Déficience auditive
Héléna Charmet et François Bajard
Ressources
2001
2010
2009
Extrait
L’oreille, comment ça marche ?
https://www.youtube.com/watch?v=tGx1syJpp5k
L’oreille, comment ça marche ?
L’audition
Tous les sons qui existent dans la nature peuvent être représentés à l’aide de 3 paramètres.
La déficience auditive
La connaissance de ces 3 paramètres à tout instant permet la reconnaissance et l’intégration centrale des signaux sonores perçus : bruit ou parole.
L’absence de perception d’un de ces paramètres ou la perception déformée de celui-ci conduit à une mauvaise intégration du message et donc à des difficultés de compréhension.
On calcule le degré de surdité en faisant une moyenne des pertes auditives sur les fréquences de 500 à 4000 Hz.
Les degrés de surdité
Classification des surdités
La surdité de transmission est due à une atteinte des organes de transmission : conduit auditif externe et/ou oreille moyenne.
La surdité de transmission
C’est peut-être : l’oreille externe - le pavillon, - le conduit auditif. ou l’oreille moyenne, - le tympan, - les osselets (marteau, enclume, étrier).
Le sujet s’entend parler et donc peut s’autocontrôler. Sa voix a donc toutes les caractéristiques de timbre, d’intonation et de rythme d’un entendant.
Dans ce cas, la transmission du son se fait normalement, mais la perception par l’oreille interne - la cochlée et ou le nerf auditif - sont défectueux.
Ce sont les sons aigus qui sont le plus mal perçus. Les bruits ambiants (restaurant scolaire, cours de récréation, etc.) perturbent la réception et la compréhension du message vocal.
Classification des surdités
La surdité de perception
La surdité mixte
On peut également rencontrer des surdités mixtes qui associent les deux origines : Transmission et perception.
C’est peut-être l’oreille interne, - la cochlée, - le nerf auditif.
Lorsqu’une personne est atteinte de degré de surdité plus profond, elle a des difficultés de compréhension et de structuration du langage (articulation,...)
Possibilités d’appareillage
Le contour : appareil qui peut être très miniaturisé qui se porte derrière le pavillon ; adapté à chaque oreille.
Possibilités d’appareillage
L’intra : appareil qui se place dans l’oreille. Son extrême miniaturisation le rend très discret, mais il ne convient qu’aux surdités légères et moyennes.
Possibilités d’appareillage
L’implant cochléaire : il s’agit là d’une technique beaucoup plus lourde destinée à certains sourds profonds qui ne peuvent être appareillés. Il comprend un microphone qui capte les sons, un microprocesseur qui code ces sons et les envoie par l’intermédiaire d’une antenne à des électrodes implantées dans la cochlée.
Possibilités d’appareillage
Avec cet appareil, les enfants sourds profonds peuvent entendre mais il faut qu’ils apprennent à reconnaître les bruits et à comprendre la parole. Avec un implant cochléaire, on ne peut pas faire certains sports où l’on risque de se cogner la tête (football, judo, karaté, rugby, boxe… ). Il faut enlever la partie externe pour la douche et les bains.
Parfois on peut avoir un implant sur une oreille et un contour sur l’autre. C’est plus confortable et on entend mieux dans le bruit (stéréo).
L’enfant et l’appareillage
Pourquoi je dois porter mon appareil toute la journée ?
Ton appareil transmet les sons à ton cerveau qui apprend à les reconnaître. Il faut entraîner le cerveau à comprendre ce qu’on entend, sinon, le cerveau oublie et ne sait plus écouter. Ton appareil te donne une plus grande sécurité.Par exemple, sur le chemin de l’école, tu pourras mieux entendre les voitures.
Pourquoi je dois le retirer la nuit ?
Ton appareil est fragile. La nuit, tu bouges. Tu peux l’abîmer ou te faire mal. En plus, ton oreille ne supporterait pas d’être bouchée tout le temps par l’embout.
Pourquoi le retirer s’il me gêne ?
