Préparation de la perfusion 4.4S2

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Préparation de perfusion

E. HECQUET

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Préparation de perfusion

Visualisez le cours en répondant aux questions suivantes :

• De quel matériel avez-vous besoin pour préparer une perfusion ?
• Quels sont les étapes à effectuer pour réaliser la préparation ?
• Comment gérer l’ergonomie du travail avec un plan « propre » et un autre « sale »?
• Que faites-vous pour y pallier aux risques suivants ?

o Risque infectieux o Risque d’AES (accident d’exposition au sang) o Erreur d’Identitovigilance La réponse à ses questions vous permettra de réaliser « une fiche technique » que vous conserverez dans votre portfolio. Elle pourra vous être une aide lors de vos stages.

Avant la préparation, vous devez effectuer les vérifications nécessaires en vue d'administrer le bon médicament, à la bonne dose, par la bonne voie, au bon moment et au bon patient.Toute administration de médicament à un malade doit être effectuée sur prescription médicale écrite.

VÉRIFICATION DE LA CONFORMITÉ DE LA PRESCRIPTION

La préparation se fait à partir de la prescription initiale informatisée ou manuscrite, et signée, qui est lue et analysée par l'infirmier.

Les médicaments sont préparés conformément aux indications de la prescription médicale.Au lit du patient, la concordance entre la prescription médicale et les médicaments préparés est revérifiée. C'est pourquoi : les médicaments injectables sont étiquetés au moment de leur préparation

VÉRIFICATION DE LA DATE DE PÉREMPTION ET DE L'ASPECT DU MÉDICAMENT

La date de péremption doit être vérifiée.L'emballage doit être intègre. Les solutés injectables doivent être limpides : l'aspect trouble d'une préparation injectable ou une coloration suspecte doit alerter la personne qui va préparer le médicament. La démarche logique est d'utiliser un autre flacon et de retourner le flacon suspect à la pharmacie.

Règles d'hygiène pour la préparation des médicaments injectables

Décontamination du plan de travail.

POINT 1

Lavage des mains : simple ou par friction hydroalcoolique.

POINT 2

Il faudra également manipuler le matériel avec précaution pour éviter tout risque infectieux N'oubliez pas que ce que vous injectez va directement dans les vaisseaux sanguins de votre patient

Les Infections liées aux cathéters représentent de 18 à 25 % des infections nosocomiales

Préparation du matériel nécessaire à la préparation des injectables

Il se présente la plupart du temps en conditionnement unitaire stérile à usage unique.

• Seringue et trocart ou set de transfert si nécessaire.
• perfuseur,
• prolongateur,
• Plateau,
• compresses propres,
• produit désinfectant (exemple : alcool à 70°),
• conteneur à aiguilles, sacs à déchets.

trocard

kit de transfert

Calculs de dose

Certains services utilisent des régulateurs de débit type Dialaflow qui sont réglés en mL/min

La préparation de thérapeutique intraveineuse nécessite de réaliser des calculs de dose pour connaitre la concentration et le débit de perfusion

CONCENTRATION : C'est la quantité d'un produit dissoute dans l'unité de volume d'une solution

EXEMPLE Une ampoule de NaCl de 10 mL à 20 % contient : 20 g de NaCl pour 100 mL donc 2 g de NaCl pour 10 mL.

DEBIT: volume/temps.Le débit d'une perfusion s'exprime en millilitres par minute, ou en gouttes/min. 1 mL = 20 gouttes.

Préparation des médicaments injectables

Un solvant est le liquide dans lequel est dissous le principe actif médicamenteux. Les ampoules contiennent le médicament sous forme liquide.Les médicaments injectables (petits volumes) peuvent se présenter sous forme d'ampoules deux pointes, d'ampoules bouteilles ou de flacons.

Il faudra utiliser une compresse pour casser une fiole en verre et éviter une blessure

Préparation des médicaments injectables

Les flacons de médicaments injectables contiennent soit le médicament sous forme lyophilisée (à reconstituer), soit le médicament en solution prête à l'emploi. Dans les deux cas, le flacon est obturé par un bouchon en latex.La solution médicamenteuse est prélevée dans le flacon au moyen d'une aiguille piquée dans le bouchon en latex.

Préparation des médicaments injectables

Il existe différents réservoirs de perfusion : poches souples, semirigides ou rigides (PVC ou verre) ; les contenances disponibles sont : 50, 100, 250, 500 et 1 000 mL . Le choix est adapté à la prescription médicale. Le réservoir médicamenteux est relié à la veine du malade au moyen d'une tubulure.

Contenu de la poche ici poche de chlorure de sodium à 0.9%

Poche de 500ml

Péremption le 12/2020

Préparation d'une poche de perfusion avec éléctrolytes

La préparation en image

Préparation d'une poche de perfusion avec addition de médicament

La préparation en image exemple de l'amoxicilline

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