Electrodiagnostico
Agentes físicos aplicados 1.
Índice
Definición
CURVA A/T
VIDEO
Gráficas
TEST ESPECIALES
VIDEO 2
METODOS
Cuatro puntos
Buscados en las gráficas
BIPOLAR/MONOPOLAR
CURVA I/T
ACOMODACION
Definición
Es la utilización de la electricidad como elemento de diagnóstico y pronóstico de lesiones, especialmente relacionadas con el sistema nervioso periférico. Es utilizado para conocer el grado de afectación de las parálisis y qué músculos habrían perdido de forma definitiva su función gracias a la calidad de la respuesta provocada por estímulos eléctricos de corriente galvánica y farádica.
Gráficas
Los datos recogidos de la excitabilidad neuromuscular en estas pruebas se vuelcan en un sistema gráfico en el que se representa la intensidad necesaria para provocar una mínima respuesta muscular con duraciones de impulso progresivamente decrecientes.
01
Cuatro Puntos
Buscados en las gráficas
La reobase se definió como la mínima intensidad capaz de producir una contracción muscular con un impulso rectangular de 1.000 ms de duración.
REOBASE
TIEMPO UTIL
El tiempo útil se describe como la mínima duración del impulso en la que aún había respuesta muscular con una intensidad idéntica a la reobase.
INFO
INFO
CRONAXIA
Definido como el tiempo útil de una corriente rectangular de intensidad doble al de la reobase. Es decir, la duración del impulso mínima con la que se podía obtener una mínima contracción muscular visible utilizando un valor de intensidad doble al de la reobase.
Este parámetro se corresponde con el primer punto de la rama descendente y se definió, al igual que la reobase para estímulos rectangulares, como la mínima intensidad necesaria capaz de provocar una respuesta excitomotora empleando impulsos exponenciales de 1.000 ms de duración.
UGT Umbral galvanotétano
INFO
INFO
02
CURVA I/T
Es una curva de excitabilidad. Relaciona la intensidad necesaria para producir una contracción umbral con múltiples anchos de pulso diremos que una contracción umbral es aquella que hace visible en el paciente una respuesta contráctil del músculo de manera firme, viva y brusca Se emplean pulsos rectangulares unidireccionales
La curva de un músculo sano es amesetada en su inicio, hasta llegar a anchos de pulso pequeños.
A medida que las fibras musculares recobren la inervación, la curva irá desplazándose a la izquierda.
La de un músculo denervado se desplaza arriba yaladerecha (necesita más intensidad y ancho de pulso).
03
CURVA A/T
INFO
A diferencia de la curva intensidad tiempo que estuvimos observando precedentemente para la realiación de esta curva usamos una corriente eléctrica de distintas características a saberUsa onda exponencial triangular Se usan los mismos gráficos lineales y logarítmicos
80%
En la realación de las curvas AT se observan diferentes cosas el umbral galvanotetano que es la Intensidad necesaria para generar una contracción con una exponencial / triangular de 1 seg (1000 ms)
El ángulo de deflexión que es el tiempo que corresponde al punto donde termina el valle de la curva Indica el mejor ancho de pulso para la respuesta motora Y el índice de faradiación que es el punto 3 del gráfico.
Si trasamos luego de hacer una curva I/ T una A/ T se observará que da muy similar pero más alta o sea que requirió más Intensidad.
INFO
04
TEST ESPECIALES
Test de Fishgold.
Utiliamos un impulso rectangular unidireccional de 1 ms de duración y calculamos la intensidad mínima necesaria para producir una respuesta umbral del músculo. Los miliamperios necesarios para obtener respuesta constituyen el valor A Después repetimos la operación pero con un impulso rectangular unidireccional de 100 ms de duración. Los miliamperios necesarios para obtener respuesta constituyen el valor B. Dividimos el valor A entre el valor B.
INFO
Test de Exitabilidad Faradica.
Un músculo denervado no responde a estímulos eléctricos iguales o inferiores a 1 ms. Si aplicamos un impulso de ms de duración y obtenemos respuesta el músculo está inervado
05
Métodos
BIPOLAR MOPOLAR
Los electrodos utilizados presentan tamaño muy diferente
Los electrodos utilizados presentan el mismo tamaño
Puntal (cátodo) es el electrodo activo y el grande (ánodo). Utilizado para el presiso conocimiento de puntos de exitación muscular, indispensable para la electroterapia.
Tercio proximal (cátodo) y el tercio distal (ánodo). La corriente atraviese la totalidad del músculo objeto de examen.
06
FENOMENO DE ACOMODACION
Este fenómeno solo se produce en fibras que están indemnes en su inervación Consiste en que cuando una fibra es estimulada con corrientes de las cuales sus características son de crecimiento progresivo es decir una corriente tipo triangular yo exponencial, éstas se acomodan al estímulo y necesitan más carga para despolariarse Entonces este fenómeno lo poseen los músculos con inervación indemne
Existe un Cociente de Acomodación que surge de la divición de UGT sobre la reobase. Se utiliza referente al diagnostico, no a la terapéutica.
