Escape Game Pharmaco S5
IFPS de Pontivy
Created on May 5, 2020
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Transcript
Etudiant en soins infirmiers en semestre 5, vous venez de réaliser la visite avec le Cardiologue.Vous devez maintenant appliquer les prescriptions médicales.Entrez dans la salle de soins...
Escape Game - UE 2.11.S5 - Création C. FLOCON - IFPS Pontivy
Votre Mission:Trouver le code secret du digicode afin de vous permettre de ressortir de la salle de soins
Présentation du dossier de Mr KARMA
Sortie de la salle de soins
Choix des produits
Surveillances des traitements
Calcul des injectables
Planification des thérapeutiques
Munissez-vous d'un crayon, de papier et d'une calculatrice !
Présentation du dossier de Mr KARMA
KARMA Gaston
13/01/1931
Chambre 217Entré en Cardiologie ce matin à 7h15
Prescriptions à débuter à 8h ce jour
- Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures avec 2 grammes de KCl par litre et 3g de NaCl par litre.
- Métoclopramide (anti émétique) 10mg X 3 / 24h, en IVD Lente, en préprandial.
- Perfalgan® - paracétamol (antalgique de palier 1) en perfusion IV lente de 1 heure, 1g, 4 fois par 24h.
- Héparine Sodique 30 000 UI par 24 heures en SE.
- furosémide - Lasilix® - (diurétique), 2mg/min, pendant 1h30, en SE (seringue électrique) puis arrêt.
- Acébutolol - Sectral®- (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.
- Trinitrine - Diafusor® - (vasodilatateur) : 1 patch de 5mg / 24h, à poser le matin à 8h00 et à ôter le soir à 22h.
Débuter
CALCULS
Réalisez les calculs nécessaires à l'application de chaque prescription
QUIZ
calculez le débit de la perfusion
Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures . o Vous disposez de flacons de 1L et de 500ml de Soluté glucosé à 5%.
28
20
21
next
EXACT
QUIZ CALCULS
Correction:La formule du débit est :D= (Quantité en ml x 20) / Temps en minutesSoit ici (1500 x20) / (24x60) = 20.8 soit 21 gouttes/min/excès
Calculez la quantité de KCL en g et en ml
Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures avec 2 grammes de KCl par litre o Vous disposez d’ampoules de KCl, 10ml à 10%
Dans le litre : 2g ou 20mlDans le 500ml : 1g ou 10ml
Dans le litre : 1.5g ou 15mlDans le 500ml : 1,5g ou 15ml
Dans le litre : 2g ou 10mlDans le 500ml : 1g ou 5ml
QUIZ
NEXT
EXACT !
QUIZ
Correction: Ampoule de KCl de 10ml à 10 % soit 10g de KCL pour 100ml de produitdonc (10x10)/100=1gramme par amp de 10mL soit 20mL ou 2 g pour 1L et 10mL ou 1g pour 500mL
Calculez la quantité de NACL en g et en ml
Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures avec 3 grammes de NaCl par litre o Vous disposez d’ampoules de NaCl, 20ml à 20%
Dans le litre : 2,5g ou 12.5mlDans le 500ml : 2g ou 10ml
Dans le litre : 2g ou 10mlDans le 500ml : 1g ou 5ml
Dans le litre : 3g ou 15mlDans le 500ml : 1.5g ou 7.5ml
QUIZ
NEXT
EXACT !
QUIZ
Correction: Ampoule de NaCl de 20ml à 20 % soit 20g de NaCL pour 100ml de produitdonc (20x20)/100= 4 grammes par amp de 20mL soit 15mL ou 3 g pour 1L et 7.5mL ou 1.5g pour 500mL
CALCULEZ LE DEBIT DU PERFALGAN
Perfalgan® - paracétamol (antalgique de palier 1) en perfusion IV lente de 1 heure, 1g, 4 fois par 24h.o Vous disposez de flacons de 1g / 100ml.
33
66
99
QUIZ
NEXT
BRAVO !
QUIZ
Correction:La formule du débit est :D= (Quantité en ml x 20) / Temps en minutesSoit ici (100 x20) / 60 = 33.33 soit 33 gouttes/min/défaut
CALCUL DE LA QUANTITE A INJECTER EN MG ET EN ML
Métoclopramide (anti émétique) 10mg X 3 / 24h, en IVD Lente, en préprandial.o Vous disposez d’ampoules de 2 ml, dosées à 5 mg/ml. Pas de dilution. Administration IVD sur 2-3 minutes.
3,3 mg par injection soit 0.66 ml
10 mg par injection soit 2 ml
10 mg par injectionsoit 4 ml
QUIZ
NEXT
bravo !
