PARENTERALNA PRIMENA LEKA

PArenteralna primena leka

START

Nastavnik Slađana Jovanović

VRSTE PARENTERALNOG INJEKTIRANJA - APLIKOVANJA LEKA

Parenteralnom primenom leka omogućeno je precizno unošenje doze leka i postizanje terapijskog efekta. Postupci se izvode pod strogo aseptičnim uslovima rada, jer se narušava intergritet kože i otvara moguć put za unos infekcije.

Supkutana

Intramuskularna

Intravenska

Intradermalna

INTRADERMALNO INJEKTIRANJE- APLIKOVANJE LEKA

Priperema pacijenta odnosi se na zabranu unošenja lekova iz grupe antihistaminika i kortikosteroida, tri dana pre testiranja.

Obuhvata testove i imunološka testiranja.

Intradermalni testtest uboda skarifikacioni test boteri reakcije (retko) tuberkulinski testovi

Na čistu površinu unutrašnje strane nadlaktice, intradermalno se daje 0,1 ml određenog alergena. Rastojanje između dva uboda je 2 cm.

Cilj izvođenja testa: ispitivanje izmenjene alergijske reakcije organizma, tačnije dokazivanje prisustva antitela koja reaguju na unet alergen.

Reakcija se očitava nakon 15 minuta, kontrolni test radi se histaminom i fiziološkim rastvorom. Pozitivna reakcija od 0.6 cm i više. (ID)

NAZAD

SUPKUTANO INJEKTIRANJE - APLIKOVANJE LEKA

• Na ovaj način se mogu aplikovati vodeni rastvori i suspenzije u manjim količinama.
• Dejstvo leka nastaje 15- 20 min. nakon injektiranja.
• Za supkutano injektiranje leka koristi se spoljašnja strana nadlaktice, spoljašnja strana natkolenice, lateralni deo grudnog koša, trbušni zid. Ugao davanja leka je 45 stepeni, kod ketridž pakovanja, 90 stepeni.
• Komplikacije: infekcija, lipodistrofija potkožnog masnog tkiva, ređe alergijske reakcije.

DALJE

SESTRINSKE PROCEDURE

Faza izvođenja

Završna faza

Pripremna faza

Priprema prostorijepriprema medicinske sestre priprema materijala priprema medicinske dokumentacije priprema pacijenta

Po nalogu lekara, uvidom u medicinsku dokumentaciju, medicinska sestra izvodi proceduru.

Vraćanje pacijenta u udoban položajpranje i dezinfekcija ruku dokumentovanje procedure raspremanje upotrebljenog materijala

+ Info

+ Info

+ Info

NAZAD

INTRAMUSKULARNO INJEKTIRANJE - APLIKOVANJE LEKA

Intramuskularna primena leka podrazumeva primenu leka putem brizgalice i igle u mišić.

Daju se vodeni rastvori,uljani rastvori, suspenzije, u vodi, lekovi koji deluju nadražajno na potkožno tkivo.

Ostavruje se brži terapijski efekat nego supkutanim putem, daje se veća količina leka, do 5 ml.

Ugao davanja leka je pod 90 stepeni, u mišićnu masu.

Komplikacije: apces glutealnog mišića, embolija, hematom, aplikacija leka u potkožno tkivo i nemogućnost resorpcije leka,povreda nervusa ishiadicus, lokalana i sistemska alergijska reakcija.

Mesta za injektiranje leka su: gornji spoljnji kvadrant glutealnog mišića, deltoidni mišić, spoljašnji kvadrant kvadricepsa.

DALJE

Mesta za intramuskularno injektiranje leka

NAZAD

SESTRINSKE PROCEDURE

Faza izvođenja

Završna faza

Pripremna faza

Priprema prostorijepriprema medicinske sestre priprema materijala priprema medicinske dokumentacije priprema pacijenta

Po nalogu lekara, uvidom u medicinsku dokumentaciju, medicinska sestra izvodi proceduru.

