maîtrise de la reproduction

La maîtrise de la reproduction humaine

Quand les connaissances sur la biologie humaine nous permettent de mieux maîtriser notre reproduction et notre santé....

Aide Médicale à la Procréation

L'interruption de grossesse

L'interruption de grossesse

IVG chirurgicale

IVG médicamenteuse

IVG médicamenteuse

En 1982, le chercheur et médecin français Etienne-Emile Baulieu met au point une pilule abortive (interruption volontaire de grossesse IVG) utilisée jusqu'à 7 semaines après les dernières règles.

Comportement de l'utérus et de l'embryon avec ou sans RU-486 (présent dans le mifépristol)

L'IVG chirurgicale

Principe de l'interruption de grossesse chirurgicale

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l'AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Couple 4

Couple 3

Couple 2

Couple 1

Origine de l'infertilité

Couple 1

Madame X (33 ans) et son conjoint essaient depuis deux ans d'avoir un enfant sans succès. Suite à une consultation chez son gynécologue, une analyse de sang chez Mme X est réalisée.

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez une patiente fertile (a) et chez Madame X (b)

Couple 2

Madame B (38 ans) n'arrive pas à avoir d'enfant avec son conjoint depuis plusieurs années. Elle s'oriente vers un médecin spécialiste de la biologie de la reproduction. Monsieur B n'a pas de problème de fertilité apparent, mais l'interrogatoire permet d’apprendre que celle-ci a souffert d’une infection sexuellement transmissible (IST), la chlamydiose, il y a quelques années. Il prescrit alors à Madame B différentes analyses.

Hystérographie chez une patiente fertile (a) et chez Madame B (b). On injecte un produit opaque dans l'utérus puis on effectue une radiographie (couleur blanche si le produit arrive à passer)

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez Madame B

Couple 4

Madame S (22 ans) et son conjoint tentent depuis un an d'avoir un enfant. Mme S. va voir son gynécologue. Pendant l'interrogatoire, elle dit souffrir depuis l'adolescence de douleurs pelviennes intenses lors de ses règles qui ne sont pas soulagées par des médicaments anti-douleurs. Des examens sont alors proposés. Il s'avère que Mme S. souffre d'endométriose.

IRM pelvienne chez une patiente fertile (a) et chez Mme S (b). Les flèches oranges indiquent des ovaires normaux. Les étoiles indiquent la présence d'endomètre autour des ovaires.

Hystérographie chez une patiente fertile (a) et chez Madame B (b). On injecte un produit opaque dans l'utérus puis on effectue une radiographie (couleur blanche si le produit arrive à passer)

Couple 3

Madame L (33 ans) et son conjoint n'arrivent toujours pas à avoir d'enfant après trois ans d'essai sans contraception. Ils vont voir un spécialiste de la reproduction. Mme L. ne présente pas de signes biologiques d'infertilité. Un spermogramme est donc réalisé chez M.L.

1,5

12

>30

>58

Spermatozoïdes vivants (%)

>32

Paramètres par éjaculation

Moyennes mondiales

39

0,8

Volume de sperme (en mL)

50

M. L

Mobilité (% de spermatozoïdes mobiles)

Spermatozoïdes (millions par mL)

Morphologie (% de spermatozoïdes normaux)

Spermogramme de M.L. Un spermogramme est une analyse de la qualité du sperme.