RADIOGRAFIA DE CADERA

RX CINTURA PÉLVICA, SACRO Y COXIS

ÍNDICE

8. RX SACRO AP

1. REPASO ANATOMÍA

9. RX COXIS AP

2. FACTORES TÉCNICOS

10. RX SACRO-COXIS LAT

3. RX PELVIS AP

11. RX PUBIS AP

4. RX PELVIS ALAR Y OBTURATRIZ

12. MÉTDO DUNN

5. RX DE CADERA AP

13. MÉTODO CROSS TABLE

6. RX SACROILIACAS AP

14. FALSO PERFIL DE LEQUESNE

7. RX DE SACROILIACAS OBL AP

Nombre del autor

Nombre del autor

REPASO ANATOMÍA

LA CINTUA PÉLVICA ESTÁ CONSTITUIDA POR DOS HUESOS COXALES. EL HUESO COXAL ES UN HUESO GRANDE Y DE FORMA IRREGULAR CONSTITUIDO POR EL ILION, ISQUION Y PUBIS. LOS TRES CONFLUYEN EN EL ACETÁBULO, DONDE SE ARTICULA LA CABEZA DEL FÉMUR FORMANDO LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

+ info

REPASO A LA ANATOMÍA

REPASO ANATÓMICO (II)

EL ILIÓN ARTICULA CON EL HUESO DEL SACRO A TRAVÉS DE LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA (SI) Y EN LA PARTE ANTERIOR SE UNE AL PUBIS, QUE CONFORMA LA PARTE ANTERIOR DEL HUESO COXAL Y SE UNE CON EL PUBIS DEL LADO OPUESTO MEDIANTE UNA ARTIUCLACIÓN ARTILAGINOSA, LA SINFISIS PÚBICA

+ info

REPASO ANATÓMICO (III)

LA PARTE SUPERIOR DEL ILIEON ES LA CRESTA ILIACA. EN LA PARTE MÁS ANTERIOR SE ENCUENTRA LA ESPINA ILÍCA ANTERIOSUPERIOS (EIAS), REGIÓN DE INTERÉS TOPOGRÁFICO EN RADIOLOGÍA SIMPLE, Y ES FÁCILMENTE PALPABLE.LA CRESTA ILIACA, ES UN PUNTO DE REFERENCIA EN LAS RADIOGRAFÍAS DE TRONCO

+ info

FACTORES TÉCNICOS

PARA EL ESTUDIO DE LA REGIÓN PÉLVICA SE REALIZA LA RADIOGRAFIA ANTERIOPOSTEROIR DE LA PELVIS. ESTA RADIOGRAIFIA ESTÁ INDICADA EN EL ESTUDIO OSTEROARTICULAR Y ADEMÁS FORMA PARTE DE EXPLORACIONES MÁS COMPLEJAR SOBRE EL APARATO URINARIO, REPRODUCTOR, DIGESTIVO, ETC.

+ info

PROTECCIÓN GONADAL

LA PROTECCIÓN GONADAL ES RECOMENDABLE Y NECESARIA PERO SIEMPRE QUE NO SE PONGA EN COMPROMISO LA REGIÓN QUE SE VA A EXPLORAR; POR CONSIGUIENTE HAY QUE INDIVIDUALIZAR CADA CASO

+ info

VAMOS POR LAS PROYECCIONES

RX DE PELVIS AP

VALORACIÓN DE ESTRUCTURA ÓSEA PÉLVICA, ARTICULACIÓN COXOFEMORAL Y LA PORCIÓN PROXIMAL DE LOS FÉMURES. Y OTRAS PERTENECIENTES A LA TÉCNICA RADIOLOGICA ESPECIAL:

+ info

POSICIÓN RADIOLÓGICA

POSICIÓN DEL PACIENTE: DECÚBITO SUPINO CON MIEMBROS TOTALMENTE ESTIRADOS Y PIES EN UNA ROTACIÓN MEDIAL DE 15º

+ info

RAYO CENTRAL

SE DIRIGE SIN ANGULACIÓN A 5 CM CAUDAL DE AMBAS ESPINAS ILIACAS ANTEROSUPERIORES (EIAS) Y SOBRE EL EJE LONGITUDINAL DEL CUERPO O A 3 CM CRANEAL DE LA SÍNFISI DEL PUBIS SOBRE EL EJE LONGITUDINAL DEL CUERPO

+ info

CRITERIOS DE CALIDAD

-EL CUELLO FEMORAL DEBE PRESENTARSE SIN ACORTAMEINTO, COMO YA SE HA EXPLICAD Y AMBOS AGUJERO OBTURADORES Y RAMAS IQUIOPUBLIANAS DEBEN MOSTRARSE DE FORMA SIMÉTRICA

