacji 2015 Europejskiej Rady Resuscytacji

Początkowe czynności prowadzące do rozpoznania nagłego zatrzymania krążenia są takie same jak w algorytmie postępowania z poszkodowanym przytomnym lub nieprzytomnym oddychającym

1. Sprawdź, czy jest bezpiecznie ( miejsce, otoczenie,okoliczności)

2. Sprawdź stan świadomości poszkodowanego (delikatnie potrząśnij za ramię, zapytaj ,, Co się stało?". Jeśli poszkodowany nie reaguje, głośno wołaj o pomoc.

3. Oceń stan poszkodowanego wg schematu ABC:A- drożność dróg oddechowych B- oddech C- krążenie - dla ratowników niewykwalifikowanych brak oddechu oznacza zatrzymanie krążenia

4. Jeśli poszkodowany nie oddycha, wezwij pogotowie ratunkowe, możesz poprosić o to inną osobę.

5. Natychmiast przystąp do resuscytacji krążeniowo - oddechowej.

Uciskanie klatki piersiowej

Oddechy ratownicze

Oddechy ratownicze można wykonać bezpiecznie tylko przy użyciu sprzętu specjalnie do tego przeznaczonego. Nie wolno używać gazików, materiału czy woreczków foliowych, gdyż nie stanowią one dostatecznej bariery dla materiału zakaźnego.

Algorytm resuscytacji krążeniowo - oddechowej

RKO możemy przerwać w momencie, gdy:

• przybędą na miejsce wykwalifikowane służby medyczne i przejmą działania ratunkowe;
• czynności ratunkowe przejmie od nas inny świadek zdarzenia;
• poszkodowany zacznie reagować (poruszy się, otworzy oczy, kaszle);
• opadniemy z sił i nie ma w pobliżu osoby, która może nas zmienić;
• pojawiło się zagrożenie zewnętrzne (zadymienie, pożar, agresywny pies itd.).

Jeśli podczas prowadzenia RKO pojawiło się zagrożenie zewnętrzne, musisz zadbać przede wszystkim o swoje bezpieczeństwo. Jest ono najważniejsze! To, czy podczas ucieczki z miejsca niebezpiecznego, będziesz próbował ewakuować również poszkodowanego, zależy tylko od twojej oceny sytuacji. Jeśli uznasz, że znacznie opóźni to twoją ucieczkę, pozostaw go na miejscu i sam oddal się na bezpieczną odległość.

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci

Zasady prowadzenia resuscyatcji u dzieci, są podobne jak u dorosłych, różnią się tylko głębokością i techniką wykonywania uciśnięć klatki piersiowej oraz objętościąwdechów ratowniczych. Ponadto resuscytację u dzieci rozpoczyna się od pięciu oddechów ratowniczych. Nagłe zatrzymanie krążenia u dzieci zdarza się rzadziej niż u dorosłych

Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci

Defibrylacja

W większości przypadków zatrzymania krążenia mięsień sercowy drga z powodu zaburzeń elektrycznych, określanych jako migotanie komór. Jedynym skutecznym leczeniem migotania komór jest wykonanie wstrząsu elektrycznego, nazywanego defibrylacją. W warunkach pierwszej pomocy można go wykonać, gdy mamy do dyspozycji defibrylator AED.

Produkowanych jest wiele rodzajów defibrylatorów, ale wszystkie opierają się na takich samych zasadach działania. Po włączeniu urządzenia i przyklejeniu dwóch elektrod do klatki piersiowej poszkodowanego, defibrylator sam analizuje i rozpoznaje migotanie komór. Gdy je wykryje, sam się naładuje i wyzwoli energię elektryczną wykonując defibrylację (w niektórych defibrylatorach, aby wykonać defibrylację, trzeba wcisnąć odpowiedni przycisk).

Kolejność czynności przy użyciu AED:

• jeżeli tylko możesz – rozpocznij RKO przed przyniesieniem AED;
• po przyniesieniu AED włącz urządzenie i postępuj zgodnie z poleceniami głosowymi lub wizualnymi;
• unikaj niepotrzebnych przerw – jeżeli ratujących jest 2, nie przerywaj RKO aż do momentu przyklejenia elektrod;
• w czasie, kiedy AED dokonuje analizy rytmu upewnij się, że nikt nie dotyka poszkodowanego (jak na ilustracji poniżej);
• jeżeli AED wykryje migotanie komór, naciśnij przycisk defibrylacji zgodnie z poleceniem (w pełni zautomatyzowany AED wyładuje się samoczynnie).;
• kontynuuj postępowanie zgodnie z dalszymi poleceniami głosowymi lub wizualnymi.

Praca domowa

Poćwicz i utrwal

Odeślij do następnej lekcji !!!

Wioletta Orłowska