RA3. PROCEDIMENTS DE MOBILITZACIÓ I IMMOBILITZACIÓ

RA3. Aplica procediments d'immobilització i de mobilització de víctimes seleccionant els mitjans materials i les tècniques.

Índex

avaluació de la necessitat de mobilització

procediments de rescat

posicions de seguretat i d'espera

tècniques d'immobilització

embenats

Bibliografia

En quins casos cal mobilitzar una víctima?

Cal tenir present que si mobilitzem de manera inadequada podem agreujar les lesions de la víctima.És preferible trucar al 112 i esperar l'arribada de l'ambulància

NOMÉS LA MOBILITZAREM SI:

• Cal rescatar-la per allunyar-la d'una zona de perill
• Per posar-la en una posició d'espera còmoda i segura.
• Per immobilitzar alguna lesió
• Per traslladar-la fins a la llitera de l'ambulància
• Si es preveu que l'assistència sanitària es demorarà excessivament.

• Planificació detallada de la tècnica de trasllat
• Informar la víctima i demanar-li col·laboració
• Aproximar els centre de gravetat
• Mantenir la columna vertebral recta
• Utilitzar els músculs grans: de braços i cames
• Dirigir un peu cap a la destinació del moviment
• Fer moviments suaus, sense estrebades
• Bona base de sustentació: peus separats
• Fer l'esforç en el moment d'espirar l'aire
• Contraure músculs abdominals i glutis
• Utilitzar el propi cos com a contrapès
• Girar tot el cos en bloc, no només l'esquena

Ergonomia postural

AMB 1 SOCORRISTALA VÍCTIMA NO CAMINA:

• A cavall
• A coll
• A espatlles o càrrega de bomber

AMB 1 SOCORRISTALA VÍCTIMA CAMINA:

• Maniobra de Rutek o acompanyament preventiu

veure el vídeo a:tv.us.es: practicas de podologia preventiva y comunitaria. traslado de víctimas: tipos - videos-filtros-ordenar por visualizaciones

AMB 1 SOCORRISTAVÍCTIMA INCONSCIENT:

• Subjecció de Rautek
• Maniobra de Rautek (cotxe)
• Arrossegament per aixelles
• Arrossegament pels canells
• Arrossegament pels turmells
• Arrossegament amb manta

Tècniques de rescat

Són els procediments que porta a terme el socorrista per allunyar la víctima de la zona de perill.

AMB DOS SOCORRISTES:

• Cadireta de la reina o quadrat

(a 3 i a 4 mans)

• Sella fonda
• Aixelles-genolls
• trasllat amb cadira

La tècnica escollida serà en funció de:

• ENTORN EN EL QUE ES TROBA LA VÍCTIMA
• TEMPS DISPONIBLE PER FER EL TRASLLAT
• CAPACITAT DE COL·LABORACIÓ DE LA VÍCTIMA
• NOMBRE DE SOCORRISTES
• LESIONS DE LA VÍCTIMA

+ info

AMB TRES O MÉS SOCORRISTES:

• Trasllat en llitera (4 socorristes)
• Pont holandès (4 socorristes)

TRASLLAT A CAVALL

LA VÍCTIMA NO CAMINA

MANIOBRA DE RUTEK O ACOMPANYAMENT PREVENTIU

LA VÍCTIMA CAMINA

A ESPATLLES O CÀRREGA DE BOMBER

LA VÍCTIMA NO CAMINA

A COLL

LA VÍCTIMA NO CAMINA

MANIOBRA DE RAUTEK

EXTRACCIÓ DE LA VÍCTIMA DE DINS D'UN VEHICLE

ABANS:COMPROVAR CAMES DESLLIGAR CINTURÓ

SUBJECCIÓ DE RAUTEK

VÍCTIMA INCONSCIENT

ARROSSEGAMENT PER LES AIXELLES

ARROSSEGAMENT AMB MANTA

ARROSSEGAMENT PELS CANELLS

01

02

CADIRETA DE LA REINA O QUADRAT(3 i 4 MANS)

