Disección pierna, rodilla y tobillo

DISECCION Pierna

DISECCION Rodilla

DISECCION Tobillo

ESTRUCTURAS

MATERIALES

Loukas M, Benninger B, Tubbs S. Gray. Guía Fotográfica de Disección del Cuerpo Humano. 2º ed. Elsevier, editor. Barcelona, España; 2019. p. 299-314

Cara posterior

Cortar entre m. semitendinoso y bíceps, retirar tejido adiposos, dividir fascia crural, reclinar músculos para exponer fosa poplítea

RETIRE e

IDENTIFIQUE

PRESERVE

• N. Cutaneo Sural lateral
• N. Cutaneo Sural medial
• N. Tibial

Exponga m.sóleo e identifique tendon de m.platar. Corte m. gastrocnemio, recline su cabeza lateral y exponga tedón de m. plantar. Identifique N.tibial en m.sóleo.

Cortar el m.soleo y reclinarlo, retirar fascia, levantar m.soleo y separarlo de fascia subyacente

• Flexor largo de dedo gordo
• Flexor largo dedos
• Peroneo largo y corto
• Músculo tibial posterior

EXPONGA

CARA ANTERIOR

VOLVER

Retire la piel del resto de la pierna (no total) exponga fascia, haga incision longitudinal en linea media lateral al borde anterior de la tibia, recline fascia crural hacia lateral

• Retinaculo extensor superior
• M. Tibial anterior (exponga m extensor largo de los dedos)
• Tercer m. fibular
• Observar el m. extensor largo del primer dedo e inserción.

IDENTIFIQUE

• Membrana interósea
• Área entre mm extensor largo de los dedos y tibual anterior

IDENTIFIQUE

CARA LATERAL

• Reclinar inferiormente el músculo fibular largo y exponer el fibular corto y el nervio peroneo superficial.

• Reclinar inferiormente el músculo fibular largo y exponer el fibular corto y el nervio fibular superficial.

DISECCION RODILLA

Contenido fosa

IDENTIFiQUE

• Luego de identificar, se cortan ambos retináculos.
• Se expone el ligamento rotuliano y el tendón del músculo cuádriceps.

• Seccione Lig. rotuliano con una tijera, continue incision con bisturí y separe tejido conectivo.
• Separe rotula de bolsas subcutaneas y tejido adiposo. PRESERVE: insercion con tendón de cuádricep femoral

• Corte insercion de m.vasto medial
• Corte tendón de bícep femoral
• Flexione la rodilla

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IDENTIFIQUE

• Ligamento colateral tibial
• Cortar el ligamento
• Seccionar tendón biceps femoral
• identifique ligamento colateral fibular

Buscar insercion común de la pata de ganso.

• Retire cuerpo adiposo infrarrotuliano y el pliegue sinovial infrarotualiano
• Exponga al lig. cruzado anterior y meniscos medial y lateral
• Corte el ligamento

Cortar la parte posterior de la cápsula fibrosa de la articulación de la rodilla

e IDENTIFIQUE

• Menisco lateral y medial
• Lig. cruzado posterior
• Lig. meniscofemoral posterior

EXPONGA

Ligamento cruzado posterior al flexionar todavía más la rodilla.

DISECCION Tobillo

Incision a nivel de los maleolos, reclinar piel de la zona para exponer los tendones de mm. extensor largo del primer dedo y de los dedos.

Identificar la vena safena menor, encontrar vena safena magna. Reconocer el retináculo extensor de los músculos extensores. Localizar el retináculo extensor inferior.

Cortar porciones del retináculo extensor, exponer los tendones de los mm. extensor largo del dedo gordo y los dedos, tibial anterior, tercer fibular y tejidos blandos subyacentes.

Identificar la porción medial del m. extensor corto de los dedos, el del primer dedo. Localizar la arteria tibial anterior y su recorrido. Localizar los tendones de los músculos fibular corto y largo. Retirar tejido adiposo alrededor del maleolo lateral.

cortar la piel con tijera Metzenbaum el tejido que cubre el maléolo medial y la fascia de la pierna sobre el maléolo medial.

Relaciones del maleolo medial

Identificar y conservar el retináculo flexor de los mm. flexores

Ligamentos del pie y el tobillo

• Lig. Colateral lateral
• Lig. astragalocalcaneo interóseo
• Lig. Colateral medial (deltoideo)
• Lig. Calcaneonavivular plantar
• Lig. plantar largo y corto

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