-AMBOS HUESOS ILIACOS SIN ROTACIÓN Y DE FORMA SIMÉTRICA

-DEBE OBSERVARSE LA PORCIÓN SUPERIOR DEL FÉMUR HASTA EL TROCÁNTER MENOR, QUE SE VISULAIZA LIGERAMENTE EN LA REGIÓN MEDIAL-

PARA LA EXPOLARACIÓN DE LA PELVIS ES MUY IMPORTANTE QUE LAS DOS HEMIPELVIS ESTÁN COMPLETAMENTE SIMÉTRICAS, PARA ELLO DEBE PROSICIONARSE AL PACIENTE DE FORMA QUE ESTÉN EQUIDISTANTES LAS DOS ESPINAS ILIACAS ANTEROSUPERIORES AL RECEPTOR DE IMAGEN

VÍdeo

Lorem ipsum dolor sit amet

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet.

+ info

RX DE PELVIS ALAR Y OBTURATRIZ

LA EXPLORACIÓN OBLICUA SE REALIZA NORMALMENTE SOBRE UNA HEMIPELVIS Y DE FORMA COMPARATIVA A TRAVÉS DE LAS PROYECCIONES ALAR Y OBTURATRIZ, O LO QUE ES LO MIRMO, PROYECCIONES OBLICUAS DE PELVIS

+ info

POSICIÓN RADIOLÓGICA

CUANDO EL PACIENTE SE POSICIONA EN OBLICUA POSTERIOR DERECHA SE OBTENDRÁ LA IMAGEN RADIOGRÁFICA EN OBTURATRIZ IZQUIERDA Y SE MOSTRARÁ LA ARTIUCLACIÓN SACROILIAXA Y LA RAMA ISQUIOPUBIANA DE ESE LADO

EL PACIENTE SE COLOCA SOBRE LA MESA DE EXPLORACIÓN EN POSICIÓN RADIOLÓGICA OBLICUA, DE ESTA FORMA, CUANDO EL PACIENTE SE POSICIONE EN POSICIÓN OBLICUA POSTERIOR IZQUIERDA SE PUEDE VISUALIZAR LA PALA ILIACA PARALELA AL RI Y LA ARTIUCLACION COXOFEMORAL DE ESE LADO

+ info

RAYO CENTRAL

DE FORMA COMPARATIVA PUEDE REALIZARSE EN POSCIÓN OBLICUA LA PROYECCIÓN ALAR Y OBTURATRIZ DERECHA

+ info

VÍdeo

Lorem ipsum dolor sit amet

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet.

+ info

RX DE CADERA AP

LA PRINCIPAL INDICADIÓON DE ESTA RADIOGRAFIA ES LA AFECTACIÓN PATOLÓGICA O TRAUMÁTICA SOBRE CABEZA, CUELLO Y LOS TROCÁNTERES FEMORALES, EL ACETÁBULO, Y LA PORCIÓN PROXIMAL DEL FEMUR

+ info

POSICIÓN RADIOLÓGICA

DECUBITO SUPINO

+ info

RAYO CENTRAL

SE DIRIGE SIN ANGULACIÓN AL CUELLO FEMORAL DEL LADO AFECTO. PARA LOCALIZAR ESTE PUNTO PUEDE TRAZARSE UNA LÍNEA IMAGINARIA ENRE LAS EIAS Y LA SINFISIS DE PUBIS. FIJAR UN PUNTO EN LA MITAD DE ESTA LÍNEA Y LLEVARLO ENTRE 2 Y 3 CM HACIA EL LATERAL DE LA CADENA AFECTA

+ info

CRITERIOS DE CALIDAD

-DEBE MOSTRARSE DE LA MITAD DEL HUESO ILIACO HASTA LA REGIÓN SUPERIOR DEL FÉMUR, POR DEBAJO DEL TROCANTER MENOR -SE APRECIA LA CABEZA FEMORAL Y SU RELACIÓN CON EL ACETÁBULO. EL TROCANTER MENOR ES VISUALIZA LEVEMENTE POR LA REGIÓN MEDIAL

-DEBE MOSTRARSE LA RAMA ISQUIOPUBIANA QUE TIENE RELACIÓN CON LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL AFECTA, Y EN EL CASO DE REALIZARSE UN CONTROL POSCIRUGIA QUE INCLUYE PRÓTESIS, EL CAMPO RADIOGRÁFICO SERÁ EL SUFICIENTE PARA VISUALIZAR LA PRÓTESIS EN SU TOTALIDAD

EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA RX COXOFEMORAL ANTEROPOSTERIOR O RX DE CADERA AP ES LA VALORACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS ÓSERAS QUE FORMAN LA ARTICULACIÓN, POR LO QUE EL PROTECTOR GONADAL NO COMPROMETE NINGUNA ESTRUCTURA EN HOMBRES NI MUJERES (INCLUIDOS BEBES Y NIÑOS)