Si l’appareil te fatigue, tu peux l’enlever pendant les moments de repos ou quand il te gêne : embout qui gratte ou qui fait mal, appareil qui siffle (on appelle cela l’effet Larsen). Il faut que tu en parles à tes parents ou à ta maîtresse pour comprendre ce qui ne va pas.
Pourquoi certains enfants se moquent de moi ?
Ils ne connaissent pas ta surdité, tes appareils, et ça leur fait peur. Tu peux leur dire qu’une personne qui ne voit pas bien a des lunettes et qu’une personne qui n’entend pas bien porte un appareil auditif.
Les professionnels
Les professionnels
Les professionnels
Les professionnels
Les professionnels
La communication
Afin de permettre la communication, il existe une :
Approche audio-phonatoire
Des outils d’aides
Une langue spécifique
Approche visuo-gestuelle
Une méthode de rééducation
Des recommandation selon la HAS
Les langages
La LSF Langue des Signes Française
C’est une langue que l’on voit puisqu’elle se dit avec les mains, l’expression du visage et le corps. On la comprend avec les yeux. Comme les autres langues, elle permet d’exprimer ce que l’on pense.
Les langages
L’alphabet français en Langue des Signes s’appelle la dactylologie. Elle sert à épeler les mots.
La dactylologie
Les langages
Lecture labiale
On peut lire sur les lèvres, (c’est la lecture labiale) en faisant attention aux mouvements des lèvres d’une personne en train de parler.
Mais c’est difficile car certains sons se ressemblent (sosies labiaux), et d’autres ne se voient pas. Par exemple, en français, lorsqu’on prononce pain ou main, on peut lire sur les lèvres le même mouvement que lorsque l’on dit bain.
Les langages
Langage parlé completé
La personne parle et en même temps elle fait avec la main des codes qui permettent de représenter les sons de la langue. Avec le LPC on peut coder tous les mots, toutes les phrases.
8 formes de la main couplée à une des 5 positions
La langue des signes française a une grammaire différente du « français signé » (la syntaxe est différente et elle utilise des signes pour les mots).
Les langages
Le français signé
Le français signé est l’utilisation de signes de la LSF ordonnés selon la syntaxe de la langue française.
Exemple: On va dire : « Hier je me suis super bien amusé à la fête… » en mettant les mots dans cet ordre ; le signeur va signer sur la ligne du temps que c’était « hier », signer le mot « la fête » et qu’il s’est « super bien amusé » en utilisant les intensifs du visage et des gestes.
Ce système n'est pas très utilisé par les sourds. De manière épisodique, les sourds signants peuvent avoir recours au français signé pour s'adapter aux entendants, ne signant pas encore très bien, et faciliter la tâche à leur interlocuteur. Le français signé est souvent utilisé dans le cadre scolaire afin d'expliquer aux enfants sourds le fonctionnement du français écrit
Aide à la communication
La méthode verbo-tonale
Association de gestes facilitateurs, d’intonations, de mouvements rythmico-intonatif… permettant de distinguer certains phonèmes non “entendables” du fait du prisme propre à chaque langue.
Méthode rééducative
https://www.youtube.com/watch?v=yPSWNKCsXw0
Pour aller plus loin
Les problèmes d’acquisition de la langue orale et écrite
Les problèmes de communication ne sont pas uniquement liés à la réception du message comme c’est le cas pour les personnes âgées devenues sourdes.
Ils sont aussi le fait :
des difficultés dans l’apprentissage du langage oral sans référence à un modèle acoustique,
du manque de savoir faire dans l’utilisation du code linguistique par manque d’expérience de communication, du manque de connaissances générales et culturelles qui peuvent en être la conséquence
Les problèmes de communication
Les enfants rencontrent souvent un problème de sélection de sens pour des mots très polysémiques.
Les problèmes de communication
Les enfants rencontrent souvent un problème de sélection de sens pour des mots très polysémiques.
Le temps qu’il fait
Le temps que ça dure
Les temps en musique
Le temps?
Les Temps modernes
Les temps du passé (imparfait, passé composé)
Les problèmes de communication
“Mon propre gilet” / “Mon gilet propre”
Certains mots changent de signification selon leur position ou la situation.
