bioméca rachis

Anatomie du Rachis

Biomécanique

PASCAL Vincent v.pascal@ifpek.org

Sommaire

Contraintes rachidiennes

introduction

Rôle du disque

Bibliographie

Rotation automatique

Mobilités analytiques

en guise d'introduction

en guise d'introduction

Rappel: un des rôle du rachis = protection de l'axe nerveux

Autres propriétés des trabéculations

Rôle biomécanique du disque intervertébral

Rappel: consitution du disque

-partie centrale nucléus pulposus incompressible -partie périphérique = anulus fibrosus, couches obliques alternées

Rôle biomécanique du disque intervertébral

Transfert de charge

Rôle biomécanique du disque intervertébral

rôle porteur et amortisseur

Compression

Traction

Normal

Comportement des fibres de l'anulus fibrosus en distraction / glissement / torsion

Rôle biomécanique du disque intervertébral

Le nucléus subit les pression mais est incompressible

Rotation automatique du rachis lors de l'inflexion latérale

les raisons : -aspect cunéïforme des disques intervertébraux et aussi des vertèbres lombales -mise en tension des éléments ligamentaires postérieurs

Rotation automatique du rachis lors de l'inflexion latérale

Les mobilités analytiques

amplitudes goniométriques

• peu utile en pratique courantes
• = mesures linéaires ( schöber/DDS)
• Normes très variables (age, sexe, laxe/raide...)

Les mobilités analytiques

Flexion / extension

• Glissement/baillement des PAP (réduction de la surface de contact jusqu'à 50%
• niveau cervical: 100 à 110 ° +++ C4 àC6
• niveau thoracique: 60° à 70°
• niveau lombal: 70° à 80°

Moteur

debout: flexion sous contrôle des érecteurs du rachis en excentrique/ sinon action concentrique des muscles situés en avant du plan frontal de référence extension par l'action concentrique des muscles erecteurs et postérieurs

Facteurs limitants

pour la flexion: éléments postérieurs (muscles/aponévroses etc..) Pour l'extension: éléments antérieurs Pour les deux: disque intervertébral (cf rôle du disque)

Les mobilités analytiques

Inclinaison ou inflexion latérale

au niveau des PAP: - hyperappui et convergence du côté concavitaire - écartement et divergence du coté convexitaire

Rappel: mouvement associé à la rotation, PAP concavitaire sert de pivot avec glissement décopatation des PAP convexitaires ( rôle des ligaments convexitaire )

niveau cervical: ++C3 à C5 niveau thoracique: égale à differents niveaux, légèrement plus thorcique bas (côtes flottantes) niveau lombal: ++L3L4, -- L5S1 (encaissé entre les 2 iliaques/ligts ilio-lombaires)

Moteur

muscles concavitaires et debout action excentrique des muscles convexitaires

Facteurs limitants

tension antagonistes des muscles/ aponévroses/ disques

Les mobilités analytiques

Rotations

Au niveau du disque -( tension des lamelles obliques) - aspect cunéïforme, la partie haute fuit la compression en se tournant du coté opposé Au niveau des PAP: hyperappui d'un coté et ouverture décoaptation de l'autre

Rachis cervical : ++ C3 àC5 Rachis thoracique: 30 à 40° diminuant de haut en bas Rachis lombaire: amplitude faible 5 à 10°

Moteur

• action d'un grand nombre de muscles en fonction de l'orientation oblique de leurs fibres
• Chaîne de rotation

Facteurs limitants

• différentes couches du disque
• freins musculaires par les chaines rotatoires antagonistes
• cisaillement controlé par les uncus (cervical), les côtes (thoracique) et les PAP (lombal)

Contraintes rachidiennes

• liées au changement de position ++
• position couchée faible contrainte
• position assise: double contrainte lié au bassin bloqué et rachis,lombal en flexion = siutation de faiblesse
• station debout: moins contraignante que la position assise
• inclinaisons: variable
• dos rond: pas de soucis pour la flexion (action pesanteur) mais attention lors du freinage et du relèvement == cause des problèmes lombaires (situation de relachement abdominal)

Contraintes rachidiennes

Contraintes rachidiennes

Contraintes rachidiennes

Voici résumé graphiquement les slides précédentes

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Bibliographie