Terapia Implosiva

Terapia

Implosiva

Índice

Cómo funciona?

En qué se basa ?

Procedimiento

Objetivo

En qué consiste?

Cuándo se utiliza?

La TI se basa en el principio de la extinción experimental directa, es decir la presentación del estímulo condicionado (EC) en aunsencia del estímulo incondicionado (EI). Una conclusión de esta terapia es que la conducata sintomática es aprendida.

En qué se basa ?

Suposición básica:

La conducta sintomática es aprendida, y proviene de la evocación de estímulos asociados con experiencias condicionadas pasadas, específicas y aversivas.

Cuál es el objetivo?

Objetivo:

La tarea de la TI consiste en detener la conducta de evitación exponiendo al paciente a tantos estímulos de evitación como sea posible, intentando finalmente la exposición completa al EC. Cuanto mayor sea el número de estímulos de evitación experimentados, mayor será la respuesta afectiva resultante.

En qué consiste?

Método:

El método de laTI para la presentación del EC implica tanto una presentación en vivo de los estímulos temidos, siempre que sea posible, como el empleo de una técnica que utiliza la imaginación présentada por el terapeuta.

Método:

La tarea del terapeuta consiste en provocar tanta respuesta emocional al complejo-EC como sea posible. Cuanto mayor sea la respuestadel paciente, más rápidamente tendrá lugar el desaprendizaje emocional.

Cuando se utiliza?

Utilidad:

La técnica se ha utilizado satisfactoriamente con un amplio rango de conductas neuróticas y psicóticas, incluyendo la conducta fóbica, la conducta obsesivo compulsiva, la depresión, la ansiedad, la histeria, la hipocondría, la psicopatía, las alucinaciones y delirios y otras clases de conducta desviada que tienen, lugar en los individuos psicóticos.

Utilidad:

En la mayoría de las fobias, la persona sabe que el miedo es irracional, y que el estímulo fóbico (o situación) realmente no es peligroso; sin embargo, la persona es incapaz de eliminar la fobia de forma espontánea si no se expone a ella y entiende esa “no asociación”.

Utilidad:

La Terapia implosiva no es una técnica fácil de utilizar, en el sentido de que es agotador para el terapeuta el reproducir y experimentar la intensidad del sufrimiento en el paciente. Aun así, la técnica es muy reforzante tanto para el terapeuta como para el paciente, por cuanto que los efectos de la extinción y la reducción de los síntomas, así como otros muchos cambios clínicos ocurren, con frecuencia, rápidamente.

Cómo funciona?

Como hace efecto:

Puesto que el desaprendizaje emocional es una función de la exposición repetida al EC, explica que estos procedimietos pueden estar establecidos para facilitar este efecto y pueden ser eficaces en el tratamiento de la psicopatología humana.

Cómo hace efecto:

Lo que convierte en única a la TI es el supuesto teórico de que la exposición, al EC y la extinción emocional posterior constituyen la variable crítica para producir una eliminación de síntomas.

Procedimiento:

Generalidad del procedimiento:

Una de las primeras tareas del terapeuta al administrar la técnica de la TI consiste en determinar qué estímulos aversivos están provocando la conducta sintomática del paciente. La evaluación representa un importante ingrediente para emplear la técnica satisfactoriamente.

Categoría de estímulos:

1. Estímulos contingentes a los- síntomas, es decir, aquellos estímulos ambientales que sirven inlcialmente para provocar unos síntomas dererminados. Ejemplos de estímulos contingentes a los síntomas pueden incluir: la visión de picar hielo, la experiencia de subir en ascensor, comer en público, tocar las llaves de un coche de alquiler, el olor a humo, el sonido de un trueno, etc. .

Categoría de estímulos:

2. Estímulos informables, provocados interiormente. Se refieren a los pensamientos, y sensaciones físicas que el paciente informa que experimenra cuando tiene lugar la conducta problemática. Por ejemplo, un hombre informa a su terapeuta que, entre otros problemas, encuentra muy difícil, y a veces imposible entrar en la sala de estar.A pesar de su deseo de ver la televisión y pasa el tiempo con su familia, es incapaz de entrar en la sala de estar. Qué pensamiento está asociado a este estímulo?

Categoría de estímulos:

3. Estímulos no informables que hipotéticamente están relacionados con estímulos de carácter interno. Dado que los síntomas físicos de los que informa el paciente son parecidos a aquellos que acompañan a los ataques de pánico, el terapeuta podría considerar la posibilidad de que el paciente experimentase también sentimientos de pérdida de control y el posible temor a volverse loco.

Consideraciones importantes:

Es esencial obtener una completa historia médica del paciente, especialmente en aquellos casos en los que un trastorno físico podría explicar el cuadro de síntomas. El terapeuta puede incluso pedir al paciente que se someta a un examen físico completo y que traiga una copia del informe en la siguiente sesión.

Otras consideraciones:

Areas adicionales que debería evaluar el terapeuta incluyen el estado de ánimo actual; la satisfacción con las relaciones actuales, tanto con la familia como con los amigos; el funcionamiento sexual actual; la presencia de ideas de suicidio, alucinaciones o delirios; una completa historia familiar, incluyendo el desarrollo intelectual, social y sexual del paciente así como su educación religiosa y el estatus socioeconómico de los padres.

Recuerda anotar tus dudas, las resolveremos en la próxima clase.-

¡Gracias!