“Elle annonce une soirée orageuse”. (la météo ou une mésentente ?)
Problèmes d’enchaînement (prosodie): “J’aide papa” / “j’ai deux papas”
Mots inconnus
Par manque d’expérience de la communication, les jeunes sourds peuvent être en difficulté pour opérer un choix, rechercher les interprétations possibles et trouver le sens final.
Quelques caractéristiques
Tendance à s’isoler
Tendance à l’agitation
Tendance à être isolé
Tendance à être fatigué
Quelques caractéristiques
Les difficultés de communication peuvent entraîner:
Des usages sociaux inadaptés Les élèves sourds ont parfois la réputation d’être impolis parce qu’ils ne connaissent pas, ou ne savent pas utiliser les formules de salutations et de politesse. Des bruits inadaptés étant donné qu’ils n’entendent pas ce qu’ils font.
Des conflits Ils font aussi des erreurs et les sottises de leur âge.
En classe
Les bruits de fond divers, sont très amplifiés par les prothèses auditives.
Ils sont une cause de fatigue pour les jeunes sourds. Il ne faut donc pas être étonné s’ils coupent leurs appareils quand le niveau sonore est trop important.
En classe
La place idéale : Ni trop près, ni trop loin, ni trop isolée : celle d’où l’on peut tout voir.
Sa place ?
Pour voir le tableau en entier,
Au deuxième rang
Pour voir le professeur intégralement et bénéficier de l’ensemble du message gestuel,
Pour être près, sans être gêné si la voix du professeur est trop forte dans le cas d’un élève malentendant appareillé.
Pour voir les réactions de l’élève du premier rang ; Un élève se retourne ? C’est le signe que quelqu’un entre dans la salle ou qu’un élève du fond a pris la parole, etc.
En classe
Entre deux camarades - pour bénéficier de leur aide éventuelle, - pour recevoir un maximum d’informations.
Dos à la lumière - l’exercice de la lecture labiale nécessite une excellente visibilité, et donc de ne pas être gêné par le contre jour, - pour profiter au maximum de ce qui est écrit au tableau sans être gêné par les reflets éventuels.
En classe
Voir l’adulte en entier : La mimo-gestualité a un rôle très important dans la communication des personnes déficientes auditives.
Le locuteur entendant, préoccupé de bien articuler, ne doit pas perdre sa spontanéité gestuelle.
Voir le visage : Certains ne peuvent percevoir que le mouvement des lèvres, l’image labiale et les expressions du visage. Une bonne articulation est nécessaire.
En classe
Voir les yeux : Le regard a un rôle de prise de contact et de maintien de la communication. Quand on le regarde, l’élève sait qu’on lui adresse la parole. La conversation peut s’engager.
Votre parole
Votre parole
On doit parler naturellement.
Si on parle trop lentement, le discours est déformé et perd de sa valeur informative.
Il est inutile de parler de façon hachée ou simplifiée.
Si le débit de parole est trop rapide, l’élève sourd ne peut le suivre,
Votre parole
Lorsqu’une construction de phrase complexe est utilisée, il est parfois nécessaire de la reformuler de manière plus simple. Tout terme nouveau ne sera perçu dans sa forme et fixé que s’il est écrit sur une ardoise. L’usage des pictogrammes est possible pour les plus jeunes.
La voix
Rien ne sert de crier : si l’élève est sourd profond, il n’entend pas. S’il a des restes auditifs et porte des prothèses, il peut être gêné par une intensité trop forte.
En revanche, si l’intensité de la voix est trop faible, cet élève ne peut l’entendre.
En résumé: aides aux activités scolaires
Répéter ou reformuler les consignes si besoin
S’assurer de la compréhension
Aider à la compréhension des situations et des interactions dans la classe
Aider au bon placement dans la classe
Aider à la prise de notes si besoin
Support pour écrire, support au langage oral. Pictogrammes
En résumé: Aide dans la vie quotidienne
Selon l’âge de l’enfant, surveiller le port de l’appareillage
Eviter l’isolement
Déficience auditive
François Bajard
Created on June 3, 2020
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Déficience auditive
Héléna Charmet et François Bajard
Ressources
2001
2010
2009
Extrait
L’oreille, comment ça marche ?
https://www.youtube.com/watch?v=tGx1syJpp5k
L’oreille, comment ça marche ?
