asepsia

Prevención y control de la transmisión de microorganismos.

Índice

Proceso de enfermería

Material y equipo

Asepsia

10

Ceye

Ejecución

Sanitización

11

Descontaminación

Bibliografía

Precauciones

12

Aislamiento

Gracias

Esterilización

Proceso de enfermería.

Reconocer signos y síntomas de una infección. Valoración. - Interrogatorio - Valoración física - Estudios de laboratorios Diagnósticos - Riesgo de infección - Infección Planeación Objetivos: - Mantener o restaurar las defensas del cuerpo - Prevenir la propagación de la infección - Reducir o aliviar los problemas relacionados a la infección

Ejecución

- Lavado de manos - Colocar material contaminado en contenedores especiales - Uso de barreras de protección - Valoración de la piel del paciente - Prevención de upp - Uso de técnica estéril para realizar curaciones - Colocar al paciente en aislamiento - Ingestión nutricional óptima - Prevención de infecciones urinarias - Control de la temperatura - Obtener muestras para su cultivo

Precauciones estándar o de primer nivel

Estas precauciones se aplican a todas las personas hospitalizadas, al margen del diagnóstico o del posible estado infeccioso. Se debe seguir los principios básicos: - Lavado de manos - Los productos o equipos contaminados se deben de eliminar - Conocer el proceso de enfermedad y su forma de transmisión - Educar a la familia que está en contacto con el paciente

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Precauciones estándar o de primer nivel.

1. Lavado de manos 2. Uso de guantes estériles y no estériles3. Uso de bata limpia4. Usar mascarilla, cubrebocas y gafas protectoras 5. Manipular con técnicas específicas los equipos que se encuentran contaminados con sangre, líquidos corporales, materia fecal y otras secreciones 6. Manipular, transportar y procesar la ropa de cama 7. Prevenir las lesiones por el equipo usado. (punzocortantes)

Precauciones basadas en la transmisión o de segundo nivel.

1. Precauciones aéreas o transmisión por el aire. Habitación privada, flujo de aire de presión negativa, de 6 a 12 renovaciones cada hora, mascarilla o dispositivo de protección respiratoria 2. Precaución por gotas. Habitación privada o junto con pacientes infectados por el mismo microorganismo, uso de mascarilla para la enfermera y para el paciente3. Precaución de contacto. Habitación privada o junto con pacientes infectados por el mismo microorganismo, uso de batas y guantes

Aislamiento. Objetivos.

1. Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes conocidas y desconocidas 2. Reducir el riesgo de infecciones intrahospitalarias3. Evitar la propagación de las infecciones en los profesionales sanitarios, pacientes y otras personas4. Disminuir la morbi - mortalidad por procesos infecciosos y sus complicaciones

Asepsia

Es la ausencia de microorganismos patógenos que producen enfermedad. 1. Asepsia médica: incluye métodos utilizados para reducir y evitar la propagación de microorganismos. (Lavado de manos, uso de guantes) 2. Asepsia quirúrgica: incluye métodos para destruir toda clse de vida microbiana incluyendo sus esporas. (Esterilización, lavado de manos quirúrgico, uso de guantes estériles)

Asepsia

La elección del proceso de control o destrucción de los microorganismos puede darse a través de: - Sanitización - Descontaminación - Esterilización Estos dependerán de los siguientes factores: - Naturaleza del equipo - Volumen de los materiales - Costo - Facilidad de control de los microorganismos

Clasificación de objetos

Dependiendo del uso que se pretenda dar a un objeto, se decidirá si sólo se tiene que limpiar. o desinfectar o esterilizar. 1. Objetos críticos: Los que entran en los tejidos estériles o el sistema vascular, presentan un elevado riesgo de infección. Estos deben estar estériles. (Intrusmental) 2. Objetos semicríticos: Los que entran en contacto con membranas mucosas o la piel no intactas. Los objetos deben de estar desinfectados o esterilizados. (endoscopios, tubos de succión) 3. Objetos no críticos: Los que entran en contacto con la piel intacta, pero no con las mucosas. Tienen que estar limpios y desinfectados. (Ropa de cama, estetoscopios)

Antisépticos y descontaminantes

Antisépticos: Son compuestos químicos que se usan en la piel o mucosas de los seres vivos para limitar la colonización o reproducción de los microorganismos. Descontaminantes: Se consideran productos capaces de exterminar o erradicar los microorganismos, excepto esporas que se encuentran en objetos o superficies

Tipos de agente destructor

1. Capacidad de destrucción. - Nivel alto: los que destruyen todos los microorganismos, con excepción a esporas bacterianas. Glutaraldehído, formaldehído, ácido paracético, peróxido de hidrógeno - Nivel intermedio: Aquellos que eliminan bacterias vegetativas y la mayor parte de los virus y hongos. Alcohol, clorhexidina - Nivel bajo: Los que destruyen casi todas las bacterias y algunos hongos o virus. Amonio cuaternario, fenol 2. Componentes químicos que poseen. Aldehídos (formaldehído, glutaraldehído) 3. Acción específica. Bactericidas, esporicidas, fungicidas, parasitocidas o virucidas

Sanitización

Proceso aplicado a la limpieza a través del cuál el número de contaminantes o microorganismos, que se encuentran en una sperficie se reduce a un nivel de seguridad aceptable.

Es necesario realizarlo antes de una descontaminación o esterilización, debido a que elimina o disminuye restos de material orgánico adherido.

