FACIES, ACTITUD Y DECÚBITO

Facies

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SEMIOLOGÍA 2021

Facies normales y patológicas

Comenzamos...

Facies ¿QUÉ SON?

Se denomina FACIES, al aspecto general de la cara dado por los rasgos expresivos, por la configuración anatómica y la coloración de la cara. En muchas enfermedades es común observar ciertas características de los rasgos fisonómicos, que muchas veces sirven para orientar al profesional de la salud, por su simple observación, hacia el diagnóstico. También se observa el estado de animo, nutricional e hidratación los cuales son perceptibles a la inspección.

TIPOS DE FACIES

FACIES PARKINSONIANA

TAMBIÉN LLAMADA CARA DE JUGADOR DE PÓKER, SE OBSERVA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Y EN LOS PARKINSONISMOS:

• INEXPRESIÓN DE LA CARA.
• FRENTE FRUNCIDA POR CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO FRONTAL.
• FIJEZA DE LA MIRADA.
• FALTA DE PARPADEO.
• DISMINUCIÓN O SUPRESIÓN DE LA MÍMICA.
• SEBORREA FACIAL (CARA DE POMADA).
• BOCA ENTREABIERTA, CON SALIBA PRONUNCIADA Y A VECES BABEO.

facies determinadas POR PARÁLISIS DE ALGUNOS NERVIOS CRANEANOS. lA PARÁLISIS DE LOS NERVIOS OCULOMOTORES ORIGINA DIVERSAS FACIES:

facies de hutchinson

• PÁRPADOS CAÍDOS (PTOSIS PALPEBRAL).
• FRENTE ARRUGADA
• ELEVACIÓN DE CEJAS PARA COMPENSAR LA PTOSIS.
• CUANDO AVANZA LA ENFERMEDAD LOS OJOS SE INMOVILIZAN Y EL PACIENTE NO PUEDE DIRIGIR SU MIRADA HACIA NINGÚN LADO.

FACIES DE LA PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA

CUANDO ES UNILATERAL PRESENTA ASIMETRÍA FACIAL; HENDIDURA PALPEBRAL DEL LADO PARALIZADO MAYOR QUE LA DEL LADO SANO (LAGOFTALMOS U OJO DE LIEBRE), PORQUE EN EL LADO ENFERMO LA PARÁLISIS DEL ORBICULAR PERMITE UNA ACCIÓN MAYOR DEL ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR, INERVADO POR EL MOTOR OCULAR COMÚN.

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FACIES DEL SÍNDROME DE HORNER

ESTE SÍNDROME ORIGINADO POR LA PARÁLISIS DEL PLEXO SIMPÁTICO PRODUCE DEL LADO AFETADO:

• PTOSIS PARCIAL POR PARÁLISIS DEL MÚSCULO LISO DE MüLLER DEL PÁRPADO SUPERIOR;
• MIOSIS POR PREDOMINIO DE LA ACCIÓN PARASIMPÁTICA DEL MOTOR OCULAR COMÚN SOBRE EL MÚSCULO CILIAR;
• "HUNDIMIENTO" DEL GLOBO OCULAR, ELEVACIÓN DEL PÁRPADO INFERIOR (PTOSIS INVERSA).

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OTRAS FACIES... PARA BUSCAR INFORMACIÓN...

• FACIES DE LA MIASTENIA GRAVIS.
• FACIES DE RISA SARDÓNICA (MÁSCARA TETÁNICA)
• FACIES MIOPÁTICA.
• FACIES DEL SEUDOBULBAR O SUPRABULBAR.
• FACIES DEL ATAQUE CEREBRAL O ACCIDENTE CEREBROVASCULAR.
• FACIES DE LA DEGENERACIÓN HEPATOLENTICULAR DE WILSON.
• FACIES DE LA HEMIATROFIA FACIAL.

¿QUÉ ES LA ACTITUD?

ACTITUD O POSTURA

LA ACTITUD O POSICIÓN ES LA POSTURA QUE ALGUIEN ADOPTA EN DETERMINADO MOMENTO. EN EL SENTIDO FÍSICO, LA POSTURA ESTÁ VINCULADA A LAS POSICIONES DE LAS ARTICULACIONES Y A LA CORRELACIÓN ENTRE LAS EXTREMIDADES Y EL TRONCO. EL HOMBRE PUEDE ADQUIRIR DISTINTAS ACTITUDES: DE PIE, SENTADO, ACOSTADO (DECÚBITO). LA ACTITUD DE PIE ES LA POSICIÓN ERECTA Y MÁS CARACTERÍSTICA, Y ES EL RESULTDO DE UN PROCESO NEUROMUSCULAR ACTIVO, UNA ACTIVIDAD MOTORA ESTÁTICA QUE REQUIERE LA COOPERACIÓN DE UN GRAN NÚMERO DE REFLEJOS, SOBRE TODO TÓNICOS.

HALLAZGOS ANORMALES EN LA ACTITUD LA POSTURA

¿QUÉ ES EL DECÚBITO?

El concepto alude a la posición que adopta una persona cuando se acuesta y, por lo tanto, yace horizontalmente. Decúbito supino: el cuerpo reposa sobre la espalda. La persona apoya su espalda sobre la superficie y queda mirando hacia arriba. Si alguien está echado en decúbito supino sobre una cama, su vista estará dirigida hacia el techo del cuarto. En la posición decúbito prono, en cambio, el cuerpo descansa sobre el vientre y el pecho. El individuo, por lo tanto, yace bocabajo. La posición decúbito prono implica que el paciente tiene los ojos contra la almohada o el colchón, a menos que gire la cabeza y apoye una mejilla. Si alguien se gira de costado, adopta la posición decúbito lateral. Se trata de una las posiciones más habituales a la hora de dormir, con el cuerpo recostado sobre uno de sus lados. Puede tratarse de la posición decúbito lateral derecho o decúbito lateral izquierdo. Cuando la posición se puede mantener de manera natural, se habla de decúbito indiferente. En cambio, si no hay forma de conservar la posición naturalmente, se la califica como decúbito obligado.

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