VÍdeo

AHORA VAMOS A POR LAS OBLICUAS AP DE CADERA... :)

+ info

PROYECCIÓN CADERA AP OBLICUA MEDIOLATERAL

PARA VER LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

+ info

RAYO CENTRAL

SE DIRIGE SIN ANGULACIÓN A LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL AFECTA EN SENTIDO MEDIOLATERAL

+ info

CRITERIOS DE CALIDAD

TAMBIÉN SE VISUALIZA LA ESPINA ISQUIÁTICA DEL LADO AFECTOY LA RAMA ISQUIOPUBIANA QUE TIENE RELACIÓN CON LA ARTIUCLACIÓN COXOFEMORAL AFECTA EN LOS CONTROLES POSCIRUGIA DEBE INCLUIRSE LA TOTALIDAD DE LA PROTESIS

DEBE VISUALIZARSE LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL DESDE LA MITAD DEL HUESO ILIACO HASTA LA REGIÓN SUPERIOR DEL FÉMUR POR DEBAJO DEL TROCANTER MENOR. DEBE VISUALIZARSE LA CABEZA FEMORAL Y SU RELACIÓN CON EL ACETÁBULO. EL TROCANTER MAYOR SUPERPUESTO AL CUELLO FEMORAL Y SIGUIENDO LA LÍNEA INTERTROCANTÁNEA, SE VISUALIZA EL TROCÁNTER MENOR EN LA SUPERFICIE MEDIAL

MÉTODO CLEAVENS.BILATERAL

CONTROL DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

+ info

CARACTERISTICAS

POSICIÓN CORPORAL

2 VIDEOS

RAYO CENTRAL

CRITERIOS DE CALIDAD

INTERESANTE

SE DIRIGE SIN ANGULACIÓN A 3 CM CRANEAL A LA SINFISIS DEL PÚBIS

DECÚBITO SUPINO CON AMBOS MUSLOS A 45º Y LAS RODILLAS FLEXIONADAS

RX SACROILIACAS AP

PARA DESCARTAR PATOLOGÍA INFALATORIA, TRUAMÁTICA, PATOLÓGICA, ETC, DE LA ARTICULACIÓN SACROILIACA, SE SOLICITA SU EXPLOTACIÓN EN AP O PA COMO ESTUDIO BÁSICO Y AP O PA OBLICUA

+ info

POSICIÓN RADIOGRÁFICA

EN LA PROUECCIÓN AP DE ARTICULACIOMES SACROILIACAS, EL HAZ PRIMARIO ICIDE DIRECTAMENTE SOBRE LA REGIÓN GONADAL, SOBRE TODO EN MUJERES, POR LO TANTO PUEDE CONSIDERARSE LA PROYECIÓN PA

+ info

CRITERIOS DE CALIDAD

LAS ARTICULACIONES SACROILIACAS DEBEN VISUALIZARSE DE FORMA SIMÉTRICA Y HAN DE INCLUIRSE EN LA RADIOGRAFIA DESDE LA L5 HASTA LA MITAD DEL SACRO

+ info

RX ARTICULACIONES SACROILICAS OBLICUAS

CARACTERISTICAS

CRITERIOS DE CALIDAD

RAYO CENTRAL

POSICIÓN RADIOGRÁFICA

EN LA PROYECCIÓN AP EL PACIENTE SE POSICIONA SOBRE LA MESA RADIOGRÁFICA EN POSICIÓN OPD Y OPIEL PLANO CORONAL DEL CUERPO DEBE FORMAR UN ÁNGULO DE AL MENOS 30º CON RESPECTO AL RI

DEBE VISUALIZARSE LA ARTIUCULACIÓN DEL LADO ELEVADO AVIERTO Y EL CONTRASTE ÓPTIMO PARA VER LA ARTICULACIÓN ENTRE EL SACO Y EL HUESO ILIACOCON FINES COMPARATIVOS SE DEBEN MOSTRAR AMBAS ARTICULACIONES SACROILIACAS

SE DIRIGE SIN ANGULACIÓN A LA ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR (EIAS) DEL HUESO ILIACO ELEVADO, Y A 2.5 CM MEDIAL

+ info

+ info

+ info

RX SACRo AP

PARA VALORAR LA REGION DEL SACRO EN AP O PA.