SELLA FONDA

03

AIXELLES-GENOLLSAMB CADIRA

TRASLLAT EN LLITERA (4 SOCORRISTES)

IMPROVISEM LLITERES AMB MANTES I JAQUETES

TRASLLAT PONT HOLANDÈS

POSICIONS DE SEGURETAT I ESPERA

Són les diverses maneres en les que deixem la víctima mentre esperem l'ambulància

PLS O ANTIÀLGICA

FOWLER

TRENDELEMBURG

S'APLIQUEN QUAN LA VÍCTIMA ESTÀ EN ZONA SEGURA

OBJECTIUS:

• PROPORCIONAR COMODITAT
• ALLEUJAR EL DOLOR
• EVITAR EL GREUGE DE LES LESIONS

POSICIÓ DE LA DONA EMBARASSADA

DECÚBIT SUPÍ

ANTITRENDELEMBURG

DECÚBIT SUPÍ AMB CAMES FLEXIONADES

DECÚBIT PRON

LA POSICIÓ QUE ESCOLLIM DEPÈN DE:

• LES LESIONS DE LA VÍCTIMA
• L'ESTAT DE CONSCIÈNCIA
• LES CONSTANTS VITALS DE LA VÍCTIMA

PLS O ANTIÀLGICA:

• Víctimes inconscients, no traumatològiques i amb constants vitals estables
• Per evitar la broncoaspiració en cas de vòmits

FOWLER:

• DIFICULTAT RESPIRATÒRIA O DISPNEA
• INSUFICIÈNCIA CARDÍACA
• EDEMA DE PULMÓ

TRENDELEMBURG:

• VÍCTIMES AMB HIPOTENSIÓ, HIPOGLUCÈMIA, LIPOTÍMIA, SÍNCOPE, XOC

POSICIÓ DE LA DONA EMBARASSADA: PLS recolzada al cantó esquerra.Víctima embarassada. Es recolza al cantó esquerra per evitar l'aixafament de la vena cava pel fetus, fet que podria ocasionar una baixada de pressió arterial.

DECÚBIT SUPÍ AMB CAMES FLEXIONADES:Víctimes amb ferides o lesions abdominals

ANTITRENDELEMBURG:Víctimes amb politraumatismes i pressió intracranial augmentada (TRAUMATISME CRANIOENCEFÀLIC)

DECÚBIT SUPÍ:

• Víctimes amb politraumatismes, fractures en extremitats inferiors
• Per fer avaluació d'emergència i d'urgència
• Per aplicar RCP

DECÚBIT PRON:

• Per valorar lesions a la zona dorsal

Quan immobilitzem cal tenir en compte:

TÈCNIQUES D'IMMOBILITZACIÓSón aquells procediments que aplica el socorrista per mantenir immòbil un membre lesionat.

• Posició còmoda de la víctima
• Aturar hemorràgia si hi ha fractura oberta
• NO reduir la fractura
• Immobilitzar amb fèrula abarcant les articulacions proximal i distal
• Fixar la fèrula a l'extremitat amb mocadors o benes
• Comprovar pols i sensibilitat

• OBJECTIUS DE LA IMMOBILITZACIÓ
• Preparar el trasllat de la víctima
• Reduir el dolor
• Evitar moviments involuntaris
• Evitar agreujar les lesions

NO IMMOBILITZAR SI SOSPITEM PLM

CABESTRELL:CLAVÍCULA I EXTREMITAT SUPERIOR

CABESTRELL + CONTRAXARPA:CLAVÍCULA I EXTREMITAT SUPERIOR

COLLAR CERVICAL IMPROVISAT

IMMOBILITZACIÓ D'EXTREMITATS INFERIORS: CAMA, CUIXA I TURMELL

IMMOBILITZACIÓ AMB FÈRULES:CANELL, BRAÇ I AVANTBRAÇ I COLZE

Recursos per immobilitzar la víctima

MITJANS PROFESSIONALS D'IMMOBILITZACIÓ

MITJANS PROFESSIONALS I MITJANS DE FORTUNA

FÈRULA RÍGIDA

FÈRULA PNEUMÀTICA

FÈRULA DE BUIT

MITJANS DE FORTUNA:Són aquells productes que en primers auxilis s'utilitzen per immobilitzar una extremitat lesionada i que tenim a l'abast en el moment de l'accident: MOCADORS, MANTES, PALS, DIARIS, TOVALLOLES