L’audition
Tous les sons qui existent dans la nature peuvent être représentés à l’aide de 3 paramètres.
La déficience auditive
La connaissance de ces 3 paramètres à tout instant permet la reconnaissance et l’intégration centrale des signaux sonores perçus : bruit ou parole.
L’absence de perception d’un de ces paramètres ou la perception déformée de celui-ci conduit à une mauvaise intégration du message et donc à des difficultés de compréhension.
On calcule le degré de surdité en faisant une moyenne des pertes auditives sur les fréquences de 500 à 4000 Hz.
Les degrés de surdité
Classification des surdités
La surdité de transmission est due à une atteinte des organes de transmission : conduit auditif externe et/ou oreille moyenne.
La surdité de transmission
C’est peut-être : l’oreille externe - le pavillon, - le conduit auditif. ou l’oreille moyenne, - le tympan, - les osselets (marteau, enclume, étrier).
Le sujet s’entend parler et donc peut s’autocontrôler. Sa voix a donc toutes les caractéristiques de timbre, d’intonation et de rythme d’un entendant.
Dans ce cas, la transmission du son se fait normalement, mais la perception par l’oreille interne - la cochlée et ou le nerf auditif - sont défectueux.
Ce sont les sons aigus qui sont le plus mal perçus. Les bruits ambiants (restaurant scolaire, cours de récréation, etc.) perturbent la réception et la compréhension du message vocal.
Classification des surdités
La surdité de perception
La surdité mixte
On peut également rencontrer des surdités mixtes qui associent les deux origines : Transmission et perception.
C’est peut-être l’oreille interne, - la cochlée, - le nerf auditif.
Lorsqu’une personne est atteinte de degré de surdité plus profond, elle a des difficultés de compréhension et de structuration du langage (articulation,...)
Possibilités d’appareillage
Le contour : appareil qui peut être très miniaturisé qui se porte derrière le pavillon ; adapté à chaque oreille.
Possibilités d’appareillage
L’intra : appareil qui se place dans l’oreille. Son extrême miniaturisation le rend très discret, mais il ne convient qu’aux surdités légères et moyennes.
Possibilités d’appareillage
L’implant cochléaire : il s’agit là d’une technique beaucoup plus lourde destinée à certains sourds profonds qui ne peuvent être appareillés. Il comprend un microphone qui capte les sons, un microprocesseur qui code ces sons et les envoie par l’intermédiaire d’une antenne à des électrodes implantées dans la cochlée.
Possibilités d’appareillage
Avec cet appareil, les enfants sourds profonds peuvent entendre mais il faut qu’ils apprennent à reconnaître les bruits et à comprendre la parole. Avec un implant cochléaire, on ne peut pas faire certains sports où l’on risque de se cogner la tête (football, judo, karaté, rugby, boxe… ). Il faut enlever la partie externe pour la douche et les bains.
Parfois on peut avoir un implant sur une oreille et un contour sur l’autre. C’est plus confortable et on entend mieux dans le bruit (stéréo).
L’enfant et l’appareillage
Pourquoi je dois porter mon appareil toute la journée ?
Ton appareil transmet les sons à ton cerveau qui apprend à les reconnaître. Il faut entraîner le cerveau à comprendre ce qu’on entend, sinon, le cerveau oublie et ne sait plus écouter. Ton appareil te donne une plus grande sécurité.Par exemple, sur le chemin de l’école, tu pourras mieux entendre les voitures.
Pourquoi je dois le retirer la nuit ?
Ton appareil est fragile. La nuit, tu bouges. Tu peux l’abîmer ou te faire mal. En plus, ton oreille ne supporterait pas d’être bouchée tout le temps par l’embout.
Pourquoi le retirer s’il me gêne ?
