Évasion à l'hôpital partagé

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Créé par: Véronique Laniel inf. B.Sc. Enseignante en soins infirmiers au Centre collégiale Mont-Laurier du Cégep de St-Jérôme

Salut, il me fait plaisir de partager le jeu d'évasion que j'ai créé pour mes étudiants en soins infirmiers du Centre collégial de Mont-Laurier à la session H21

Je suis prêt

• Infiltre l'hôpital pour libérer l'équipe de soins
• Navigue à travers l'hôpital en recherchant des éléments interactifs sur les pages
• Réponds correctement aux questions pour obtenir des indices et déverrouiller des éléments
• Prends des notes précises elles seront utiles devant l'administration

Mission secrète à l'hôpital

Pour débuter ta mission entre le mot de passe

Introduire le mot de passe

→ Urgence ↑ Médecine ↑ Chirurgie

→ Urgence ↑ Médecine ↑ Chirurgie

↑ Médecine ← Chirurgie

Je suis prêt à préparer le médicament

15,75 mL

15 mL

Sélectionnez la bonne réponse

Si vous utilisez la fiole de 1g combien de mL devrez-vous ajouter au sac de soluté?

15,75 mL

15 mL

Sélectionnez la bonne réponse

Si vous utilisez la fiole de 2g combien de mL devrez-vous ajouter au sac de soluté?

250 mL

100 mL

Dans quel volume allez-vous diluer le mefoxin?

Sélectionnez la bonne réponse

500 mL/h

266 mL/h

250 mL/h

100 mL/h

Vous demandez de l'aide pour vous assister

Faites des SV orthostatique

Administrez un analgésique 30 minutes avant

C'est l'heure du 1er levé vous...

Madame a perdu une bonne quantité de sang pendant son opération, son bilan I/E démontre une oligurie, elle est donc à risque d'hypotension orthostatique et la morphine pourrait agraver l'hypotension. Pour éviter une chute, il est préférable de vérifier sa tension orthostatique en premier lieu.Comment procédez-vous?

Ce sont toutes des bonnes réponses, mais...

Non je la laisse se reposer, je reviendrai plus tard

Je vérifie sa normale habituelle pour comparer

Oui on doit faire le 1er levé rapidement pour éviter les complications

Les SV de Madame Laviolette sont: FC 110, FR 24, TA 98/64 couchée. Faites-vous les SV debout?

Les SV démontrent une hypotension au repos. Lever Madame serait une erreur, c'est un risque de chute accru. Retourne dans le temps pour voir ce qui t'a échappé.

Je lui appose une débarbouillette froide au front

J'appelle le médecin

Merci de me laisser me reposer, je ne me sens vraiment pas bien, j'ai chaud, je me sens étourdie et faible et c'est comme si mon coeur palpite, pouvez-vous m'aider?

Je suis heureuse de savoir que vous savez ce que vous faites. Ma tension est effectivement autour de 130/86 et mon pouls autour de 72 d'habitude.

Je lui appose une débarbouillette froide au front

J'appelle le médecin

Allez lire sur les signes vitaux et faites un retour dans le temps pour faire mieux.

Sérieusement! Une débarbouillette au front! Les risques de choc, ça ne vous dit rien? C'est une chance que je suis passée à ce moment-ci!

Administrez-lui un bolus de NS 500 mL, refaites les SV et avisez-moi du résultat.

Merci de m'aviser, sans votre perspicacité Madame Laviolette serait certainement transférée aux soins intensifs à l'heure qu'il est.

Nouveau ici? étrange, je ne te connais pas viens avec moi dans mon bureau

julie

La solution est souvent à portée de main

Tout n'est pas fixe

Véro extension 222

ERREUR!

22

222

IRC

IRA

Contente de savoir que tu es sorti. J'ai transféré ton dernier cas à une infirmière de confiance, tu peux expliquer pourquoi elle urinait peu?

Pas tout à fait, Réfléchit. Quelle était la cause? Était-ce graduel ou soudain?

Oui

Mission 1 La fin du code est le diagnostic que tu viens de trouver, n'oublie pas le début trouvé plus tôt. Prêt pour une autre mission?

Entre le code secret en chiffre et en majuscules

code secret:

↑ Médecine ← Chirurgie

Consulter résultat de biochimie

Monsieur Latreille, 72 ans IRC hémodialyse L-M-V Hospitalisé pour palpitations. PV faite ce matin pour bilan cardiaque et rénal

Potassium

Sodium

Créatinine

Quel élément de l'analyse de Monsieur Latreille est à l'origine de ses palpitations?

