Il faut sauver le soldat Ryan

Votre mission

Vous travaillez avec l'OMS et vous devez réaliser une interview de Tom Hanks, pour ensuite faire une communication afin de sensibiliser le grand public. Vous devrez prendre des notes au fil de ces pages, pour comprendre ce dont Tom Hanks souffre et lui expliquer les facteurs qui l'ont mené à ce diagnostic...votre mission est détaillée en dernière page.

"Il faut sauver le soldat Ryan" (1998)

Hi, I'am Tom Hanks. I want to share and understand my problem!

Vous travaillez avec l'OMS et vous devez réaliser une interview de Tom Hanks, pour ensuite faire un discours afin de sensibiliser le grand public. Vous devrez prendre des notes au fil de ces pages, pour comprendre ce dont Tom Hanks souffre et expliquer les facteurs qui l'ont mené à ce diagnostic...votre mission est détaillée en dernière page.

Qui est Tom Hanks?

1988Big

1993Philadelphia

1994 Forrest gump

2000Seul au monde

2006Da Vinci Code

2013Capitaine Philips

2016Sully

"Au cours de ma carrière, j'ai été idiot"...

"...je pouvais prendre ou perdre 13 kilos pour un rôle!"

!"cela a joué sur ma santé"...

En début de film...puis vers la fin:

Qui est Tom Hanks?

1988Big

1993Philadelphia

1994 Forrest gump

2000Seul au monde

2006Da Vinci Code

2013Capitaine Philips

2016Sully

Au cours de ma carrière, j'ai été idiot...

...je pouvais prendre ou perdre 13 kilos pour un rôle!

!cela a joué sur ma santé...

En début de film...puis vers la fin:

..

Rien de grave, quelques symptomes qui me dérangent dans mon quotidien.

Symptômes

• J'ai toujours soif
• J'ai toujours faim
• Je me lève toutes les nuits pour uriner.
• Depuis quelques temps je transpire énormément.
• Je m'endors au cinéma... c’est pas top au festival de Cannes !
• Parfois j'ai la vision qui se trouble, même le matin alors que je ne suis pas fatigué !

Bonjour Tom, qu'est-ce qui vous amène?

Rien de grave, quelques symptomes qui me dérangent dans mon quotidien...

OK, on va faire des analyses. Je rédige les ordonnances et on se revoit dès que vous avez les résultats !

Symptômes

• J'ai toujours soif
• J'ai toujours faim
• Je me lève toutes les nuits pour uriner.
• Depuis quelques temps je transpire énormément.
• Je m'endors au cinéma... c’est pas top au festival de Cannes !
• Parfois j'ai la vision qui se trouble, même le matin alors que je ne suis pas fatigué !

Analysedesang

Analysed'urine

Scanner cerveau

arbre généalogique

Analysede sueur

observation de retine

Alors docteur??

Résultats d'analyse de sang de Tom Hanks:

Valeurs de référence:

rétine normale

rétine Tom Hanks

Les vaisseaux sanguins qui irriguent la rétine sont normaux

La rétine de Tom Hanks est caractérisée par des lésions qui touchent les capillaires rétiniens qui seront responsables d'œdème rétinien, d'hémorragies et de la prolifération de vaisseaux anormaux s'il ne subit pas un traitement rapidement.

Alors? Choisis....

2

1

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Retour aux résultats d'analyse

Votre glycémie à jeun est trop élevée et vous avez du sucre dans les urines. Je crains que vous n'ayez développé un diabète.

Tous vos résultats sont normaux. Il faut juste un peu de repos. Je vous prescris quelques vitamines.

Votre scanner montre deux taches blanches. Je crains un cancer du cerveau.

Vos analyses de sueur montrent un excès de chlorures. Je crains la mucoviscidose.

Votre glycémie à jeun est trop élevée et vous avez du sucre dans les urines. Je crains que vous n'ayez développé un diabète.

Tous vos résultats sont normaux. Il faut juste un peu de repos. Je vous prescris quelques vitamines.

Votre scanner montre deux taches blanches. Je crains un cancer du cerveau.

Vos analyses de sueur montrent un excès de chlorures. Je crains la mucoviscidose.

