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Serious game

soins d'urgence

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ENTRAINEMENT

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INTRODUCTION

Ce sérious game "soins d'urgence" est un scénario qui vous permettra de prendre en charge les détresses vitales : respiratoires, circulatoires et neurologiques

INTRODUCTION

Ce sérious game "soins d'urgence" est un scénario qui vous permettra de prendre en charge les détresses vitales : respiratoires, circulatoires et neurologiques

MISSIONS

FINALMission

INTRODUCTION

Ce sérious game "soins d'urgence" est un scénario qui vous permettra de prendre en charge les détresses vitales : respiratoires, circulatoires et neurologiques

Découverte de la situation, évaluation clinique, paraclinique

Prise en soins immédiat

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Hypothèse diagnostic différentiel

Mise en oeuvre thérapeutique, surveillance

Rf : Mémo pour infirmier(e)s des urgences

MISSIONS

FINALMission

MISSIONS

FINALMission

MISSIONS

FINALMission

•le médecin des urgences vient vous signaler qu’une dame s'est présentée à l’accueil avec son mari pour une dyspnée associée à une douleur thoraxique. « Il faut que tu ailles la voir en salle 1 ; elle n’est pas capable de me dire si elle prend de la Ventoline® ».

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Je devrais me remèmmorer les signes de détresse respiratoire ....

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hum...hum.... je remarque qu'elle respire très vite, tremble et présente un tirage avec des sifflements

Je suis inquiet, je suis obligé de la soutenir. Elle n'arrive plus à parler.

hum...hum.... je remarque qu'elle respire très vite, tremble et présente un tirage avec des sifflements

Je suis inquiet, je suis obligé de la soutenir. Elle n'arrive plus à parler.

hum...hum.... je remarque qu'elle respire très vite, tremble et présente un tirage avec des sifflements

Je suis inquiet, je suis obligé de la soutenir. Elle n'arrive plus à parler.

hum...hum.... je remarque qu'elle respire très vite, tremble et présente un tirage avec des sifflements

Je suis inquiet, je suis obligé de la soutenir. Elle n'arrive plus à parler.

Bonjour Messieur-Dame Je suis infirmier ; Le médecin m'envoie. Que vous arrive-t-il ?

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Ecoute, elle fait une crise d'astme. Je t'ai préparé la prescription. Dis, STP,peux-tu me dire maintenant l'intérêt des traitements : Bricanyl, Atrovent , Solumédrol et Salbutamol

•Le médecin diagnostique une crise d’asthme aigüe grave : • Prescription d’aérosols 2 bricanyl + 1 atrovent à renouveler tous les ¼ d’heures • Pose de VVP avec 500 ml de sérum physiologique en 3h. • Solumédrol 1 mg/kg (patiente de 68 Kg) en IVL sur 20 min. Vous disposez de flacons de 20 mg et 40 mg de lyophilisat avec ampoules de sérum physiologique de 10 ml dosées à 0.9% et de pochon de sérum physiologique de 50 ml. • Devant l’absence d’amélioration, prescription de Salbutamol IVSE 0.5mg/h à réévaluer dans 10 min. Vous disposez d’ampoules dosées à 5 mg/5ml.

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Je te remercie pour ces infos ; Je l'ai ausculté et les bruits expiratoires étaient audibles.

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- Bricanyl® : Sulfate de terbutaline - Atrovent® : Bromure d'ipratropium - Solumédrol® : Méthylprednisolone - Salbutamol® : Salbutamol

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Que faites-vous ? - installation, -interrogatoire, - soins sur rôle propre et/ou prescription (voir protocoles en service d'Urgences)

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• Le diagnoastic différentiel face à une douleur thoraxique peut être :- une P écicardite- un I nfarctus- une E mbolie pulmonaire- une D issection aortique--> quelles seront vos observations cliniques et complémentaires pour vous aider ?

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Je te donne avec toi le dossier

STP, va à la porte 1, commence ta prise en charge, j'arrive. C'est une dame qui présente une dyspnée

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ECG Normal

Mes premiers résultats sont : - la patiente est angoissée - sa douleur thoraxique a disparu - saturation : 95 % en air ambiant - TA : 126/88 mmHg - FR : 36 mvt/min - T° : 36,4°C - EVA : 0

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Résultats Normaux

MISSIONS

FINALMission

MISSIONS

FINALMission

Grille d'évaluation UE 4.3.S4

Volume totale de la seringue 50 ml

Concentration de la seringue 0,1 mg/ml=

Salbutamol Ampoule de 5mg/1ml

Ampoules de NaCl à O,9 %

Vitesse de la SAP : Salbutamol 0,5mg/heure

V5

V1

V10

V15

V3

Volume totale de la seringue 50 ml

Concentration de la seringue 0,1 mg/ml=

Salbutamol Ampoule de 5mg/1ml

Ampoules de NaCl à O,9 %

Vitesse de la SAP : Salbutamol 0,5mg/heure

V5

V1

V10

V15

V3

Volume totale de la seringue 50 ml

Concentration de la seringue 1 mg/ml=

Hypnovel Ampoule de 5mg/1ml

Ampoules de NaCl à O,9 %

Vitesse de la SAP : hypnovel 5 mg/heure

V5

V1

V10

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V3

Volume totale de la seringue 50 ml

Concentration de la seringue 1 mg/ml=

Hypnovel Ampoule de 5mg/1ml

Ampoules de NaCl à O,9 %

Vitesse de la SAP : hypnovel 5 mg/heure

V5

V1

V10

V15

V3

Tu as fait 2 essais. Conseil du jour pour TOUJOURS : " N'attends pas que le calcul vienne à toi ; Va au calcul"

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FELICITATION !

* La vitesse de la seringue est BONNE

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RIGHT ANSWERS

* The number achieved in this mission is number 0!

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RECOMMENCE

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calcul de doses

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Prescription de Salbutamol IVSE 0.5 mg/h à réévaluer dans 10 min. - Vous disposez d’ampoules de Salbutamol dosées à 5 mg/5ml. - Ampoules Sérum physiologique à 0,9 % - Concentration de la seringue attendue 0,1 mg/ml - Volume totale de la seringue : 50 ml - Quelle sera la vitesse de la seringue électrique ? -

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Bonjour Vous venez de prendre en charge le patient au service des urgences. Vous devez connaitre à l'issue de cet exercice : - le motif d'hospitalisation du patient - la prise en charge spécifique : position d'attente, soins, paramètres, surveillance - les hypothèses de diagnosctiques différentiels en vous appuyant sur vos observations cliniques et complémentaires - la prescrition avec son calcul de doses : famille, indication et les effets indésirables des traitements

BonjourVous venez de prendre en charge le patient au service des urgences.Vous devez connaitre à l'issue de cet exercice :- le motif d'hospitalisation du patient- la prise en charge spécifique : position d'attente, soins, paramètres, surveillance- les hypothèses de diagnosctiques différentiels en vous appuyant sur vos observations cliniques et complémentaires- la prescrition avec son calcul de doses : famille, indication et les effets indésirables des traitements