examen manual muscular

Lic. Fisioterapia

pautas para la valoración muscular

Por: Lk. Thania Zavala

pruebas musculares

• Examen clínico que valora la fuerza muscular del músculo estriado, este nos proporciona infromación valiosa para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los trastornos músculo-esquelicos.
• Es estandarizado
• Se debe Comparar

¿Por qué es importante realizar un examen manual muscular?

• Numerosos Trastornos músculo-esqueléticos vienen acompañados de debilidad muscular, algunos presentaran un patrón definido, otros no tendrán un patrón aparente, la debilidad puede ser asimétrica o símetrica.
• Suele haber patrones de desequilibrio muscular en todas las personas consecuencia de: mano predominante, posturas de trabajo, stress, entre otras.

Es la herramienta adecauda para determinar el grado de debilidad, escencial antes de prescribir el ejercicio terapeútico

La realización en todos los casos es igual, el resultado es diferente.

Valoración

Realización

Elementos principales.

Objetividad

sistema de puntuación por grados

Puntuación numérica

Puntuación Cualitativa

NORMAL (N)

BIEN (B)

REGULAR (R)

La valoración muscular se registra en forma númerica o cualitativa.(Escala de daniels)

MAL (M)

ACTIVIDAD ESCASA (E)

NULA (N)

APLICACIÓN DE RESISTENCIA

TEST DE RUPTURA

Se aplica resistencia manual a un miembro o a otra parte corporal tras haber completado su amplitud de movimiento, o tras haber sido colocado en su amplitud límite por el examinador. EJ. Flexión de codo hasta limite, el examinador aplica una resistencia en la muñeca, el paciente extiende rompe su postura y se extienda

Debe ser al limite del movimiento.en los músculos escapulares, debe ser en las extremidades superiores la resistencia. la resistencia debe ser lenta y progresiva,

criterios

Arco completo contra la gravedad y resistencia completa para la edad y sexo, tamaño del paciente.

Debilidad ligera en el completamiento del arco articular. resistencia mínima, o logra desplazar al px.

Arco completo contra la gravedad. sin resistencia manual

Arco completo a favor de la gravedad en plano horizontal pero sin resistencia

Evidencia de contracción visible o palpable, pero sin movimiento articular.

Ausencia de contracción.Sin movimiento

pautas

• Conocimiento de miotomas.
• Reconocer la fatiga del paciente muscular.
• Precauciones ante: dolor, heridas abiertas, pacientes intrahospitalarios, cirugias, cuidados intensivos, entre otros.

• Conocimiento de dirección de las fibras
• Capacidad de detectar actividad contractil.
• Sensibilidad de reconocer diferencias.
• Relación con el diagnóstico.

grados (+) y (-)

Son puntuaciones adicionales, carece de justificación excepto con los grados mal- y regular+.

PReparación del paciente

• Material:
• Ficha de documentación
• Pluma o computadora para anotar resultados.
• Sabanas o toalla para cubrir al px.
• Tutor del px. o un acompañante*

• EL px. con ropa ligera.
• En una camilla o mesa de exploración.
• Correcto posicionamiento

VÍDEO

Bibliografía

Hislop, H. Montgomery, J, (2007) Daniels & Worthingham. Técnicas de balance muscular. Madrid: Elsevier, Saunders. 7ª Edición. 2003.

Kendall, F. P., & Kendall McCreary, E. (2007). Kendall's músculos: Pruebas funcionales, postura y dolor (5ʹ ed.). Madrid: Marbán. https://es.slideshare.net/AlbertSlasher/pruebas-musculares-daniels

GRACIASlk.thania zavala