Maestría en Gestión de Calidad en Salud y Seguridad del Paciente
Conceptos, Historia y Evolución hacia la Calidad Total
Introducción a la Calidad en Salud I
Concepto de calidad
Sobre el concepto de calidad, la (Real Academia Española[RAE], 2019) expresa:
- “Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a algo, que permiten juzgar su valor.Esta tela es de buena calidad.”
- “Buena calidad, superioridad o excelencia.La calidad de ese aceite ha conquistado los mercados.”
- Adecuación de un producto o servicio a las características especificadas. Control de la calidad de un producto.
En un concepto complementario de (Lorien, 2012) concluye que la calidad es un conjunto de cualidades de un producto o servicio que satisface las necesidades y expectativas del cliente.
Siendo la necesidad la “carencia de cosas que son menester para la conservación de la vida “Y la expectativa “esperanza o posibilidad razonable de que algo suceda” (RAE, 2019).
Introduce además la definición del Crosby, en referencia a cuatro principios básicos de calidad (Lorien, 2012).
- La calidad es cumplir con los requisitos del cliente.
- El sistema de calidad es la prevención.
- El estándar de desempeño es cero defectos.
- 4. La medición de la calidad es el precio del incumplimiento.
Historia y Evolución hacia la Calidad Total
La gestión de vanguardia está alrededor de un enfoque basado en clientes, tomando a éste ultimo como el elemento mas importante de la cadena productiva a ser satisfecho para así mantener rentable el mercado, (Nava, 2006) atrayendo el capital económico, intelectual y clientes como acota. (Cantú, 2011)
.Derivado de ello (Nava, 2006) indica que el crecimiento de la oferta y demanda toma fuerza ya no solo el precio sino la calidad del producto, además (Cantú, 2011) introduce un punto adicional que es el tiempo de respuesta y como estos tres componentes resultan ser un pilar importante en ser competitivo a través de la calidad.
Conocemos que la Segunda Guerra Mundial trajo consigo mucha destrucción pero también se evidenció a su vez la importancia del cambio de paradigma y como lo analiza (Cantú, 2011), es decir la adaptación al cambio para la generación de oportunidades, tal como lo hicieron EEUU y Japón donde empezó a germinar la revolución de la calidad, que ahora es materia de estudio y de donde nacen los precursores de los conceptos que hoy en día se manejan en calidad total:
- En EEUU: W. Edwards Deming y Joseph M. Juran y Mikel Harry quien últimamente ha cobrado protagonismo por su modelo Seis Sigma.
- En Japón: Kaoru Ishikawa, Shigeo Shingo y Genichi Taguchi y demás.
Para fines de estudio de este modulo realizaremos una clasificación según las etapas de evolución de la calidad, misma que según (Cantú, 2011) aparece a partir del estado primitivo del ser humano.
Desde los orígenes y sin saberlo el hombre incursionó ya en tema de calidad lo hacia al seleccionar alimento y vestimenta. Aquí el usuario y el productor no solo se conocían sino negociaban cara a cara, claro ésta que el producto no estaba bajo estándares ni especificaciones estrictas y la única garantía se daba con la inspección del momento. Con la formación de las comunidades llevo también al surgimiento del mercado. (Cantú, 2011)
.
ETAPA DE INSPECCIÓN (siglo XIX):
Con el nacimiento de las ciudades nace también el mercado de bienes y servicios, impulsando el desarrollo de procesos y especificaciones de productos y posterior crecimiento y desplazamiento hacia y entre ciudades.
Los primeros proyectos fueron dedicados a construcción y con el pasar del tiempo se empezó a aplicarse a pequeños talleres de otros comercios. Aparecen los comerciantes como intermediarios entre fabricante y usuario, en aquel momento toma relevancia el contar con especificaciones, y garantías que justifiquen la perdida de contacto cara a cara y este será cumplir con las garantías del cliente.
CONTROL ESTADÍSTICO DEL PROCESO (década de 1930):
Si se había detectado que la variación era un problema entonces había que prevenirlo y controlarlo, eliminando a tiempo adecuado la causa del problema sustituyendo el término reactivo por proactivo como lo dijo Walter Shewhart cumplir con la tolerancia de las especificaciones deseadas, antes de obtener un producto terminado.
Entonces pasa a ser imperativo el uso de métodos estadísticos que reduzcan los estratos de inspección masiva hacia inspección con base a muestreo concibiendo una reducción importante en costos y esfuerzos. Modelo orientado a manufactura.
ETAPA DE ASEGURAMIETO DE LA CALIDAD (década de 1950)
A inicios de década Joseph M. Juran habla sobre que las características del producto deben ser un reflejo del uso previsto por el consumidor, es aquí donde entra en juego el aseguramiento de la calidad con la interacción de todas las área que debían mostrar una coordinación entre ellas. La calidad en si misma no depende solo del proceso de manufactura sino de los servicios de soporte y servicios al consumidor como hasta la fecha se lo había manejado en la etapa de control estadístico. En otras palabras todos los departamentos involucrados en diseño, planeación y ejecución de políticas de calidad deben ser incorporados en el proceso, de tal manera que los esfuerzos son coordinados entre las áreas de producción , diseño, ingeniería , abastecimiento, laboratorio y demás.