QUIZ
Correction:1 Ampoule = 5mg/ml soit 10mg/2mlPrescription de 10mg x3 / 24h, c'est à dire 10 mg par injection
CALCULEZ LE DEBIT DE LA SERINGUE ELECTRIQUE D'HEPARINE
Héparine Sodique 30 000UI par 24 heures en seringue électrique selon protocoleo Vous disposez de flacons d'héparine de 5 ml (1ml = 5000UI)o Protocole : Prélever un flacon d'héparine sodique et rajoutez du soluté NaCl à 0.9% afin de préparer une seringue de 60ml
3 gouttes/min
3 ml /h
2,5 ml /h
QUIZ
2,5 gouttes/min
NEXT
BRAVO !
QUIZ
Correction :Préparation de la seringue : 5ml d'héparine + 55 ml de NaClsoit 60 ml = 25 000 UILa prescription étant de 30 000 UI par 24h, je dois passer x ml par 24h :(30 000 x 60) / 25 000 = 72 mlD = Quantité totale / Duréesoit ici 72/24 = 3ml/h
CALCULER LA QUANTITE EN ml DE LA SERINGUE ELECTRIQUE et LE DEBIT
Lasilix® - furosémide (diurétique), 2mg/min pendant 1h30 en seringue éléctrique puis arrêtVous disposez d'ampoule de 250mg/25ml - produit à utiliser pur
25mldébit 16 ml/h
18 mldébit 12 ml/h
12 mldébit 9 ml/h
QUIZ
NEXT
BRAVO !
QUIZ
Correction :Quantité à passer en mg : 2 mg x 90 min = 180 mgQuantité à passer en ml : (180 x 25) / 250 = 18 mlDébit = Quantité en ml / Temps en heuresoit ici 18/1.5 = 12 ml/h
Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul
ERREUR !
Réessayer
QUIZ CALCULS
Indice : D= (Quantité en ml x 20) / (Temps en minutes)
Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul
ERREUR !
Réessayer
QUIZ CALCULS
Indice : D= (Quantité en ml x 20) / (Temps en minutes)
Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul
ERREUR !
Réessayer
QUIZ CALCULS
Indice : Ampoule de x ml à 10 % soit 10g de principe actif pour 100ml de produit Ampoule de x ml à 20 % soit 20g de principe actif pour 100ml de produit
Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul
ERREUR !
Réessayer
QUIZ CALCULS
Indice : Ampoule de x ml à 10 % soit 10g de principe actif pour 100ml de produit Ampoule de x ml à 20 % soit 20g de principe actif pour 100ml de produit
Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul
ERREUR !
Réessayer
QUIZ CALCULS
Indice : x mg x3/24h c'est-à-dire 3 injections de x mg à chaque fois
Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul
ERREUR !
Réessayer
QUIZ CALCULS
Indice :
- Calculer la quantité en ml à passer en 24h
- Diviser cette quantité par 24
Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul
ERREUR !
Réessayer
QUIZ CALCULS
Indice :
- Quantité : 2mg x durée en minutes
- Débit : Quantité en ml / durée en heure
SURVEILLANCE DES TRAITEMENTS
Quiz de connaissances sur les traitements
DEBUTER
Sectral®- Acébutolol - (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.
Quels sont les 4 effets secondaires de cette thérapeutique?
Bradycardie sévèreHypertensionCrise d'asthmeSyndrome de Raynaud
Bradycardie sévèreHypotensionSignes de crise d'asthmeSyndrome de Raynaud
Tachycardie sévèreHypotensionAsthmeSyndrome de Raynaud
QUIZ
NEXT
BRAVO !
QUIZ
Correction : Bradycardie sévère (trouble de la conduction)Hypotension sévère, d’une hypotension orthostatique Apparition de signes de crise d’asthmeSyndrome de Raynaud (vasoconstriction périphérique)
Votre réponse est inexacte!
ERREUR !
Réessayer
QUIZ THERAPEUTIQUES
Indice : Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches.
Sectral®- Acébutolol - (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.
Pourquoi ne pas arrêter ce traitement brutalement?
Risque de manqueMort subite
Risque effet rebond Mort subite
Risque de BradycardieMort subite
QUIZ
NEXT
BRAVO !
QUIZ
Correction :Si arrêt prévu, le traitement ne doit pas être arrêté brutalement : risque effet rebond et mort subite
Votre réponse est inexacte!
ERREUR !
Réessayer
QUIZ THERAPEUTIQUES
Indice : Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches.
Sectral®- Acébutolol - (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.
A partir de quand faut-il alerter le médecin?
Si pouls < 40/min
Si pouls < 50/min
Si pouls < 60/min
QUIZ
NEXT
BRAVO !
QUIZ
Correction :Alerte médecin si < 50/mn + ECG
Votre réponse est inexacte!
ERREUR !
Réessayer
QUIZ THERAPEUTIQUES
Indice : Bradycardie : quand le cœur bat trop lentement. La bradycardie se caractérise par un rythme cardiaque plus lent que la normale. Cette forme d'arythmie est avérée lorsque les battements du cœur sont inférieurs à 55 battements par minute.
