Valoración Pediátrica según dominios de salud

Valoración fisica pediátrica

DOMINIOS NANDA

VER MÁS

Cuidado al niño y al adolescenteVII Semestre

CONTENIDO

Valoración por dominios

Anamnesis

Signos vitales

Referencias

ANAMNESIS

La elaboración adecuada y completa de la anamnesis es fundamental para la identificación y priorización de problemas.

• Identificación
• Fuente de la historia
• Motivo de consulta
• Enfermedad actual

ANAMNESIS

• Historia personal: Prenatal, del nacimiento, historia neonatal

• Antecedentes personales patológicos

• Antecedentes familiares

• Historia escolar

• Antecedentes sicosociales

SIGNOS VITALES

En el paciente pediátrico

Los signos vitales son la manifestación externa de funciones vitales básicas tales como la respiración, la circulación y el metabolismo.Los valores considerados normales se ubican dentro de rangos y en el caso particular de la pediatría, estos rangos varían según la edad y en algunos casos también con el sexo.

https://www-clinicalkey-com.bdigital.ces.edu.co:2443/student/nursing/content/book/3-s2.0-B9788491135128000012#hl0001002

Temperatura

La temperatura corporal es la expresión numérica de la cantidad de calor del cuerpo. Expresa el balance entre la producción de calor en el cuerpo y la pérdida.

36.1- 37.7

Adolescente

36.0-37.0

Recién nacido

Niños

Lactante

37.0

37- 37.2

FRECUENCIA CARDIACA

Se hace por palpación o auscultación directa del corazón, Va disminuyendo con la edad.

Lactante: el ritmo cardiaco tiende a ser irregular (ver cuadro de valores normales) Pulsos lactantes: femoral y braquial Pulsos Escolar: carotídeos y radial.

PRESIÓN ARTERIAL

Seleccionar un manguito adecuado para la edad del niño y el tamaño de su brazo, su ancho debe cubrir dos tercios del largo de la parte superior del brazo y debe rodear completamente la extremidad. DEPENDE DE : EDAD, GENERO Y TALLA

Se utilizan curvas de distribución de frecuencias de datos normativos de la PA por edad, altura y sexo para definir el rango normal de PA.La PA se considera normal cuando el valor es menor que el percentil 90.º correspondiente a la edad, la altura y el sexo

PRESIÓN ARTERIAL

CLASIFICACION SEGÚN PERCENTIL NORMAL PA normal: menor al percentil 90. PA normal – alta: entre percentil 90 – 95

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La más fidedigna es la que se obtiene mientras el niño está durmiendo .

• Lactantes menores: la respiración es principalmente diafragmática y frecuencia respiratoria puede ser determinada contando los movimientos del abdomen.
• La frecuencia respiratoria va disminuyendo a medida que el niño va creciendo.

APLICACIONES MÓVILES

Valoración

Según dominios NANDA

Valoración Pediátrica por dominios NANDA

Dominio 2

Dominio 1

Dominio 3

Dominio 4

Dominio 5

Dominio 6

Dominio 9

Dominio 10

Dominio 7

Dominio 8

Dominio 13

Dominio 12

Dominio 11

INicio

Menú

DOMINIO 1: Promoción de la salud

• Percepción de la salud

• Higiene

• Hábitos Tóxicos

• Problemas de salud

DOMINIO 2: NUTRICIÓN

INFO

INFO

INFO

DOMINIO 2: NUTRICIÓN

EXAMEN FISICO

Estado de la piel:

• ColorLesiones
• Deshidratación
• Integridad
• Turgencia
• Edema

Estado de la cavidad oral:

• Hidratación
• Dentición, caries
• Lesiones
• En la unión de paladar duro con el blando un acumulo de células epiteliales llamadas perlas de Epstein

Menú

Medicamentos

Complementos nutricionales, multivitaminicos, Sulfato ferroso, Calcio.

Examenes de laboratorio

Ac. FolicoFerritina Hb HBc Ionograma Vitaminas

Menú

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN

Intestinal

Urinario

Tegumenterio

Info

Info

Info

Balance hídrico

Volver

Valoración Intestinal

• Forma del abdomen, la movilidad de la pared abdominal, la presencia de hernias, y en los recién nacidos, el cordón umbilical.
• El abdomen excavado en un recién nacido puede ser signo de hernia diafragmática.
• En los lactantes y preescolares: abdomen es prominente debido a la falta de desarrollo de la musculatura abdominal normal en esta etapa de la vida.
• Un abdomen distendido, puede corresponder a obstrucción intestinal o ascitis.
• Puede ser palpable el hígado hasta 2 cm.

