Radiaciones Opticas

Radiaciones Ópticas

TM. LEYLA MENDOZA

Via Visual

Radiaciones ópticas

Generalidades

• Se extienden desde el NGL hasta la corteza calcarina en el lóbulo occipital.
• A este nivel las fibras han alcanzado un alto nivel de orden, por lo cual, los defectos campimétricos son mas congruentes.
• Las fibras se separan en una porción superior y otra inferior dando lugar las cudrantanópsias (Superiores e inferiores)
• Alteraciones del Lóbulo temporal son mas frecuentes.
• La congruencia de los defectos es mayor mientras mas posterior se ubiquen.
• En su comienzo pueden confundirse con defectos en Cintilla, por lo que debemos acudir a otros signos ( alt, pupilar, atrofia papila)

Radiaciones ópticas

Lóbulo Parietal

Lóbulo Temporal

• Inferiores: A su salida del NGL comienzan su recorrido hacia adelante y luego realiza una vuelta (Asa de Meyer) para dirigirse a la corteza. (Lóbulo Temporal)
• Superiores: Siguen un curso mas directo por el lóbulo Parietal.
• Maculares : se diriguen centrales entre lóbulo temporal y parietal. (maculares superiores e inferiores)

FIBRAS MACULARES

• Superiores
• Inferiores

Se dirigen centrales hasta la zona más posterior de la corteza occipital, es decir, hasta la porcion mas externa de la cisura calcarina

Fibras Hipernasales

Se alojan en la parte mas interna , en la profundidad de la cisura calcarina.

Lóbulo Parietal (Dorsal)Lobulo temporal (Ventral)

Función

Lóbulo Parietal: Fibras Superiores

Función sensitiva, tiene relación con el analisis espacial de los objetos, percepción física.

Lóbulo Temporal: Fibras Inferiores

Tareas visuales complejas reconocimiento facial y de los objetos, memoria , lenguaje, equilibrio, emociones, centro primario del olfato, encargado de la audición.

manifestaciones clínicas

Lesión Parietal

• Defecto campimétrico tipo cuadrantanópsia homónima inferior total o parcial.
• Alteraciones motoras del hemicuerpo contralateral (Anestesia contralateral al lado de la lesión)
• Alteraciones Sensitivas : Dificultad para localizar estímulos.
• Agnosia
• Confusión derecho - izquierdo.

Via motora

Via Sensitiva

manifestaciones clínicas

Lesión Temporal

Alteración de la memoria:

• Palabras, objetos
• Memoria visual
• Lenguaje ( hay otros centros del lenguaje en lobulo parietal y frontal)

Causas

• Tumorales (+ frecuentes en porción anterior)
• Vasculares (+ frecuentes en porción media y posterior, tipo Pie in the sky o margen en declive)
• Traumáticas

Causas Vasculares

Irrigacción:

Cerebral MediaCerebral Posterior

Distribución de fibras

Alteraciones campimétricas

Cuadrantanópsia

Cuadrantanópsia Homónima Superior derecha

Lesión fibras inferiores del lado izquierdo.

Cuadrantanópsia inferior homónima derecha

Lesión fibras superiores lado izquierdo.

CASO 1

Paciente sexo.....Edad.... Se realiza examen con estímulos I4 y I2 En OD tenemos una depresión en cuadrante superotemporal.Se observa una cuadrantanópsia incompleta, con respeto de la linea media vertical no así de la linea media horizontal, dando caracteríatica de Pie in the sky o defecto en declive. Mancha ciega de tamaño normal. OI : Contracción en cuadrante superonasal , Cuadrantanópsia incompleta con respeto de la linea media vertical, no así del rafe horizontal, lesión en declive al igual que el OD. Mancha ciega normal. Lesión ubicada en radiaciones inferiores del hemiesferio izquierdo.

Cuadrantanópsia incompleta homónima superior derecha levemente incongruente

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Caso 2

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Caso 3

Realizar diagnóstico diferencial con Cintillla óptica

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