desarticulado

Amputaciones

Desarticulado De Rodilla - Transfemoral

Ortesis y Prótesis

OBJETIVOS

Reconocer y Diferenciar este nivel de Amputación del Nivel de Amputación Sobre Rodilla.

Conocer sus Ventajas y sus Desventajas

Saber cuáles y cómo son los componentes protésicos específicos para este nivel.

Si luego de esta presentación se te presentan nuevas inquietudes, publicala en el foro del aula virtual!

Versus

Vs

• Para la adaptación protésica se necesitan un pie protésico, una articulación de rodilla, adaptadores y elementos de unión con el encaje protésico.

• Para la adaptación protésica se necesitan un pie protésico, una articulación de rodilla, adaptadores y elementos de unión con el encaje protésico.

Componentes Sobre Rodilla

CUÁNDO SÍ - Desarticulación de Rodilla

Problemas de espasticidad o contracturas en flexión de rodilla.

Para niños, como alternativa a la amputación a nivel del muslo.

Traumatización grave, o cáncer, que no permite conservar la rodilla.

Ventajas del Nivel

• Técnica Quirúrgica más simple y con menos complicaciones.
• Colocación más sencilla.
• Menos complicaciones de suspención.
• Mejores resultados funcionales: la carga de peso es distal, incluso puede arrodillarse, sin prótesis.
• Menos riesgo de contracturas en flexión de cadera.
• Menos edema: muñón más estable.
• Sin complicaciones óseas.
• Menos síndrome de miembro fantasma.

Entonces.... ¿Por qué se amputa más Sobre Rodilla que Desarticulado de Rodilla?

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• Más edema
• Sme M. Fantasma
• Mayor riesgo de Contracturas
• Espículas Óseas

Sobre Rodilla

UN NIVEL DE AMPUTACIÓN MÁS FRECUENTE QUE LA DESARTICULACIÓN.

El desarrollo tecnológico acompañó muchísimo esta tendencia, por lo que hizo que hoy en día las opciones prótesicas, sobre todo a nivel articular de rodilla haya muchas opciones. También hay un gran desarrollo tecnológico en torno a los Sistemas de Suspensión, ya que es un nivel complejo de suspender.

• Mayor consumo energético
• Menos estabilidad inicial al ser equipado para el mismo nivel funcional.

Encaje

Los principales modelos de encaje Sobre Rodilla circulan su diseño en función del ISQUION, que es a través del mismo que se hacen las descargas de peso, o en las porciones más proximales del muñón. Los principales Diseños son el CUADRANCULAR y el LONGITUDINAL.

Esto conlleva a muchas complicaciones: el isquion se desliza dentro del encaje, y se pierde el control, laceraciones de la piel, dolor, imposibilidad de utilizar la prótesis.

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Es el sistema más simple y económico como sistema de suspensión. La suspensión se mantiene gracias a un tapón o válvula un orificio situado en la parte distal del encaje. Cuando se introduce el muñón en el encaje de contacto total se crea una presión negativa dentro del mismo que cerramos o sellamos con dicha válvula.

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Es sumamente importante la colocación del liner sobre todo al principio, el extremo distal debe estar en una perfecta continuidad con el eje axial del muñón. Hay que tener sumamente mucho cuidado en la colocación, de no dañarlo con las uñas. El muñón debe estar limpio y seco. No se debe agregar talco. Tiene complicaciones asociadas a la rotación del liner dentro del encaje (desde afuera se ve el pie rotado hacia dentro o hacia fuera).

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Es un sistema de suspensión bastante simple, como lo describe su nombre en inglés: ‘Keep It Simple Suspension’ . Es un sistema de dos correas instalado al liner, que se pasan una por un orificio superior y las otra por un orificio inferior hechos en el encaje, sujetándose por afuera del encaje. Muy sencillo de colocar (es el único que permite que el paciente lo haga en sedestación).

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Estos diseños de liners con aros o de aros instalados al encaje, permiten reducir el área en la que la válvula de succión elimina el aire remanente como así también este diseño tienen un efecto de 'agarre' y además limitan el ingreso del aire a la mitad inferior del muñón. Estas tecnologías han hecho que la válvula de succión como ÚNICA medida de suspensión sea insuficiente para los pacientes amputados sobre rodilla.

Gracias!