Les précautions S et C

Les précautions standard

Bonjour et bienvenue dans notre nouvelle formation!

Je suis Nathalie, votre conseillère pédagogique et je vais vous accompagner tout au long de votre parcours.

Voici quelques conseils qui vous permettront de profiter au mieux de votre formation :

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Les précautions standard - SF2H

(Société Française d'Hygiène Hospitalière)

C'est la base de la prévention de la transmission de microorganismes. Elles doivent être appliquées par tous les professionnels de santé pour tout soin, en tout lieu, et pour tout patient, quel que soit son statut infectieux.

En 2017, la SF2H édite l'actualisation des précautions standard.

Recommandations SF2H

(Société Française d'Hygiène Hospitalière)

Champ d'application et stratégie de mise en oeuvre.

Recommandations SF2H

(Société Française d'Hygiène Hospitalière)

Hygiène des mains.

Recommandations SF2H

(Société Française d'Hygiène Hospitalière)

Equipements de protection individuelles.

Recommandations SF2H

(Société Française d'Hygiène Hospitalière)

Hygiène respiratoire.

Recommandations SF2H

(Société Française d'Hygiène Hospitalière)

Gestion des excreta.

Recommandations SF2H

(Société Française d'Hygiène Hospitalière)

Gestion de l'environnement.

Les précautions standard - INRS

(Institut National de Recherche et de Sécurité)

En 2020, L'INRS publie une fiche prévention d'après les recommandations de la SF2H et avec sa participation.

Les précautions complémentaires

En fonction du diagnostic posé, des mesures additionnelles s'imposent en plus des précautions standard. Ce sont les précautions complémentaires.

Il existe 3 types de précautions complémentaires :

• contact
• gouttelettes
• air

Les précautions complémentaires

Elles doivent être mises en place en cas de patient porteur de microorganismes, afin de couper la voie de transmission.

Il est possible, selon les patients, que l’on soit amené à mettre en place simultanément plusieurs mesures d’isolement.

Les mesures d’isolement ont pour objectif d’établir des barrières de niveaux variables afin de limiter ou supprimer la transmission des microorganismes :

• d’un malade à l’autre
• d’un malade au personnel soignant
• du personnel soignant à un malade

Le début et la levée de l’isolement sont des prescriptions médicales. Elles peuvent être appliquées sur protocoles.

L’isolement doit être connu de toute personne évoluant auprès du patient, afin que chacun puisse être protégé et appliquer les règles. Le protocole d’isolement doit être écrit et connu de tous. Il sera également expliqué au patient ainsi qu’à son entourage afin de les faire adhérer aux règles d’organisation.

Ces mesures s’appliquent :

• lorsqu’un malade est suspect d’être atteint d’une maladie transmissible, quel que soit le mode de transmission, ou lorsqu’un malade est susceptible d’héberger des microorganismes potentiellement pathogènes pour d’autres malades ou particulièrement résistants (isolement septique).
• lorsqu’un malade doit être protégé de l’environnement microbiologique extérieur, en raison d’une affection sous-jacente, d’un traitement ou d’une moindre résistance à l’infection (isolement protecteur)

Au terme “d’isolement infectieux ou septique”, on tend à évoluer en termes de “précautions complémentaires”. Elles seront de type “contact”, “gouttelettes” et “aéroporté”.

Les précautions complémentaires contact

Ce sont les recommandations suivantes : infections transmises par contact interhumain direct ou indirect :

• Porteurs de germes multirésistants
• Diarrhées infectieuses
• Infections cutanées
• Hépatite A
• Infection à virus respiratoire syncytial (VRS)
• Parasitoses cutanées (gale, poux)
• Syndrome respiratoire aigu sévère (SARS)
• Grippe aviaire

Les précautions complémentaires gouttelettes

Elles sont mises en place afin de prévenir l’infection transmise par les sécrétions oro-trachéo-bronchiques, germes se trouvant dans les gouttelettes de salive ou de sécrétions des voies aériennes supérieures (toux, éternuement). La transmission se fait par inhalation.

Quelques indications :

• Infections virales : adénovirus, grippe, SARS, rubéole
• Coqueluche
• Diphtérie
• Pneumopathie à bactéries multirésistantes (BMR)
• Méningite bactérienne à méningocoque
• Peste pulmonaire
• Infections à haemophilus influenzae (épiglottite, méningite, pneumonie)
• Scarlatine
• Pneumonie à Mycoplasma pneumoniae
• Pneumopathie à Pneumocystis carinii (protéger les patients immunodéprimés)

Les précautions complémentaires air

Elles sont mises en place afin de prévenir les infections transmises par voie aéroportée. Ce sont de fines particules ou gouttelettes de condensation qui peuvent rester en suspension dans l’air pendant une longue période.

Les indications sont par exemple :

• Tuberculose pulmonaire
• Rougeole
• SARS Cov 2
• Varicelle
• Zona généralisé
• Lèpre

Les précautions complémentaires - INRS

(Institut National de Recherche et de Sécurité)

En 2020, L'INRS publie 3 fiches prévention d'après les recommandations de la SF2H et avec sa participation.