Motilidad gastrointestinal

Motilidad gastrointestinal y flujo de agua; vómito

Dr. Gustavo Bruges

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Info

Clases de fármacos que modifican la motilidad GI

ESTREÑIMIENTO

Antiespasmódicos

Procinéticos Laxantes

Ejemplos

Disminuyen la motilidad

Aumentan la motilidad

Acción

Clases de fármacos que modifican la motilidad GI

Fisiología del peristaltismo intestinal

Fisiología del peristaltismo intestinal y sitio de acción de los fármacos procinéticos

Estimular la Motilidad:Procinéticos

Actúan incrementando el peristaltismo gastrointestinal y por tanto aumentando la velocidad del vaciado gástrico. Facilitan la motilidad gastrointestinal. USOS

• Dispepsia
• Reflujo gastroesofágico
• Antieméticos
• Hipomotilidad gástrica

MEDICAMENTOS PROCINÉTICOS

CLASIFICACIÓN Metoclopramida (Primperan ™) Benzamidas: Cleboprida (Cleboril ™) Cisaprida (Fisiogastrol ™) Derivados del benzimidazol: Domperidiona Motilina y sus análogos: Motilina Macrólidos Etilsuccinato de eritromicina

Fisiología del peristaltismo intestinal y sitio de acción de los fármacos procinéticos

DOMPERIDONA (Motilium ™)

• Es un antagonista de la Dopamina.

CARACTERÍSTICAS

USOS DE LA DOMPERIDONA

• Acelerar el vaciamiento gástrico.
• Gastroparesia diabética.
• Reflujo esofágico.
• Contrarrestar efectos en TGI por el uso de antiparkinsonianos (Levodopa)
• Antiemético (efecto leve a moderado).

Reaccionesadversas de tipo extrapirmidal:Distonía guda en jóvenesy Parkinsonsmo en ancianos

CISAPRIDA

MOTILINA

MOTILINA

• Es un péptido gastrointestinal.
• Estimula el vaciamiento y la contracción posprandial del estómago.
• Existe un receptor específico que se encuentra en el antro y en el duodeno.

Fármacos Anticinéticos

HIOSCINA

HIOSCINA

LAXANTES

ESTREÑIMIENTO

• CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES

• CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES

• CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES

• CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES

• CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES

Fármacos Antidiarréicos

Diarrea crónica

Reposo intestinal

Anti-diarreicos

Reposición de líquidos y electrolitos

Tto anti-infeccioso

Sintomático

Diarrea aguda

Frecuentemente motora, de etiología con frecuencia mal definida. Administrar fármacos que corrijan los mecanismos fisiopatológicos aliviando los síntomas.

Objetivos terapéuticos

Principios generales

Drugs:LoperamideRacecadotril

TRATAMIENTO IDEAL DE LA DIARREA

• Inhiban la secreción de fluídos por la mucosa intestinal
• Rápidoa acción
• Tener un efecto limitante de la constipación
• ALto índice terapéutico
• Tenga efectos mínimos sobre SNC
• Bajo potencial de abuso

Re idratación

OMS, The Selection of Fluids and Food for Home Therapy to Prevent Dehydration from Diarrhoea: Guidelines for Developing a National Policy, 1993, p. 2.

La OMS, en su «Selección de Líquidos y Alimentos para Terapia Casera para Prevenir la Deshidratación por Diarrea: Pautas para Desarrollar una Política Nacional» de 1993, la OMS todavía favorece a la SRO: «Cuando sea posible, debería promocionarse un líquido que contenga sal como, por ejemplo:

• Solución de SRO
• Bebida salada
• Sopa salada

La solución de SRO es muy eficaz como terapia casera para prevenir la deshidratación. Debería promocionarse si los sobres de SRO estuvieran disponibles fácilmente y fuesen asequibles, y las madres supieran, o se les enseñara, cómo mezclar y dar la solución de SRO.»

Fármacos Antieméticos

CTZ: zona quimiorreceptora gatillo