besoins fondamentaux

DF1-UF1

Etude de cas

Besoins spécifiques des personnes âgées

Synthèse étude de cas

Les besoins fondamentaux

Evolution des besoins

Objectifs

Identification des besoins perturbés

Le modèle d'Abraham Maslow

Le modèle de Virginia Henderson

Ressources

Qu'est-ce qu'un besoin ?

Les besoins fondamentaux

Objectifs

• Savoir évaluer les besoins de la personne
• Savoir apporter un accompagnement adapté

Cliquez

Le modèle de Virginia Henderson

Infirmière, enseignante et chercheuse américaine (1892-1996)

• Ecrit sa conception des besoins des personnes et en déduit le rôle des aidants en 1960.
• Pour elle, l’être humain malade ou en état de santé forme un tout complet présentant 14 besoins fondamentaux d'ordre psycho-social et spirituel et tend vers l’indépendance.
• Tous les besoins fondamentaux sont de même importance

Les besoins sont communs à tout être humain, mais chaque personne a une façon individuelle de les satisfaire, ce qui fait l’unicité de chacun.

Quand un besoin est insatisfait, la personne n’est pas complète, entière, indépendante.

Toute personne tend vers l’indépendance.

Sa théorie repose sur des postulats, des concepts

L’être humain est une entité complexe, avec des interactions entre les différents besoins.

La personne est un tout complexe, présentant des besoins fondamentaux.

Rappel :

• Selon l’OMS, la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Le bien-être, selon l’OMS, peut être considéré comme la satisfaction des besoins et l’accomplissement des capacités physiques, intellectuelles et spirituelles.
• Ainsi, pour être en « bonne santé », les besoins fondamentaux doivent être satisfaits.

Recherchons les 14 besoins fondamentaux évoqués par Virginia Henderson:

L'identification des besoins perturbés se fait à partir des 14 besoins déterminés par Virginia Henderson

Agir selon ses croyances et ses valeurs

S'occuper en vue de se réaliser

Se récréer, se divertir

Communiquer

Respirer

Apprendre

Eviter les dangers

Boire et manger

Eliminer

Etre propre, protéger ses téguments

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

Cliquez sur chaque besoin

Maintenir une bonne température

Dormir et se reposer

Se vêtir et se dévêtir

Le modèle d'Abraham Maslow

Abraham Harold Maslow (1908 - 1970), psychologue américain

• Il a souligné qu'il était préférable, en thérapeutique, de promouvoir les qualités et les réussites individuelles, plutôt que de considérer les patients comme des « sacs de symptômes ».
• Il considère que l’individu ne peut passer à un besoin d’ordre supérieur que lorsque le besoin de niveau immédiatement inférieur est satisfait.
• Selon Maslow, ces besoins sont hiérarchisés, cela signifie qu'un besoin de niveau inférieur doit normalement être comblé avant que celui du niveau supérieur prenne de l'importance

La pyramide qui a été attribuée à Maslow représente mal la richesse de son analyse, et surtout trahit la vision dynamique qu'il avait des besoins dans la construction de la personnalité.

dans notre société "moderne"

Les besoins évoluent au cours des 5 grandes étapes du développement:

• enfance,
• adolescence,
• âge adulte,
• 3ème et 4ème âge

Les besoins varient selon:

• l'âge
• les circonstances (périodes clés: grossesse, allaitement, activité professionnelle... mais aussi certains moments: deuil, émotion, maladie...)

Le rôle de l'AES consiste à envisager la notion de besoin sous 2 angles: l'évaluation des besoins et l'accompagnement des besoins. L'évaluation des besoins se fait grace à la classification de Virginia Henderson et/ou des outils qui s'en inspire (Grille AGGIR, le Géronte...). Ces outils servent à mesurer la dépendance de la personne et son besoin d'accompagnement. L'AES devra maintenir son indépendance là où elle existe et accompagner la dépendance. L'accompagnement des besoins se fait grâce à la classification de Maslow. L'AES devra évaluer son action en mesurant s'il a bien pris en considération les 5 classes de besoins.

Le coucher: Le coucher ne répond pas seulement à un besoin physiologique. L'AES doit accompagner ce moment clé de la vie quotidienne en veillant à y apporter une vigilance sur les 5 classes de besoins par Maslow. Besoins physiologiques: la personne est-elle fatiguée? Si ses nuits sont trop agitées pour lui fournir le repos nécessaire, il convient alors d'en parler à l'équipe, à la famille. Son installation au lit est-elle prévue pour favoriser son confort (position semi-assise car elle a un peu de mal à respirer), pour éviter les escarres? A-t-elle soif ? a-t-elle envie d'aller aux WC? A-t-elle besoin d'une toilette, d'un change?

Le coucher: Besoin de sécurité: la personne est-elle installée au lit sans risquer de chuter? A-t-elle ce qu'il lui faut à portée de main ? (lumière, lunettes, sonnette...) Lui laisse-t-on la possibilité de respecter ses rituels pour limiter les tensions ou les angoisses: appeler son fils, lire, laisser une veilleuse...

Le coucher: Besoin d'appartenance: parfois certaines personnes refusent de se coucher avant les autres car ne veulent pas se sentir exclues du groupe. Comment concilier des besoins de sommeil différents suivant les personnes?

Le coucher: Besoin de considération, de valorisation: que traduisent vos gestes et attitudes quand vous accompagnez une personne au coucher: avez-vous des gestes un peu brusques parce que vous êtes fatiguée? Vous ne faites pas participer la personne pour aller plus vite?... Quelques fois les paroles et les gestes, les attitudes sont antagonistes sans même sans rendre compte Valorisez-vous la personne en lui laissant faire ce qu'elle peut seule ? Respectez-vous ses habitudes, ses demandes, ses envies du moment? lui laissez-vous la possibilité de décider par elle-même d'éteindre la lumière quand elle a terminé de lire? ...

Le coucher: Besoin de dépassement de soi: L'état d'esprit dans lequel on se couche est déterminant à la fois pour la qualité du sommeil et pour notre état d'esprit au lever. Prenez-vous le temps de récapituler avec la personne ce qu'elle a fait dans la journée et qui peut la rendre fière d'elle-même Vous pouvez également lui demander de vous parler de ce qu'elle lit en ce moment.

Ressources

Besoins spécifiques des personnes âgées

Maslow

Evaluation du besoin