+ info

CARACTERISTICAS RX SACRO AP

POSICIÓN

PA

RAYO CENTRAL

CRITERIOS DE CALIDAD

DECUBITO PRONO Y RC A 15º CRANEOCAUDAL

DECÚBITO SUPINO CONPIERNAS FLEXIONADAS

SACRO CENTRADO EN LA IMAGEN DESDE L5 HASTA COXIS, SE DEBEN MOSTRAR AMBAS ARTICULACIONES SACROILIACAS

15º CAUDOCRANEAL A 2 CM CRANEAL AL PUBIS, SOBRE EL EJE LONGITUDINAL DEL CUERPO

RX COXIS AP

LOS FACTORES TÉCNICOS SON LOS MISMOS QUE PARA LA RADIOGRAFIA DE SACRO. SIN EMBARGO, EL RAYO CENTRAL INCIDE ALREVES, CRANEOCAUDAL EN AP Y CAUDOCRANEAL EN AP

+ info

RX SACRO-COXIS LAT

POSICIÓN RADIOGRÁFICA: DECÚBITO LATERAL CON LAS PIERNAS FLEXIONADAS PARA DAR ESTABILIDAD A LA POSICIÓN. RAYO CENTRAL: SIN AN GULACIÓN A UN PUNTO MEDIO DEL SACRO, CON EL CAMPO DE EXPOSICIÓN COLIMADO PARA VER UNICAMENTE EL COS¡XIS Y EL SACRO . CRITERIOS DE CALIDAD: LA PROYECCIÓN LATERAL DEBE VISUALIZAR LA ARTICULACIÓN L5.S1 HASTA LA VISUALIZACIÓN COMPLETA DEL COXIS

+ info

rx de pubis pa

para descartar inestabilidad en la región púbica

+ info

caracteristicas

Rayo central

Posicón radiológica

Criterios de calidad

sin angulación dirigido al coxis en sentido pa

en ambas radiografias de pubis deben verse ambas ramas isquipublianas sin raotación

bipedestación, con la ragión npúbica en contacto con el ri y l apierna contrapuesta no flec¡xionada son oque que se deja care, para ello hay que tener al paciente en una superficie elevado

+ info

+ info

+ info

proyecciones adicionales

cadera ap. método dunn

Ambas caderas. Se usa en pacientes con sospecha e artrosis en pacientes generalmente jóvenes, y para descartar protuberancias en la región del cuello femoral

+ info

DUNN 45º

DUNN 90º

PARA DESCARTAR PROTUBERANCIAS EN LA REGIÓN ANTERIOR DEL CUELLO FEMORAL EL RESTO DE PARÁMETROS SON IGUALES QUE PARA 45º

PARA DESCARTAR PROTUBERANCIAS EN LA REGIÓN ANTEROPOSTERIRO DEL CUELLO FEMORAL Y VALORAR LA MORFOLOGÍA DE L A CABEZA FEMORAL

VS

MÉTODO CROSS TABLE,RX CADERA AXIOLATERAL

DESCARTAR AFECTACIÓN PATOLÓGICA O TRAUMÁTICA EN LA CABEZA Y TROCÁNTRES FEMORALES, ACETÁBULO, Y PORCIÓN PROXIMAL DEL CUELLO FEMORAL

+ info

CROSS TABLE

CRITERIOS DE CALIDAD

POSICIÓN

DECUBITO SUPINO CON LA PIERNA CONTRTALATERAL ELEVADA , EL LADO AFECTO TOTALMENTE ESTIRADO Y CON ROTACIÓN MEDIAL 15 (SI NO HAY SOSPECHA DE FRACTURA DONDE LA ROTACIÓN ESTARÍA CONTRAINDICADA)

DEBE VISUALIZARSE LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, LA CABEZA Y CUELLO FEMORAL POR DEBAJO DEL TROCÁNTER MENOR

VIDEO

RAYO CENTRAL

EL HAZ DE RX SE DIRIGE EN DIRACIÓN PERPENDICULAR AL CUELLO FEMORAL EN SENTIDO MEDIOLATERAL

FALSO PERFIL DE LEQUESNE

POSICIÓN RADIOLÓGICA

INDICACIONES

RAYO CENTRAL

PACIENTE EN BIPEDESTACIÓN Y LA CADERA AFECTA LO MÁS CERCA POSIBLE DEL RI, ES NECESARIO QUE LA PELVIS TENGA UNA ANGULACIÓN APROXIMADA DE 65º CON RESPECTO AL RI HACIA EL LADO AFECTO. EL MIEMBRO INFERIOR AFECTO SE COLOCA COMPLETAMENTE PARELELO AL RI

VALORAR LA COBERTURA DE LA CABEZA FEMORAL POR LE ACETÁBULO

EL RAYO CENTAL SE DIRIGE SIN ANGULACIÓN A LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL AFECTA AL SENTIDO MEDIOLATERAL CRITERIOS DE CALIDAD: VISULAIZARSE EL TROCANTER MAYOR SUPERPUESTO AL CUELLO FEMORAL Y LA RELACIÓN DE ACETÁBULO CON LA CABEZA FEMORAL

+ info

¡Gracias!