ETAPA DE ADMINISTRACIÓN ESTRATÉGICA POR CALIDAD TOTAL (década de 1990):
El desarrollo en materia de calidad ha progresado al concepto de la Administración Total de la Calidad (Total Quality Management, TQM). (Nava, 2006). En 1993 John Oakland, en cuyas líneas también plasma el TQM, concluyendo que la Calidad Total, llamada así por integrar a todos los procesos relacionado, es un conjunto de ideas de un sistema mas grande –Sistema de Gestión- a través del cual satisfacen necesidades y expectativas del usuario, empleado, accionista y sociedad en general, a través de los recursos disponibles. (Nava, 2006).
La organización adapta modelos de excelencia basados en calidad total, que permitan la permanencia y crecimiento de las empresas, el foco ya no es reducir la variación sino mejorar los niveles de operación (seis sigma).
ETAPA DE INNOVACIÓN Y LA TECNOLOGÍA (Siglo XXI) capacidad inmediata de respuesta al cambio al hacer uso de nuevas tecnologías
.
ETAPA DE INNOVACIÓN Y LA TECNOLOGÍA (Siglo XXI): Es entendida como capacidad inmediata de respuesta al cambio en el mercado (bajo fluctuaciones económicas, políticas y financieras), haciendo uso de nuevas tecnologías tanto de proceso y/o operación, como de información
. Es el boom de la innovación en procesos, productos y servicios que permiten a las empresas mejorar su competitividad.
REFLEXION:
Cada una de estas etapas ha sido relevante para moldear los conceptos manejados hoy en día de calidad total , así como también el entendimiento de la cultura de cambio la evolución que las organizaciones deben tener.
Y en el entorno al que somos llamados
(Malagón-Londoño, 2006) en su literatura habla sobre el servicio anhelado por un paciente, familia o comunidad, entendiendo que en cualquiera de estos grupos lo mínimo a esperar es excelencia en atención, que permita preservar o recuperar la salud y para que ello suceda todo el proceso de atención debe ajustarse a las mas estrictas normas de eficiencia para así alcanzar la efectividad ideal.
La salud un derecho ineludible y preciado tesoro , y es así como lo entiende OMS. (2019) “Una atención primaria de la salud de calidad y accesible es la base de la cobertura sanitaria universal.”
Bibliografía
- Lorien, L. (septiembre de 2012). ISO 9001:2008 Fundamentos de un Sistema de Gestión de Calidad.
- Nava, V. (2006). ¿Que es la Calidad? Conceptos, gurús, y modelos fundamentales . México: Limusa.
- Cantú, J. (2011). Evolución e importancia de la calidad total. En J. Cantú, Desarrollo de una cultura de calidad . Mexico: McGraw Hill.
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Maestría en Gestión de Calidad en Salud y Seguridad del Paciente
Conceptos, Historia y Evolución hacia la Calidad Total
Introducción a la Calidad en Salud I
Concepto de calidad
Sobre el concepto de calidad, la (Real Academia Española[RAE], 2019) expresa:
En un concepto complementario de (Lorien, 2012) concluye que la calidad es un conjunto de cualidades de un producto o servicio que satisface las necesidades y expectativas del cliente. Siendo la necesidad la “carencia de cosas que son menester para la conservación de la vida “Y la expectativa “esperanza o posibilidad razonable de que algo suceda” (RAE, 2019). Introduce además la definición del Crosby, en referencia a cuatro principios básicos de calidad (Lorien, 2012).
Historia y Evolución hacia la Calidad Total
La gestión de vanguardia está alrededor de un enfoque basado en clientes, tomando a éste ultimo como el elemento mas importante de la cadena productiva a ser satisfecho para así mantener rentable el mercado, (Nava, 2006) atrayendo el capital económico, intelectual y clientes como acota. (Cantú, 2011) .Derivado de ello (Nava, 2006) indica que el crecimiento de la oferta y demanda toma fuerza ya no solo el precio sino la calidad del producto, además (Cantú, 2011) introduce un punto adicional que es el tiempo de respuesta y como estos tres componentes resultan ser un pilar importante en ser competitivo a través de la calidad.