Diástasis de recto

Hernia Umbilical

Valoración Urinaria

Volver

• Micción espontanea
• Incontinencia
• Retención
• Disuria
• Poliuria
• Presencia de sonda vesical
• Cateterismo
• Caracteristicas de la orina

Exámenes de laboratorio

Citoquimico orina, urocultivo, BUN, Creatinina

Volver

Tegumentario

DiaforesisPerdidas por otras víasCalculo de perdidas insensibles de 24 horasPeso * 4 +7------------ = SC * 600 Peso + 90SC: Superficie corporal

Menú

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ REPOSO

INFO

INFO

INFO

Sueño y reposo

Cardiopulmonar/Pulmonar

Actividad / Ejercicio

DOMINIO 4: Actividad / Reposo

Volver

Sueño y reposo

Medicamentos

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

Actividad /Ejercicio

• Tono muscular

HIPOTÓNICO

HIPERTONICO

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

Actividad /Ejercicio

• Tono muscular

HIPOTÓNICO

HIPERTONICO

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

• Tono activo

Sedestación

Sostén cefálico

Bipedestación

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

Volver

• Tono pasivo

Angulo Talón Oreja

Maniobra de la bufanda

Angulo Poplíteo

Angulo Aduptores

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

Forma del Torax

Pectum excavatum

Pectum carinatum

• Simetría de ambos hemitorax, tamaño, forma y capacidad para expandirse.
• Signos vitales, llenado capilar, Pulsos.

DOMINIO 4 : ACTIVIDAD / REPOSO

Volver

Corazón

Pulmones

Recién nacido y lactante el examen cardio-vascular tiene como objetivo descartar malformaciones congénitas o alteraciones en los procesos fisiológicos adaptativos postnatales.

La pared torácica es delgada, la respiración del lactante es abdominal y luego de los 6 años es torácica.

Menú

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/ COGNICIÓN

INFO

INFO

INFO

INFO

DOMINIO 5 : PERCEPCIÓN/ COGNICIÓN

Compromiso del estado de conciencia

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN /COGNICIÓN

Volver

NIVEL DEL CONCIENCIA

Escala Glasgow modificado

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN

VALORACIÓN DE LOS OJOS

• Pupilas y reflejos
• Seguimiento a la luz
• Fijación y seguimiento horizontal
• Estrabismo fisiológico

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN /COGNICIÓN

EVALUACIÓN DE OIDOS

• Reflejo cocleoparpebral
• Audición

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN

Reflejos Primitivos

Info

Info

Leer más

Info

Info

Info

Info

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN

Volver

Sensibilidad

Menú

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN

INFO

INFO

INFO

Menú

DOMINIO 7: ROL/ RELACIONES

VER

VER

DOMINIO 8: SEXUALIDAD

Menú

VER

VER

VER

Reproducción

Función sexual

Genitales

Volver

DOMINIO 8: SEXUALIDAD

VALORACIÓN GENITALES

• En el período de recién nacido hay que estar atentos a hallazgos que sugieran malformaciones congénitas.
• En las niñas se debe observar los labios mayores y menores. Ocasionalmente los labios menores están fusionados en forma parcial o total (sinequias vulvares).
• En los varones, es importante constatar la presencia de ambos testículos en el escroto. Si los testículos no han descendido dentro del primer año de vida, es necesario derivar al niño para resolución quirúrgica.

Hipospadia

Menú

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

INFO

INFO

ADAPTACIÓN AL ESTRÉS

AYUDAS PARA RELAJACIÓN

Menú

DOMINIO 10 : PRINCIPIOS VITALES

• ¿Qué le importorta en la vida ?
• ¿Está contento con la vida ?
• ¿Tiene conflictos o preocupaciones?
• ¿Ve bien su futuro?

Menú

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÓN

Info

Info

Info

Info

Termorregulación

Violencia

Lesión fisica

Infección

Escalas

Info

Menú

DOMINIO 12: CONFORT

Info

Info

Confort Fisico

Confort Entorno

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Menú

Info

Info

Desarrollo

Crecimiento

INicio

Bibliografía

Manual de exploración neurológica para niños menores de cinco años en el primer y segundo nivel de atención. Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Primera edición. México D.F.: Secretaria de Salud, 2013. 64p. http://himfg.com.mx/descargas/documentos/EDI/ManualdeExploracionNeurologicaparaNinosMenoresde5enelPrimerySegundoNiveldeAtencion.pdf

Guías de práctica clínica en pediatría. Centro de asistencia e investigación. Clínica Pediátrica Santiago de Chile. 2018. http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/publication.pdf .

Hipertensión arterial sistémica. Ortigado A., Pediatr Integral 2016; XX (8): 559.e1 – 559.e14. https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2016-10/hipertension-arterial-sistemica/

Semiología pediátrica: características del examen físico en la supervisión de salud del recién nacido hasta la etapa escolar. Valenzuela P. Manual de Pediatría. Universidad Católica de Chile. 2018 https://medicina.uc.cl/wp-content/uploads/2018/09/Manual-de-Pediatria.pdf

Guia de prevención, detección, evaluación y tratamiento de los factores de riesgos cardiovasculares en la niñez y adolescencia. Brasil . 2012 https://extranet.who.int/ncdccs/Data/PRY_D1_GUIAS%20FRCV%20NIN%CC%83OS-2012.pdf