Lasilix®- furosémide - (diurétique) 2mg/min pendant 1h30 en SE puis arrêt
Quelles sont les caractéristiques de la famille des diurétiques de l'anse de Henlé?
hypokaliémiantaction rapide et durable
hypokaliémiantsaction rapide et brêve
hyperkaliémiantaction rapide
QUIZ
NEXT
BRAVO !
QUIZ
Correction :Les diurétiques de l’anse de Henlé sont hypokaliémants et d'action rapide et brève
Votre réponse est inexacte!
ERREUR !
Réessayer
QUIZ THERAPEUTIQUES
Indice : Ce médicament peut faire baisser la kaliémie. L'effet diurétique est parfois brutal, notamment lors des premiers jours de traitement.
Choix des produits
Choisissez les bons conditionnements
déBUTER
Pour préparer la perfusion de Soluté glucosé à 5% je prends :
Pour préparer la seringue électrique d'Héparine, je prends :
POUR PREPARER La SERINGUE ELECTRIQUE D'HEPARINE, JE PRENDS:
POUR PREPARER LE PERFALGAN, JE PRENDS :
ERREUR !
RESSAYER
ERREUR !
RESSAYER
ERREUR !
RESSAYER
ERREUR !
RESSAYER
DEBUTER
pLANIFICATION DES THERAPEUTIQUES
Choisissez l'horaire adapté
Lasilix®- furosémide - (diurétique) 2mg/min pendant 1h30 en SE puis arrêt
A quelle heure arrêtez-vous la seringue éléctrique de furosémide?
9h30
21h30
Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.
NEXT
BRAVO !
Planification
Correction :Vous posez la seringue à 8h et l'arrêtez 1h30 plus tard, soit à 9h30
PLANIFICATION
ERREUR !
REESSAYER
Indice Les prescriptions sont à appliquer à 8h00
Soluté glucosé à 5% : 1.5L par 24h
A quelle heure posez-vous les flacons ?
1 L à 8h0.5 L à 0h
Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.
0.5 L à 10 h1 L à 18 h
0.5 L à 8 h1 L à 16 h
1 L à 10 h0.5 L à 2 h
NEXT
BRAVO !
Planification
Correction :Vous pouvez poser les flacons soit :à 8h pour le litre et 0h pour le 500mlou à 8h pour le 500ml et 16h pour le litre
PLANIFICATION
ERREUR !
REESSAYER
Indice Les prescriptions sont à appliquer à 8h00
Métocloporamide - (anti-émétique) 10mg 3 fois par 24h en IVD Lente en préprendial
A quelle heure réalisez-vous les injections ?
6h4511h4517h45
Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.
8h12h19h
8h16h0h
NEXT
BRAVO !
Planification
Correction :Les injections sont à faire en préprandial c'est-à-dire 15 minutes avant les repas
PLANIFICATION
ERREUR !
REESSAYER
Indice Les injections sont à faire en préprandial.
Perfalgan®- paracétamol - (antalgique de palier 1) en perfusion IV lente de 1h , 1g 4 fois par 24h
A quelle heure réalisez-vous les injections ?
9h15h21h3h
Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.
10h16h22h4h
8h14h20h2h
NEXT
BRAVO !
Planification
Correction :Les perfusions sont à poser à:8h14h20h2h
PLANIFICATION
ERREUR !
REESSAYER
Indice Les injections sont à faire en préprandial.
Héparine Sodique 30 000 UI par 24h en SE. Selon protocole.
A quelle heure changez-vous la seringue ?
4h
Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.
16h
8h
Prélever un flacon d'héparine sodique de 5ml (1ml=5000UI) et rajouter le soluté NaCl à 0.9% afin de préparer une seringue de 60ml.
NEXT
BRAVO !
Planification
Correction :La seringue est à changer à:4hEn effet, la seringue fait 60 ml et passe au débit de 3ml/h soit une durée de 20h
PLANIFICATION
ERREUR !
REESSAYER
Indice Vous devez tenir compte du débit auquel passe la seringue de 60 ml pour en connaître la durée
SUPER !
Le premier numéro est :
RETOUR SALLE DE SOINS
8
SUPER !
Le second numéro est :
RETOUR SALLE DE SOINS
0
SUPER !
Le troisième numéro est :
RETOUR SALLE DE SOINS
9
SUPER !
Le quatrième numéro est :
RETOUR SALLE DE SOINS
2
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3
Entrer le code secret
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Entrer le code secret
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4
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Entrer le code secret
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Entrer le code secret
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Entrer le code secret
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6
1
Entrer le code secret
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3
4
7
6
0
2
Entrer le code secret
* * * _
Entrer le code secret
Félicitations!
Vous avez gagné le prix de Super Etudiant, vous pouvez maintenant aller dans la chambre de Mr KARMA pour lui administrer les thérapeutiques!
Entrer le code secret
Oh, non!Code Faux
Vérifiez les nombres récoltés lors des missions
Réessayer