Vraćanje pacijenta u udoban položajpranje i dezinfekcija ruku dokumentovanje procedure raspremanje upotrebljenog materijala

DALJE

+ Info

+ Info

+ Info

INTRAVENSKO INJEKTIRANJE - APLIKOVANJE LEKA

1. Intravenski se mogu ubrizgati isključivo vodeni,sterilni, apirogeni rastvori leka
2. Lek se unosi direktno u krvotok, brizgalicom i iglom ili programirako preko infuzomata, injektomata i dr.
3. Dejstvo leka nastaje još tokom aplikacije( značaj kod urgentnih stanja)
4. Nema nadražaja tkiva jer se lek meša direktno sa krvlju
5. Injektiranje traje najkraće 3 min.a primena kardiotonika, bronhodilatatora zahteva vreme od 7 - 15 min.

1. Perforacija krvnog suda
2. Hematom
3. Ekstravazacija leka
4. Infekcija
5. Tromboembolija
6. Vazdušna embolija
7. Anafilaktička reakcija

DALJE

INTRAVENSKA INAFUZIJA

Intravenska infuzija podrazumeva terapijski postupak gde se parenteralnim putem unose veće količine tečnosti u organizam.

KOLOIDNI RASTVORI

KRISTALOIDNI RASTVORI

izotonični

hipotonični

hipertonični

DALJE

Indikacije za primenu infuzije

1. Stanja dehidracije koja se ne mogu nadoknaditi per - os
2. Nadoknada većeg gubitka belenčevina ( opekotine, velike rane)
3. Pareneteralna ishrana ( pre i post operativni period, uporni prolivi i povraćanja)
4. Stanje intoksikacije organizma
5. Unos lekova u većim razblaženjima i potreba za održavanjem njihove koncentracije u organizmu

DALJE

Dehidracija

Poremećaj vode i elektrolita može se nadoknaditi primenom intravenske infuzije.

Nastaje kao rezultat poremećaja u metabolizmu vode i elektrolita. Javlja se zbog njihovog nedostatka ili do većeg gubitka u odnosu na unos

Najčešće se koriste kristaloidni rastvori, fiziološki rastvor, Ringerov rastvor, 5% i 10% glukoza.

Razlikuju se tri vrste dehidracije:Izotonična Hipotonična Hipertrofična

Koloidni rastvori se duže zadržavaju u krvnim sudovima. Tečnost se vezuje za jedan organski molekul, a u odnosu na njegovu veličinu, ne mogu da prođu lako kroz krvni sud, pa duže se zadržavaju (Dextran, Hemacel, plazma).

Do povećanja vode u organizmu i pojave edema dolazi usled nedostatka belančevina usled oboljenja srca, bubrega i jetre.

DALJE

Komplikacije intravenske infuzije

• Tokom primene intravenske infuzije, medicinska sestra vrši permanentni nadzor nad bolesnikom
• Posmatra opšti izgled pacijenta, stanje svesti i ubodno mesto i pravovremeno uočava znake komplikacija
• Paravenski infiltrat ( ekstravazacija)
• Hematom
• Preopterećenost cirkulacije praćeno narušavanjem vrednosti vitalnih funkcija
• Vazdušna i tromboembolija
• Anafilakstička sistemska reakcija

DALJE

Delovi intravenske kanile

1. Zaštitni čep i ulazak u intravenski put
2. Mandren i plastični deo kanile ( nakon plasiranja kanile, mandren se deplasira a plastični deo kanile ostaje u krvnom sudu)
3. Put intravenskog injektiranja leka sa jednosmernom valvulom
4. Krilca kanile za fiksaciju
5. Graničnik

DALJE

SESTRINSKE PROCEDURE

Faza izvođenja

Završna faza

Pripremna faza

Priprema prostorijepriprema medicinske sestre priprema materijala priprema medicinske dokumentacije priprema pacijenta

Po nalogu lekara, uvidom u medicinsku dokumentaciju, medicinska sestra izvodi proceduru.

Vraćanje pacijenta u udoban položaj, praćenje toka infuzijepranje i dezinfekcija ruku dokumentovanje procedure raspremanje upotrebljenog materijala

DALJE

+ Info

+ Info

+ Info

Postupci pri plasiranju intravenske kanile

DALJE

HVALA NA PAŽNJI