Si l’appareil te fatigue, tu peux l’enlever pendant les moments de repos ou quand il te gêne : embout qui gratte ou qui fait mal, appareil qui siffle (on appelle cela l’effet Larsen). Il faut que tu en parles à tes parents ou à ta maîtresse pour comprendre ce qui ne va pas.
Pourquoi certains enfants se moquent de moi ?
Ils ne connaissent pas ta surdité, tes appareils, et ça leur fait peur. Tu peux leur dire qu’une personne qui ne voit pas bien a des lunettes et qu’une personne qui n’entend pas bien porte un appareil auditif.
Les professionnels
Les professionnels
Les professionnels
Les professionnels
Les professionnels
La communication
Afin de permettre la communication, il existe une :
Approche audio-phonatoire
Des outils d’aides
Une langue spécifique
Approche visuo-gestuelle
Une méthode de rééducation
Des recommandation selon la HAS
Les langages
La LSF Langue des Signes Française
C’est une langue que l’on voit puisqu’elle se dit avec les mains, l’expression du visage et le corps. On la comprend avec les yeux. Comme les autres langues, elle permet d’exprimer ce que l’on pense.
Les langages
L’alphabet français en Langue des Signes s’appelle la dactylologie. Elle sert à épeler les mots.
La dactylologie
Les langages
Lecture labiale
On peut lire sur les lèvres, (c’est la lecture labiale) en faisant attention aux mouvements des lèvres d’une personne en train de parler.
Mais c’est difficile car certains sons se ressemblent (sosies labiaux), et d’autres ne se voient pas. Par exemple, en français, lorsqu’on prononce pain ou main, on peut lire sur les lèvres le même mouvement que lorsque l’on dit bain.
Les langages
Langage parlé completé
La personne parle et en même temps elle fait avec la main des codes qui permettent de représenter les sons de la langue. Avec le LPC on peut coder tous les mots, toutes les phrases.
8 formes de la main couplée à une des 5 positions
La langue des signes française a une grammaire différente du « français signé » (la syntaxe est différente et elle utilise des signes pour les mots).
Les langages
Le français signé
Le français signé est l’utilisation de signes de la LSF ordonnés selon la syntaxe de la langue française.
Exemple: On va dire : « Hier je me suis super bien amusé à la fête… » en mettant les mots dans cet ordre ; le signeur va signer sur la ligne du temps que c’était « hier », signer le mot « la fête » et qu’il s’est « super bien amusé » en utilisant les intensifs du visage et des gestes.
Ce système n'est pas très utilisé par les sourds. De manière épisodique, les sourds signants peuvent avoir recours au français signé pour s'adapter aux entendants, ne signant pas encore très bien, et faciliter la tâche à leur interlocuteur. Le français signé est souvent utilisé dans le cadre scolaire afin d'expliquer aux enfants sourds le fonctionnement du français écrit
Aide à la communication
La méthode verbo-tonale
Association de gestes facilitateurs, d’intonations, de mouvements rythmico-intonatif… permettant de distinguer certains phonèmes non “entendables” du fait du prisme propre à chaque langue.
Méthode rééducative
https://www.youtube.com/watch?v=yPSWNKCsXw0
Pour aller plus loin
Les problèmes d’acquisition de la langue orale et écrite
Les problèmes de communication ne sont pas uniquement liés à la réception du message comme c’est le cas pour les personnes âgées devenues sourdes.
Ils sont aussi le fait :
des difficultés dans l’apprentissage du langage oral sans référence à un modèle acoustique,
du manque de savoir faire dans l’utilisation du code linguistique par manque d’expérience de communication, du manque de connaissances générales et culturelles qui peuvent en être la conséquence
Les problèmes de communication
Les enfants rencontrent souvent un problème de sélection de sens pour des mots très polysémiques.
Les problèmes de communication
Les enfants rencontrent souvent un problème de sélection de sens pour des mots très polysémiques.
Le temps qu’il fait
Le temps que ça dure
Les temps en musique
Le temps?
Les Temps modernes
Les temps du passé (imparfait, passé composé)
Les problèmes de communication
“Mon propre gilet” / “Mon gilet propre”
Certains mots changent de signification selon leur position ou la situation.