FÈRULA DE TRACCIÓ

COLLAR ORTOPÈDIC

MATALÀS DE BUIT

DAMA D'ELX

MITJANS PROFESSIONALS:Són els productes que s'utilitzen per immobilitzar una extremitat lesionada i que porten els TES a l'ambulància. El socorrista de carrer no en pot disposar.

1. Fèrula de buit:Es fa amb una bossa de lona farcida de boles de poliestirè i d'aire. Una vegada col·locada l'extremitat a dins, s'obre una vàlvula per extreure l'aire i quedar rígida, es crea un motlle a mida.

2. Fèrula rígida:Dispositiu que se subjecta a l'extremitat amb cintes de subjecció.

3. Fèrula pneumàticaEs torna rígida quan s'infla amb aire, una vegada col·locada l'extremitat a dins.

4. Fèrula de traccióImmobilitza i aplica tracció alhora.

5. Collar cervical:Impedeix el moviment del coll. S'aplica quan es sospita lesió medul·lar.

Lorem ipsum dolor sit amet, cons ectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh

6. Armilla espinal:Immobilitza la columna vertebral. N'hi ha de curtes i de llargues.

7. Dama d'ELX:Immobilitza el cap / coll.

8. Fèrula de Kramer:Immobilitza extremitats.

Transferència a l'ambulància:1. Taula espinal: És una taula rectangular rígida i de plàstic amb forats per transportar-la i corretges per lligar la víctima 2. Llitera de cullera: Està formada per dues pales còncaves que s'articulen pel cap i els peus, s'adapten a l'alçada de la víctima i es col·loquen lateralment

1. EMBENAT CIRCULAR:

• Per iniciar i acabar embenats
• S'utilitza en extremitats i cap
• Per subjectar apòsits i fer compressió en hemorràgies

EMBENATS

2. EMBENAT EN ESPIRAL:

• Per subjectar fèrules
• Per embenar tòrax i abdomen en cas de ferides

• Retirar roba i joies
• Embenar les extremitats en una lleugera flexió, no en extensió.
• Protegir, pell, ferides i prominències òssies
• Iniciar l'embenat amb dues voltes circulars per fixar la bena
• Embenar de la part distal a la proximal
• Embenar d'esquerra a dreta
• No desenrotllar la bena
• Aplicar tensió uniforme
• Cada volta ha de tapar 2/3 de l'anterior
• Acabar amb dues voltes circulars
• Fixar amb esparadrap o nuant els extrems de la bena
• Vigilar possibles complicacions (dolor, edema, coïssor, cianosi)
• Controlar pols i sensibilitat
• Preguntar a la víctima si té sensació de formigueix

3. EMBENAT EN VUIT 4. EMBENAT VELPEAU:

• Per immobilitzar espatlla i membre superior lesionat

5. EMBENAT EN ESPIGA:

• Per embenar extremitats: braços i cames

6. EMBENAT RECURRENT:

• Per cap, monyons, dits

CLAVÍCULA:Circular i en vuit

CAPELINA:Circular i Recurrent

EXTREMITATS:Circular i espiga

ARTICULACIONS:COLZE, GENOLL, TURMELL:Circular, en vuit i espiga

DITS:Circular i recurrent

TÒRAX:Espiral

Bibliografia

Austin Margaret; Crawford Rudy; Klaassen Barry. (2016): Manual de primers auxilis. 10a edició revisada. Editorial DK. Creu Roja. Ortega Pérez, Arturo (2016): Primers auxilis. Editorial Altamar

Gracies per la vostra atenció