eclampsia

Eclampsia

Definición

Cuadro de convulsiones tónico-clónicas y/o coma producto de una encefalopatía hipertensiva. en el contexto de una preeclampsia (PE).

Sospechar en toda gestante >20 sem. que presente el cuadro antes, durante o después del parto, en ausencia de trastornos neurológicos.

• Su frecuencia oscila entre 0.5-5/1.000 partos.
• Se presenta en un 0.6% de las PE sin criterios de severidad y en un 2-3% de las PE con criterios de severidad.
• La mortalidad materna es de 0.5-2% mientras que la perinatal oscila entre 7 y 16%.

Síntomas y signos premonitores de Eclampsia

Epigastralgia y/o dolor en hipocondrio derecho

Reflejos osteotendíneos exaltados

Cefalea intensa

Alteraciones visuales (escotomas y fotopsias)

Alteraciones Auditivas(Tinnitus)

Cambios en el estado de conciencia (estado de alerta disminuido)

Manejo

Mantener la calma!

•Contención de la paciente, lateralización útero en DLI. •Vía aérea permeable e instalación 2 vías venosas (N°16) •CSV, PA post y c/5 min, FC, FR, ROT y equilibrio ácido-básico •Control de la crisis convulsiva (Sulfato Mg) •Control crisis hipertensiva, si corresponde (Labetalol) •Evaluación neurológica y tratamiento del edema cerebral. •Monitorización fetal continua. •Evaluar interrupción de la gestación.

@escuelaobstetricia_usach

Interna Cindy Zagal