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Sanitización manual

El mecanismo más importante es el aseo general de las personas, pero en especial el lavado de manos con agua y jabón

Sanitización mecánica

Se realiza a través de aparatos para la limpieza de utensilios, ropa, loza u otro material; por este método se obtiene una limpieza superior a la manual. - Por energía ultrasónica

Descontaminación o desinfección

Es el proceso mecánico, físico o químico, a través del cuál se destruye la mayor parte de los patógenos, excepto las esporas. Desinfectante. Preparado químico que se aplica a un objeto inanimado. Antiséptico. Preparado químico que se aplica en la piel o en los tejidos.

Métodos de descontaminación o desinfección

1. Físicos. - Ebullición. Inmersión total de objetos en agua durante 20 mini a partir del punto de ebullición. - Radiación ultravioleta 2. Químicos - Antisépticos - Desinfectantes

Tabla

Esterilización

Destrucción o eliminación de cualquier tipo de vida microbiana de los objetos inanimados. Nivel más alto de seguridad. El material que va a someterse a esterilización, debe de estar limpio, seco y empaquetado. El proceso de esterilización no debe producir cambios en la apariencia ni en el funcionamiento de los materiales, aún después de ciclos repetidos.

Esterilización

Por medios físicos. - Por vapor saturado o vapor de agua. (121 a 134 ° C) Por medios químicos. - Gas de óxido de etileno. (30 a 60 ° C) - Gas plasma de peróxido de hidrógeno. - Formaldehido. (2% de este con vapor a baja temperatura en vacío)

Material y equipo

Existe material y equipo indispensable básico para realizar procedimientos específicos en el cuidado diario del paciente. Equipo: Es todo objeto susceptible a desgaste, se reemplaza de forma periódicamente. Material: Todo aquél objeto que puede o debe reemplazarse o desecharse al terminar un procedimiento. Clasificación del material: 1. Material de origen vegetal 2. Material de hule 3. Material de vidrio y acero inoxidable

Material de origen vegetal

- Torundas- Aplicadores e isopos - Cotonoides - Apósitos - Guata - Gasas - Vendas - Cintas adhesivas

Material de hule

- Sondas nelaton- Sondas Levyn - Sondas vesicales - Guantes - Penrose

Material de vidrio

- Jeringas- Jeringas asepto - Matraces

Instrumental

Fabricados con acero inoxidable, de tamaño y longitud variables.Según los tiempos quirúrgicos se clasifican en instrumental de corte, hemostasia, sostén, separación y de exploración

Envolturas y recipientes.

Los productos estériles, se envasan en recipientes o cubiertas estériles. Las envolturas, con base a su naturaleza son: - Textiles. - Papel. Presentación en bolsas, hojas o rollos de tamaño variable - Plástico. Bosas de poetileno de tamaño variable Los recipientes son receptáculos, vasijas o vasos. Son de vidrio, metal y plástico resistentes al calor.

Normas en el uso de recipientes y envolturas

Las envolturas son un material que protege y aísla del medio externo el material y equipo para mantenerlo en óptimas condiciones de esterilización y seguridad. 1. Clasificar material y equipo 2. Seleccionar el tipo de envoltura 3. Preparación óptima del material y equipo a envolver 4. Seleccionar el método de esterilización 5. Envolver de forma correcta el material 6. Identificar material adecuadamente

Técnicas para el manejo y traslado del material y equipo estéril

Se puede realizar por tres métodos: 1. Manual 2. Con guantes estériles 3. Con pinzas de traslado

Vídeo

Manejo de material y equipo

Vídeo

Bulto quirúrgico

Central de Esterilización y Equipos (CEyE)

Conjunto de espacios arquitectónicos con características de asepsia especiales, con áreas y equipos específicos donde se lavan, preparan, esterilizan, guardan momentáneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental utilizados en los procedimientos médicos quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos servicios del hospital.

CEYE. Objetivos.

- Aplicar el procedimiento de esterilización adecuado para cada tipo de material. - Responzabilidad de obtener, preparar, esterilizar, administrar y suministrar a todos los servicios insumos necesarios para las actividades que demandan las áreas médico quirúrgicas

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Áreas

1. Primera zona o área negra . Es una zona contaminada porque comunica directamente con el exterior del quirófano 2.Segunda zona o área gris. Está constituida por CEYE, entre otras. El personal que ingresa a la zona gris debe vestir adecuadamente el uniforme quirúrgico 3. Tercera zona o área blanca . También se le conoce como área estéril; es la sala de operaciones propiamente dicha, también llamada quirófano.

Distribución de áreas

1. Área de recepción de material sucio2. Área de lavado y secado de material3. Área de revisión, empaquetado del material o área limpia4. Áreas separadas o de clasificación del material - Área de preparación de líquidos o soluciones - Área de preparación de guantes 5. Área de esterilizadores6. Almacén de material y equipo estéril7. Área de entrega de material8. Área de tránsito 9. Jefatura de enfermería 10. Área de vestuario y aseo

Ceye

Transporte de material estéril

La integridad del paquete ha de estar garantizada durante el transporte. Para el material voluminoso se usan carros, y para el material pequeño se utilizan bolsas de plástico

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Caducidad del material estéril

Empaquetado en texil y papel, tres meses. Contenedores de intrumental con protección, seis meses. En doble bolsa termosellada, doce meses

Control de calidad de los procesos de esterilización

Antes de almacenar el material estéril se deja enfriar para evitar condensaciones y se comprueba la integridad de los paquetes Controles administrativos

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Bibliografía

NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. http://dof.gob.mx/

Reyes Gómez, Eva. (2015). Fundamentos de enfermería. Ciencia, metodología y tecnología. (Manual Moderno).

Márquez Martín Rodolfo. (2011) Cirugía general para el médico general. Segunda edición (Mc Graw Gill)

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