Super! Passons à l'examen physique

Es-tu certain? Tente encore ta chance, mais fait moi plaisir et retourne impérativement faire tes lectures

Potassium

Sodium

Créatinine

Es-tu certain? Tente encore ta chance, mais fait moi plaisir et retourne impérativement faire tes lectures

Potassium

Sodium

Créatinine

Ausculter ses poumons

Débuter un bilan ingesta-excréta

Le peser quotidiennement et comparer les valeurs

C'est dimanche, M.Latreille présente de l'oedème des membres inférieurs, il a une dyspnée qu'il évalue à 2/10. M.Latreille est anurique depuis plusieurs années. Nommez une intervention pour évaluer l'étendu de l'excès liquidien de Monsieur.

Débuter un bilan ingesta-excréta

Si le bilan était déjà instauré et qu'il l'avait été depuis la dernière séance de dialyse, ce serait une bonne réponse, mais le débuter maintenant ne vous indiquera rien sur la condition actuelle. Réévalue tes connaissances.

Ausculter ses poumons

Ausculter les poumons vous permet d'évaluer la dyspnée de Monsieur, elle vous permet de s'avoir si l'excès de liquide affecte les poumons, mais ne permet pas d'évaluer l'ampleur de l'excès. Réévalue tes options.

Le peser quotidiennement et comparer les valeurs

Effectivement, le poids est un bon indicateur, puisque 1L d'eau=1kg, vous serez en mesure de connaître le montant retenu en raison de son IRC.

Impact majeur, tous les liquides doivent être compté. Ce qu'on lui donne par voie IV doit être soustraite de l'apport PO.

Aucun impact, la restriction est seulement pour les liquides PO

Vous devez administrer un médicament IV à M. Latreille. Il a une restriction hydrique de 1L/24h. Quel est l'impact de cette restriction sur la préparation du médicament?

Super! M. n'urine plus, il élimine ses liquides seulement lors des séances de dialyse. Le premier chiffre de la mission 2 est le 3

Impact majeur, tous les liquides doivent être comptés. Ce qu'on lui donne par voie IV doit être soustraite de l'apport PO.

Rappelez-vous que M. n'urine pas, donc tous les liquides ingérés, qu'ils soient PO ou IV seront retenus par Monsieur. Pour lui éviter une surcharge et lui permettre de boire, il est important de tenir compte de ce facteur lorsqu'on prépare ses médicaments.

Aucun impact, la restriction est seulement pour les liquides PO

Monsieur Latreille est en plein traitement d'hémodialyse, il a froid, apportez-lui sa veste

RV midi cafétéria

→ Hémodialyse ↓ Urgence ↓ Médecine ↓ Chirurgie ↓ Cafétéria

J u l i e

Les vacances sont proche!

Excuse-moi, je dois rapporter ce chariot à la pharmacie

Je garde 2-3 pilules pour mieux dormir

Je remets le tout aux policiers

Passons à l'interrogatoire!

Sérieusement, tu voudrais cacher des comprimés! Tu as pensé à ton code de déontologie?

Vous avez échoué votre mission. Vous devrez trouver quelqu'un pour s'occuper de votre chat car vous êtes pris à l'hôpital

Salut le nouveau,il est temps que tu arrives! Aide-nous avec l'usager civière 3, Femme de 68 ans, FA de novo, dépêche toi, son pouls est à 178 irrégulier, TA 101/56, respi 26. Le doc est avec il veut cardioverser avec des médicaments, apporte le défibrillateur au cas où il voudrait le faire de façon électrique.

Vérifie tes connaissances avant de passer à la page suivante

9:10

Assure-toi de replacer les tubes avant de continuer pour éviter de devoir piquer la personne une 2e fois.

5 ml

3 ml

2,5 ml

1,5 ml

1 ml

Combien de mL de métoprolol devez-vous prélever?

5 ml

3 ml

2,5 ml

1,5 ml

1 ml

Combien de mL de métoprolol devez-vous prélever?

oui

non

Devriez-vous répéter le métoprolol

Beaucoup trop lent, vous ne trouvez-pas? 1 grand carré=0,2 secondes. Ceci signifie que l'intervale le plus lent correspond à 19 battements/minute.

Effectivement, le rythme demeure irrégulier, mais la fréquence est suffisamment ralentie. Le 3e chiffre de la 3e mission est 2

Il est 11h42 quand Madame sonne, elle ressent des palpitationsVous... appelez le md faites un ecg répétez métoprolol

Ceci constitue un erreur de médicament, le métoprolol IV devrait être administré en présence d'un médecin et devrait toujours être basé sur un ECG.

Montrez-moi l'ECG.PARDON!!! CE N'EST PAS ENCORE FAIT!

En plus de faire un ECG vous avez vérifié les SV, super! Le médecin vous demande de vous préparer pour la cardioversion électrique

178

35.9

188

Le défibrillateur est barré, entre le code secret pour y avoir accès

Introduire le code secret:

Tu as résolu la 3e mission, poursuit ton investigation pour résoudre toutes les missions et nous libérer. Attention de ne pas te faire prendre en chemin! Notre liberté est entre tes mains!

Shut!