Tipos de preguntas estructuradas

Tipos de preguntas estructuradas más frecuentes en ciencias de la salud

PICO / SPICE /SPIDER

Concepción Campos-Asensio

Bibliotecaria Hospital Universitario de GetafeComité ejecutivo BiblioMadSalud https://bibliogetafe.com/ https://orcid.org/0000-0003-2724-2563 @biblioGETAFE

tipos de preguntas estructuradas

Tipos de pregunta según el tipo de revisión

Munn Z, Stern C, Aromataris E, Lockwood C, Jordan Z. What kind of systematic review should I conduct? A proposed typology and guidance for systematic reviewers in the medical and health sciences. BMC Med Res Methodol. 2018 Jan 10;18(1):5. doi: 10.1186/s12874-017-0468-4. PubMed PMID: 29316881; PubMed Central PMCID: PMC5761190.

Preguntas estructuradas más utilizadas en ciencias de la salud

Booth, Andrew, et al. "Formulating questions to explore complex interventions within qualitative evidence synthesis." BMJ Global Health 4.Suppl 1 (2019): e001107. Identifica más de 38 tipos de pregunta estructurada

elementos de la pregunta estructurada PICO

PACIENTE/POBLACIÓN/PROBLEMA

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INTERVENCIÓN

COMPARACIÓN

RESULTADO (OUTCOME)

Ejemplo PICO: Eficacia y perfiles de seguridad de la laparoscopia robótica vs. convencional para el cáncer colorectal (mejores outcomes)

Ng KT, Tsia AKV, Chong VYL. Robotic Versus Conventional Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis. World J Surg. 2019 Apr;43(4):1146-1161. doi: 10.1007/s00268-018-04896-7. PMID: 30610272.

1.1. Escenario clínico

La dirección de enfermería del hospital ha notado una mayor tasa de llamadas por enfermedad, ausencias e impactos en los indicadores de calidad de la salud (por ejemplo, errores médicos, satisfacción del paciente). Por este motivo llevó a cabo grupos focales y encuestó a enfermeras, y el análisis cualitativo mostró temas de estrés relacionado con el trabajo y estar "emocionalmente agotado" (burnout) por sus trabajos. Después de preguntar a las direcciones de enfermería de otros hospitales qué están haciendo para combatir este problema e investigar los recursos disponibles, decidieron seguir iniciativas de atención plena (mindfulness) para tratar de combatir y prevenir el agotamiento entre las enfermeras.

1.2. construye la pregunta estructurada PICO

PACIENTE/POBLACIÓN/PROBLEMA

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INTERVENCIÓN

COMPARACIÓN

RESULTADO (OUTCOME)

1.3. TRANSFORMA la PREGUNTA A UNA FRASE

Si quieres saber mas .... (activar el audio)

Ejemplo SPICE: ¿Cuál es el impacto del cribado de diabetes (Intervención) para población adulta (Perspectiva), sobre la morbilidad, complicaciones y costes (Evaluación), frente al cribado selectivo (Comparación) en Atención primaria (enclave/Setting)

Adecuado para la investigación cualitativa al incluir las perspectivas de los pacientes

Ejemplo SPIDER: ¿Cuáles son las necesidades de las familias de jóvenes tras ictus?

RESEARCHTYPE

EVALUACIÓN

Tipo de investigación

Diseño

PI

PHENOMENON OF INTEREST

SAMPLE

Fenómeno o situación de interés

Muestra de participantes

Cooke A, Smith D, Booth A. Beyond PICO: The SPIDER tool for qualitative evidence synthesis. Qualitative Health Research 2012;22(10):1435-43. doi: 10.1177/1049732312452938

Otras preguntas estructuradas

Hay una alternativa para el uso de PICO en la formulación de preguntas clínicas:

• PECO para estudios observacionales
• PTSD (patient/population, test, standard and disease) para estudios de precisión de pruebas diagnósticas.

INicio

Mintzker Y, Blum D, Adler L. Replacing PICO in non-interventional studies. BMJ Evid Based Med. 2022 Jan 11:bmjebm-2021-111889. doi: 10.1136/bmjebm-2021-111889. Epub ahead of print. PMID: 35017173.