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Alineación Ocular

mdelaconcha

Created on January 10, 2021

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Transcript

Clínica de Visión Binocular

Alineación Ocular

Lic. en Opt. Michelle Denise De la Concha Bonifant

¿Alineación ocular?

Desviaciones

Tropia

Foria

Alineación Ocular e integración ocular

FRECUENCIA

LATERALIDAD

Desviaciones Oculares. Características

DIRECCIÓN

COMITANCIA

MAGNITUD

Métodos de evaluación

Prueba de oclusión Reflejo corneal Disociación

4 pruebas DIAGNÓSTICAS de Alineación ocular

COVER TEST

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MADDOX

HIRSCHBERG

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KRIMSKY

1. COVERT TEST

COVER (Dx)

REPASO

MATERIAL Y MÉTODO

COVER-UNCOVER

COVER ALTERNANTE

1. COVERT TEST

COVER (Dx)

REPASO

MATERIAL Y MÉTODO

COVER-UNCOVER

COVER ALTERNANTE

2. hIRSCHBERG Y 3. KRIMSKY

Dx

Normal

Normal

KRIMSKY KK

15° ET

15° EX

22° EX

30° ET

45° EX

45° ET

Interpretaión Clínica

METODOLOGÍA

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

OCLUSIÓN

REFLEJO

COVER-UNCOVER

COVER

HIRSCHBERG

Reflejo Corneal 1mm=22DP

Dx TROPIAS

KRIMSKY

DIRECCIÓN. Y LATERALIDAD DE TROPIAS

Reflejo Nasal= EXOReflejo Temporal= ENDO

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Dx FORIAS

Magnitud de Hirschberg

Maddox

Dx

  • Horizontales: Endo y Exo
  • Verticales: Hiper e hipoo
  • Temporal= endo
  • Nasal= Exo

Dirección

  • Diplopia No cruzada Homónima:: Endo
  • Diplopia Cruzada Heterómina: : Exo

Maddox en OD

  • ENDO: El prisma BASE TEMPORAL en ojo sin Maddox
  • EXO: Prisma BASE NASAL en el ojo sin Maddox

Magnitud

Interpretación Clínica

Recomendaciones

Px poco cooperadores y/o mala AV: Hirschberg Px Cooperador: Cover Test + Maddox

FUSIÓN PLANA

POLA MIRROR Evalúa el 1 Grado de visión binocular

Mejor Rx Lentes polarizados con ejes 45° y 135° Espejo Dt 25 y 50cm Respuestas: Si observa sus dos ojos: indica segundo grado de fusión.

  • Si observa su OD y el OI se ve oscuro: indica supresión de OI.
  • Si observa su OI y el OD se ve oscuro: indica supresión de OD.

INTEGRACIÓN BINOCULAR

PUNTOS DE WÖRTH

  • Determina la capacidad de FUSIÓN PLANA L Y C
  • Información de binocularidad
  • Dx diferencial de la ambliopia unilateral
  • Evalúa escotoma central
  • Dx supresión

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CONDICIONES DE LA PRUEBA

  • PUNTO BLANCO : HACIA ABAJO
  • CERCA: SUPRESIÓN PERFÉRICA
  • LEJOS: SUPRESIÓN CENTRAL
  • CON LUZ: SUPRESIÓN SUPERFICIAL
  • SIN LUZ: SUPRESIÓN PROFUNDA

INTERPRETACIÓN CLÍNICA

¡Correcto!