Tipos de preguntas estructuradas 2025

Tipos de preguntas estructuradas más frecuentes en ciencias de la salud

PICO / SPICE /SPIDER

Concepción Campos-Asensio

Bibliotecaria Hospital Universitario de GetafeComité ejecutivo BiblioMadSalud https://bibliogetafe.com/ https://orcid.org/0000-0003-2724-2563 @biblioGETAFE

Formulación de la pregunta

• Uso de estructuras como PICO, PEO, SPIDER.
• Retos: preguntas vagas, amplias o irrelevantes.
• Soluciones: talleres, validación por expertos, plantillas estructuradas.

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tipos de preguntas estructuradas

Tipos de preguntas estructuradas más frecuentes

Investigación cuantitativa

PICO: Patient/Poblation/Problem, Intervention, Comparison, Outcomes)

SPIDER: Sample, Phenomenon of Interest, Design, Evaluation, Research type SPICE: Setting, Perpective, Intervention/interest/exposure, Comparison, Evaluation ECLIPSE: Expectation, Client group, Location, Impact, Professionals, Service

investigación cualitativa

investigación etiología / riesgo / Beneficio

PEO: Population/Poblation/Problem, Exposition, Outcomes

investigación prevalencia / incidencia

CoCoPop: Condition, Context, Poblation PCS: Population/Poblation/Problem, Exposure(s), Outcomes

Munn Z, Stern C, Aromataris E, Lockwood C, Jordan Z. What kind of systematic review should I conduct? A proposed typology and guidance for systematic reviewers in the medical and health sciences. BMC Med Res Methodol. 2018 Jan 10;18(1):5. doi: 10.1186/s12874-017-0468-4. PubMed PMID: 29316881; PubMed Central PMCID: PMC5761190.

Preguntas estructuradas más utilizadas en ciencias de la salud

Booth, Andrew, et al. "Formulating questions to explore complex interventions within qualitative evidence synthesis." BMJ Global Health 4.Suppl 1 (2019): e001107. Identifica más de 38 tipos de pregunta estructurada

elementos de la pregunta estructurada PICO

PACIENTE/POBLACIÓN/PROBLEMA

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INTERVENCIÓN

COMPARACIÓN

RESULTADO (OUTCOME)

Ejemplo PICO: Eficacia y perfiles de seguridad de la laparoscopia robótica vs. convencional para el cáncer colorectal (mejores outcomes)

Ng KT, Tsia AKV, Chong VYL. Robotic Versus Conventional Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis. World J Surg. 2019 Apr;43(4):1146-1161. doi: 10.1007/s00268-018-04896-7. PMID: 30610272.

1.1. Escenario clínico

La dirección de enfermería del hospital ha notado una mayor tasa de llamadas por enfermedad, ausencias e impactos en los indicadores de calidad de la salud (por ejemplo, errores médicos, satisfacción del paciente). Por este motivo llevó a cabo grupos focales y encuestó a enfermeras, y el análisis cualitativo mostró temas de estrés relacionado con el trabajo y estar "emocionalmente agotado" (burnout) por sus trabajos. Después de preguntar a las direcciones de enfermería de otros hospitales qué están haciendo para combatir este problema e investigar los recursos disponibles, decidieron seguir iniciativas de atención plena (mindfulness) para tratar de combatir y prevenir el agotamiento entre las enfermeras.

1.2. construye la pregunta estructurada PICO

PACIENTE/POBLACIÓN/PROBLEMA

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INTERVENCIÓN

COMPARACIÓN

RESULTADO (OUTCOME)

1.3. TRANSFORMA la PREGUNTA A UNA FRASE

Ejemplo SPICE: ¿Cuál es el impacto del cribado de diabetes (Intervención) para población adulta (Perspectiva), sobre la morbilidad, complicaciones y costes (Evaluación), frente al cribado selectivo (Comparación) en Atención primaria (enclave/Setting)

Adecuado para la investigación cualitativa al incluir las perspectivas de los pacientes

Ejemplo SPIDER: ¿Cuáles son las necesidades de las familias de jóvenes tras ictus?

RESEARCHTYPE

EVALUACIÓN

Tipo de investigación

Diseño

PI

PHENOMENON OF INTEREST

SAMPLE

Fenómeno o situación de interés

Muestra de participantes

Cooke A, Smith D, Booth A. Beyond PICO: The SPIDER tool for qualitative evidence synthesis. Qualitative Health Research 2012;22(10):1435-43. doi: 10.1177/1049732312452938

¿Debería ser nuestra revisión amplia o reducida?

Una vez tenemos estamos planteándonos nuestra pregunta de investigación y antes de darla por establecida esta así como los criterios de elegibilidad/inclusión, debemos realizar una búsqueda inicial para analizar el alcance de nuestra revisión. Podemos encontrarnos con dos escenarios:

Diabetes

Una pregunta de investigación reducida

Una pregunta de investigación amplia

¿Debería ser nuestra revisión amplia o reducida?

Concepción Campos-Asensio @BiblioGETAFE

Ejemplo de pregunta de investigación excesivamente amplia: ¿Efectos positivos del ejercicio?

¿Qué tipo de ejercicio?

¿Quién es yo en la pregunta?

¿Qué significa efectos positivos?

Concepción Campos-Asensio @BiblioGETAFE

Ejemplo de pregunta de investigación en exceso reducida: ¿Es el ejercicio de remo de alta intensidad realizado antes del desayuno bueno para reducir la presión arterial en atletas olímpicos retirados?

¿A quién le importa?

PREGUNTA AMPLIA VS REDUCIDA

REDUCIDA

AMPLIA

¿es bueno que los niños vayan a guardería?

Participantes: niños escolarizados a los 3 años

Intervenciones: asisten a guardería

Grupo de comparación: grupos de control que no van a guardería

Efecto de la guardería en el rendimiento académico de los niños escolarizados de 3 a 5 años

Outcomes (Variables de resultado): ansiedad, depresión, autoconfianza, calificaciones del rendimiento académico, etc.

Diseño del estudio: diseños experimentales, diseños cuasi-experimentales, diseños de cohortes, diseños de casos y controles, diseños transversales, diseños correlacionales, etc.

INicio

Si quieres saber mas .... (activar el audio)

Ventajas

• Una pregunta de investigación amplia tiene la ventaja de ser aplicable a una variedad más amplia de entornos o contextos, o poblaciones, o intervenciones o resultados, y ofrece un mayor potencial para explorar la coherencia de los resultados de la investigación, con menos oportunidades de hallazgos fortuitos.
• Además, las revisiones amplias hacen que los resultados de las revisiones sistemáticas sean más accesibles para los responsables de la toma de decisiones clínicas, que a menudo tienen que elegir entre una variedad de intervenciones para su administración a un número de pacientes diferentes.

Ventajas

• Cuando los recursos son limitados, una revisión más restringida (o una "división" de la revisión) puede hacer que la finalización sea más factible, y la mayor homogeneidad de los estudios incluidos puede proporcionar una respuesta más centrada a la pregunta de investigación específica (restringida).

Ventajas

• Cuando los recursos son limitados, una revisión más restringida (o una "división" de la revisión) puede hacer que la finalización sea más factible, y la mayor homogeneidad de los estudios incluidos puede proporcionar una respuesta más centrada a la pregunta de investigación específica (restringida).