ARRITMIAS CARDIACAS

ARRITMIAS CARDIACAS

ADULTO II- 2020

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Índice

FISIOPATOLOGÍA

CLASIFICACIÓN

TAQUIARRITMIAS

TRATAMIENTO

PROCESO DE ENFERMERIA

PROCESO DE ENFERMERÍA

TAQUIARRITMIAS

CLASIFICACIÓN

TRATAMIENTO

FISIOPATOLOGÍA

PROCESO DE ENFERMERÍA

TAQUIARRITMIAS

CLASIFICACIÓN

TRATAMIENTO

FISIOPATOLOGÍA

PROCESO DE ENFERMERÍA

FISIOLOGIA

TAQUIARRITMIAS

TRATAMIENTO

CLASIFICACIÓN

01

CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS ARRITMIAS

las arritmias se clasifican de acuerdo a su origen

PROCESO DE ENFERMERÍA

FISIOLOGIA

CLASIFICACIÓN

TRATAMIENTO

TAQUIARRITMIAS

Taquicardia supraventricular TSV

01

Via accesoria oculta o manifiesta (SWPW), cuerpo extraño intra-auricular, IAM, FA, flutter

02

Fibrilacion auricular FA

Desarrollo de focos ectópicos por: dilatacion auricular (HTA, HTP), IAM, hipertiroidismo.

03

Flutter auricular

Macroreentrada intra-auricular por valvulopatía, válvula protésica, cicatriz auricular, IAM. Idiopática.

PROCESO DE ENFERMERÍA

FISIOLOGIA

CLASIFICACIÓN

TRATAMIENTO

TAQUIARRITMIAS

01

02

03

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR-TSV

ekg

FC: > 150 lpmOnda P: Ausente-ocultaQRS: Angosto R-R: Regular

02

03

01

FIBRILACION AURICULAR-FA

ekg

FC: RV lenta-rápidaOnda P: ondas FQRS: Angosto R-R: Irregular

02

03

01

FLUTTER O ALETEO AURICULAR

ekg

FC: 150-250 lpmOnda P: oculta dientes de sierraQRS: Angosto R-R: Regular

PROCESO DE ENFERMERÍA

CLASIFICACIÓN

FISIOLOGIA

TRATAMIENTO

TAQUIARRITMIAS

PROCESO DE ENFERMERÍA

CLASIFICACIÓN

FISIOLOGIA

TRATAMIENTO

TAQUIARRITMIAS

PROCESO DE ENFERMERÍA

FISIOLOGIA

CLASIFICACIÓN

TRATAMIENTO

TAQUIARRITMIAS

Taquicardia ventricular TV

01

Macroreentrada o ectópias ventriculares producidas por: IAM, trauma o cicatriz ventricular, remodelación miocardica, 6H, 5T.

Taquicardia helicoidal (torsades point)

02

Prolongacion del intervalo QT congénito o adquirida, hipomagnesemia, IAM, 6H, 5T.

02

01

TAQUICARDIA VENTRICULAR-TV

ekg

FC: 125-250 lpmOnda P: AusenteQRS: Ancho R-R: Regular

Extrasístoles V

02

01

Extrasístoles ventriculares

Contracciones ventriculares prematuras

Bigeminismo y Trigeminismo

02

01

Extrasístoles ventriculares

Contracciones ventriculares prematuras

02

01

TV tipo TORSIÓN DE PUNTAS

ekg

FC: 150-250Onda P: ondas FQRS: Ancho (huso-nodo) R-R: Irregular

02

01

TV tipo TORSIÓN DE PUNTAS

PROCESO DE ENFERMERÍA

TAQUIARRITMIAS

CLASIFICACIÓN

FISIOLOGIA

TRATAMIENTO

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

Puede requerir tratamiento clinico, farmacologico y eléctrico

FIBRILACION Y FLUTTER AURICULAR

El manejo farmacologico es igual para ambas entidades

TAQUICARDIA VENTRICULAR

Dada la inestabilidad hemodinamica, casi siempre se da primero el manejo electrico que el farmacologico

CONCEPTO FUNDAMENTAL

INESTABILIDAD HEMODINÁMICA

1. Hipotension sistémica
2. Alteración del estado mental
3. Signos de shock
4. Dolor torácico intenso
5. Insuficiencia cardiaca aguda

SI

NO

FIBRILACION Y FLUTER AURICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

Manejo clinico

Maniobras vagales

eléctrico

50 a 100 J

farmacológico

Adenosina

+INFO

+INFO

+INFO

MANIOBRAS VAGALES

CARDIOVERSION FARMACOLÓGICA

CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA SINCRÓNICA

FIBRILACION Y FLUTER AURICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

FARMACOLÓGICO

CRÓNICO

ELÉCTRICO

120 a 200 J

+INFO

+INFO

FIBRILACION Y FLUTER AURICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

MANEJO FARMACOLÓGICO

DE LA RESPUESTA VENTRICULAR RÁPIDA

METOPROLOL IV

BETABLOQUEADOR

AMIODARONA IV

ANTIARRÍTMICO

HEPARINA SODICA IV

ANTICOAGULACIÓN

FIBRILACION Y FLUTER AURICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

MANEJO FARMACOLÓGICO

DE LA ARRITMIA CRÓNICA

METOPROLOL VO

BETABLOQUEADOR

AMIODARONA VO

ANTIARRÍTMICO

WARFARINA O NUEVOS ACO

ANTICOAGULACIÓN

FIBRILACION Y FLUTER AURICULAR

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

ELÉCTRICO

100 - 200 J

FARMACOLÓGICO

Amiodarona IV

FARMACOLÓGICO

Sulfato de Mg

+INFO

+INFO

+INFO

PROCESO DE ENFERMERÍA

TAQUIARRITMIAS

CLASIFICACIÓN

FISIOLOGIA

TRATAMIENTO

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

FIBRILACION Y FLUTTER AURICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUIARRITMIAS

CLASIFICACIÓN

TRATAMIENTO

FISIOLOGIA

PROCESO DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICOS PRIORITARIOS

NOC: Efectividad de la bomba cardiaca

Riesgo de disminución del gasto cardiaco

Intolerancia a la actividad

NOC: Conocimiento manejo de la arritmia

NOC: Autocontrol de la arritmia

NIC

Riesgo de presión arterial inestable

gracias