INFO
Video
INFO
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Electrodiagnostico. AFA1
adulico
Created on April 22, 2020
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Electrodiagnostico
Agentes físicos aplicados 1.
Índice
Definición
CURVA A/T
VIDEO
Gráficas
TEST ESPECIALES
VIDEO 2
METODOS
Cuatro puntos
Buscados en las gráficas
BIPOLAR/MONOPOLAR
CURVA I/T
ACOMODACION
Definición
Es la utilización de la electricidad como elemento de diagnóstico y pronóstico de lesiones, especialmente relacionadas con el sistema nervioso periférico. Es utilizado para conocer el grado de afectación de las parálisis y qué músculos habrían perdido de forma definitiva su función gracias a la calidad de la respuesta provocada por estímulos eléctricos de corriente galvánica y farádica.
Gráficas
Los datos recogidos de la excitabilidad neuromuscular en estas pruebas se vuelcan en un sistema gráfico en el que se representa la intensidad necesaria para provocar una mínima respuesta muscular con duraciones de impulso progresivamente decrecientes.
01
Cuatro Puntos
Buscados en las gráficas
La reobase se definió como la mínima intensidad capaz de producir una contracción muscular con un impulso rectangular de 1.000 ms de duración.
REOBASE
TIEMPO UTIL
El tiempo útil se describe como la mínima duración del impulso en la que aún había respuesta muscular con una intensidad idéntica a la reobase.
INFO
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CRONAXIA
Definido como el tiempo útil de una corriente rectangular de intensidad doble al de la reobase. Es decir, la duración del impulso mínima con la que se podía obtener una mínima contracción muscular visible utilizando un valor de intensidad doble al de la reobase.
Este parámetro se corresponde con el primer punto de la rama descendente y se definió, al igual que la reobase para estímulos rectangulares, como la mínima intensidad necesaria capaz de provocar una respuesta excitomotora empleando impulsos exponenciales de 1.000 ms de duración.
UGT Umbral galvanotétano
INFO
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02
CURVA I/T
Es una curva de excitabilidad. Relaciona la intensidad necesaria para producir una contracción umbral con múltiples anchos de pulso diremos que una contracción umbral es aquella que hace visible en el paciente una respuesta contráctil del músculo de manera firme, viva y brusca Se emplean pulsos rectangulares unidireccionales
La curva de un músculo sano es amesetada en su inicio, hasta llegar a anchos de pulso pequeños.
A medida que las fibras musculares recobren la inervación, la curva irá desplazándose a la izquierda.
La de un músculo denervado se desplaza arriba yaladerecha (necesita más intensidad y ancho de pulso).
03
CURVA A/T
INFO
A diferencia de la curva intensidad tiempo que estuvimos observando precedentemente para la realiación de esta curva usamos una corriente eléctrica de distintas características a saberUsa onda exponencial triangular Se usan los mismos gráficos lineales y logarítmicos
80%
En la realación de las curvas AT se observan diferentes cosas el umbral galvanotetano que es la Intensidad necesaria para generar una contracción con una exponencial / triangular de 1 seg (1000 ms)
El ángulo de deflexión que es el tiempo que corresponde al punto donde termina el valle de la curva Indica el mejor ancho de pulso para la respuesta motora Y el índice de faradiación que es el punto 3 del gráfico.
Si trasamos luego de hacer una curva I/ T una A/ T se observará que da muy similar pero más alta o sea que requirió más Intensidad.
INFO
04
TEST ESPECIALES
Test de Fishgold.
Utiliamos un impulso rectangular unidireccional de 1 ms de duración y calculamos la intensidad mínima necesaria para producir una respuesta umbral del músculo. Los miliamperios necesarios para obtener respuesta constituyen el valor A Después repetimos la operación pero con un impulso rectangular unidireccional de 100 ms de duración. Los miliamperios necesarios para obtener respuesta constituyen el valor B. Dividimos el valor A entre el valor B.
INFO
Test de Exitabilidad Faradica.
Un músculo denervado no responde a estímulos eléctricos iguales o inferiores a 1 ms. Si aplicamos un impulso de ms de duración y obtenemos respuesta el músculo está inervado
05
Métodos
BIPOLAR MOPOLAR
Los electrodos utilizados presentan tamaño muy diferente
Los electrodos utilizados presentan el mismo tamaño
Puntal (cátodo) es el electrodo activo y el grande (ánodo). Utilizado para el presiso conocimiento de puntos de exitación muscular, indispensable para la electroterapia.
Tercio proximal (cátodo) y el tercio distal (ánodo). La corriente atraviese la totalidad del músculo objeto de examen.
06
FENOMENO DE ACOMODACION
Este fenómeno solo se produce en fibras que están indemnes en su inervación Consiste en que cuando una fibra es estimulada con corrientes de las cuales sus características son de crecimiento progresivo es decir una corriente tipo triangular yo exponencial, éstas se acomodan al estímulo y necesitan más carga para despolariarse Entonces este fenómeno lo poseen los músculos con inervación indemne
Existe un Cociente de Acomodación que surge de la divición de UGT sobre la reobase. Se utiliza referente al diagnostico, no a la terapéutica.
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