Conocemos que la Segunda Guerra Mundial trajo consigo mucha destrucción pero también se evidenció a su vez la importancia del cambio de paradigma y como lo analiza (Cantú, 2011), es decir la adaptación al cambio para la generación de oportunidades, tal como lo hicieron EEUU y Japón donde empezó a germinar la revolución de la calidad, que ahora es materia de estudio y de donde nacen los precursores de los conceptos que hoy en día se manejan en calidad total:
Para fines de estudio de este modulo realizaremos una clasificación según las etapas de evolución de la calidad, misma que según (Cantú, 2011) aparece a partir del estado primitivo del ser humano. Desde los orígenes y sin saberlo el hombre incursionó ya en tema de calidad lo hacia al seleccionar alimento y vestimenta. Aquí el usuario y el productor no solo se conocían sino negociaban cara a cara, claro ésta que el producto no estaba bajo estándares ni especificaciones estrictas y la única garantía se daba con la inspección del momento. Con la formación de las comunidades llevo también al surgimiento del mercado. (Cantú, 2011) .
ETAPA DE INSPECCIÓN (siglo XIX): Con el nacimiento de las ciudades nace también el mercado de bienes y servicios, impulsando el desarrollo de procesos y especificaciones de productos y posterior crecimiento y desplazamiento hacia y entre ciudades. Los primeros proyectos fueron dedicados a construcción y con el pasar del tiempo se empezó a aplicarse a pequeños talleres de otros comercios. Aparecen los comerciantes como intermediarios entre fabricante y usuario, en aquel momento toma relevancia el contar con especificaciones, y garantías que justifiquen la perdida de contacto cara a cara y este será cumplir con las garantías del cliente.
CONTROL ESTADÍSTICO DEL PROCESO (década de 1930): Si se había detectado que la variación era un problema entonces había que prevenirlo y controlarlo, eliminando a tiempo adecuado la causa del problema sustituyendo el término reactivo por proactivo como lo dijo Walter Shewhart cumplir con la tolerancia de las especificaciones deseadas, antes de obtener un producto terminado. Entonces pasa a ser imperativo el uso de métodos estadísticos que reduzcan los estratos de inspección masiva hacia inspección con base a muestreo concibiendo una reducción importante en costos y esfuerzos. Modelo orientado a manufactura.
ETAPA DE ASEGURAMIETO DE LA CALIDAD (década de 1950) A inicios de década Joseph M. Juran habla sobre que las características del producto deben ser un reflejo del uso previsto por el consumidor, es aquí donde entra en juego el aseguramiento de la calidad con la interacción de todas las área que debían mostrar una coordinación entre ellas. La calidad en si misma no depende solo del proceso de manufactura sino de los servicios de soporte y servicios al consumidor como hasta la fecha se lo había manejado en la etapa de control estadístico. En otras palabras todos los departamentos involucrados en diseño, planeación y ejecución de políticas de calidad deben ser incorporados en el proceso, de tal manera que los esfuerzos son coordinados entre las áreas de producción , diseño, ingeniería , abastecimiento, laboratorio y demás.
ETAPA DE ADMINISTRACIÓN ESTRATÉGICA POR CALIDAD TOTAL (década de 1990): El desarrollo en materia de calidad ha progresado al concepto de la Administración Total de la Calidad (Total Quality Management, TQM). (Nava, 2006). En 1993 John Oakland, en cuyas líneas también plasma el TQM, concluyendo que la Calidad Total, llamada así por integrar a todos los procesos relacionado, es un conjunto de ideas de un sistema mas grande –Sistema de Gestión- a través del cual satisfacen necesidades y expectativas del usuario, empleado, accionista y sociedad en general, a través de los recursos disponibles. (Nava, 2006).
La organización adapta modelos de excelencia basados en calidad total, que permitan la permanencia y crecimiento de las empresas, el foco ya no es reducir la variación sino mejorar los niveles de operación (seis sigma). ETAPA DE INNOVACIÓN Y LA TECNOLOGÍA (Siglo XXI) capacidad inmediata de respuesta al cambio al hacer uso de nuevas tecnologías .
ETAPA DE INNOVACIÓN Y LA TECNOLOGÍA (Siglo XXI): Es entendida como capacidad inmediata de respuesta al cambio en el mercado (bajo fluctuaciones económicas, políticas y financieras), haciendo uso de nuevas tecnologías tanto de proceso y/o operación, como de información . Es el boom de la innovación en procesos, productos y servicios que permiten a las empresas mejorar su competitividad. REFLEXION: Cada una de estas etapas ha sido relevante para moldear los conceptos manejados hoy en día de calidad total , así como también el entendimiento de la cultura de cambio la evolución que las organizaciones deben tener.
Y en el entorno al que somos llamados
(Malagón-Londoño, 2006) en su literatura habla sobre el servicio anhelado por un paciente, familia o comunidad, entendiendo que en cualquiera de estos grupos lo mínimo a esperar es excelencia en atención, que permita preservar o recuperar la salud y para que ello suceda todo el proceso de atención debe ajustarse a las mas estrictas normas de eficiencia para así alcanzar la efectividad ideal. La salud un derecho ineludible y preciado tesoro , y es así como lo entiende OMS. (2019) “Una atención primaria de la salud de calidad y accesible es la base de la cobertura sanitaria universal.”
Bibliografía