“Elle annonce une soirée orageuse”. (la météo ou une mésentente ?)
Problèmes d’enchaînement (prosodie): “J’aide papa” / “j’ai deux papas”
Mots inconnus
Par manque d’expérience de la communication, les jeunes sourds peuvent être en difficulté pour opérer un choix, rechercher les interprétations possibles et trouver le sens final.
Quelques caractéristiques
Tendance à s’isoler
Tendance à l’agitation
Tendance à être isolé
Tendance à être fatigué
Quelques caractéristiques
Les difficultés de communication peuvent entraîner:
Des usages sociaux inadaptés Les élèves sourds ont parfois la réputation d’être impolis parce qu’ils ne connaissent pas, ou ne savent pas utiliser les formules de salutations et de politesse. Des bruits inadaptés étant donné qu’ils n’entendent pas ce qu’ils font.
Des conflits Ils font aussi des erreurs et les sottises de leur âge.
En classe
Les bruits de fond divers, sont très amplifiés par les prothèses auditives.
Ils sont une cause de fatigue pour les jeunes sourds. Il ne faut donc pas être étonné s’ils coupent leurs appareils quand le niveau sonore est trop important.
En classe
La place idéale : Ni trop près, ni trop loin, ni trop isolée : celle d’où l’on peut tout voir.
Sa place ?
Pour voir le tableau en entier,
Au deuxième rang
Pour voir le professeur intégralement et bénéficier de l’ensemble du message gestuel,
Pour être près, sans être gêné si la voix du professeur est trop forte dans le cas d’un élève malentendant appareillé.
Pour voir les réactions de l’élève du premier rang ; Un élève se retourne ? C’est le signe que quelqu’un entre dans la salle ou qu’un élève du fond a pris la parole, etc.
En classe
Entre deux camarades - pour bénéficier de leur aide éventuelle, - pour recevoir un maximum d’informations.
Dos à la lumière - l’exercice de la lecture labiale nécessite une excellente visibilité, et donc de ne pas être gêné par le contre jour, - pour profiter au maximum de ce qui est écrit au tableau sans être gêné par les reflets éventuels.
En classe
Voir l’adulte en entier : La mimo-gestualité a un rôle très important dans la communication des personnes déficientes auditives.
Le locuteur entendant, préoccupé de bien articuler, ne doit pas perdre sa spontanéité gestuelle.
Voir le visage : Certains ne peuvent percevoir que le mouvement des lèvres, l’image labiale et les expressions du visage. Une bonne articulation est nécessaire.
En classe
Voir les yeux : Le regard a un rôle de prise de contact et de maintien de la communication. Quand on le regarde, l’élève sait qu’on lui adresse la parole. La conversation peut s’engager.
Votre parole
Votre parole
On doit parler naturellement.
Si on parle trop lentement, le discours est déformé et perd de sa valeur informative.
Il est inutile de parler de façon hachée ou simplifiée.
Si le débit de parole est trop rapide, l’élève sourd ne peut le suivre,
Votre parole
Lorsqu’une construction de phrase complexe est utilisée, il est parfois nécessaire de la reformuler de manière plus simple. Tout terme nouveau ne sera perçu dans sa forme et fixé que s’il est écrit sur une ardoise. L’usage des pictogrammes est possible pour les plus jeunes.
La voix
Rien ne sert de crier : si l’élève est sourd profond, il n’entend pas. S’il a des restes auditifs et porte des prothèses, il peut être gêné par une intensité trop forte.
En revanche, si l’intensité de la voix est trop faible, cet élève ne peut l’entendre.
En résumé: aides aux activités scolaires
Répéter ou reformuler les consignes si besoin
S’assurer de la compréhension
Aider à la compréhension des situations et des interactions dans la classe
Aider au bon placement dans la classe
Aider à la prise de notes si besoin
Support pour écrire, support au langage oral. Pictogrammes
En résumé: Aide dans la vie quotidienne
Selon l’âge de l’enfant, surveiller le port de l’appareillage
Eviter l’isolement