Votre glycémie à jeun est trop élevée et vous avez du sucre dans les urines. Je crains que vous n'ayez développé un diabète.

Tous vos résultats sont normaux. Il faut juste un peu de repos. Je vous prescris quelques vitamines.

Votre scanner montre deux taches blanches. Je crains un cancer du cerveau.

Vos analyses de sueur montrent un excès de chlorures. Je crains la mucoviscidose.

Et c'est grave?Pourquoi ai-je du diabète?

Vous avez une hyperglycémie chronique assez importante: vous avez du diabète.

Regardez cette vidéo de 3 min pour comprendre comment fonctionne la glycémie

Vous avez quel age?

63 ans....Pourquoi?

Cela détermine le type de diabète

Les 2 types de diabète

Type 2

Type 1

Alors, Type 1 ou type 2?

Le diabète de type 1 ou diabète jeune est une maladie qui apparaît essentiellement durant l'enfance des malades (avant 20 ans, avec un pic vers 5-6 ans et 10-11 ans).

Le diabète de type 2 apparaît à l'âge adulte, en général vers l'âge de 40 ans (mais possible avant ou après). Il est aussi appelé "diabète gras".

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Un peu trop de sucre dans le sang ou les urines, ce n'est pas trop grave, j'espère?

Si, ça peut, malheureusement!...regardez, beaucoup de personnes sont touchées!

Je vous donne une revue à consulter rapidement pour en savoir plus

D'après le CEED, Centre européen d'étude du diabète Accueil | Centre européen d'étude du DiabèteL'espoir d'un monde sans diabète se trouve en chacun de nous. Aidez-nous à lutte contre cette maladie...Centre européen d'étude du Diabète

Etudes épidémiologiques

Lisez le magazine: le témoignage de Tom Hanks, Faites le test puis exploitez les études épidémiologiques

Document 1: Prévalence du diabète selon les antécédents familiaux:

Option A : Ce n'est pas une maladie génétique car on ne note pas un risque accru de cette maladie lorsqu’ un membre de la famille est atteint.

Option B: C'est une maladie génétique car on observe un risque accru lorsqu'un membre de la famille a le diabète de type 2.

Que montre ce document?

Prévalence du diabète selon les antécédents familiaux:

Option A : Ce n'est pas une maladie génétique car on ne note pas un risque accru de cette maladie lorsqu’ un membre de la famille est atteint.

Option B: C'est une maladie génétique car on observe un risque accru lorsqu'un membre de la famille a le diabète de type 2.

Que montre ce document?

Document 2: les indiens Pima du Mexique et des USA proviennent de la même population originelle, mais ceux du Mexique ont conservé leur mode de vie ancestral

Que montre ce graphe?

Option C: Cette maladie est bien 100% génétique car toutes les populations PIMAS sont touchées de la même manière.

Option D: Cette maladie a bien des explications génétiques (les PIMAS sont plus touchées que d'autres populations) mais cela n'explique pas tout puisque l'on note de grandes différences entre les PIMAS d'Arizona et ceux du Mexique.

Document 2: les indiens Pima du Mexique et des USA proviennent de la même population originelle, mais ceux du Mexique ont conservé leur mode de vie ancestral

Que montre ce graphe?

Option C: Cette maladie est bien 100% génétique car toutes les populations PIMAS sont touchées de la même manière.

Option D: Cette maladie a bien des explications génétiques (les PIMAS sont plus touchées que d'autres populations) mais cela n'explique pas tout puisque l'on note de grandes différences entre les PIMAS d'Arizona et ceux du Mexique.

Selon le professeur Philippe FROQUET de l’institut Pasteur de Lille, de nombreuses études ont été réalisées afin d’identifier les causes génétiques du DT2. […] Ces études ont permis d’identifier plus de 40 gènes, dits de prédisposition* (appelés aussi gènes de susceptibilité) car ils possèdent des allèles de prédisposition (ou de susceptibilité) au diabète de type 2 augmentant chacun modestement le risque de déclenchement d’un diabète. En effet, les gènes de susceptibilité identifiés n’expliquent que 10 % de l’héritabilité de la maladie […]. (Source : Belin TS spé P.192).

Des gènes de prédisposition au Dibète type 2 (=DT2)

*Gène de prédisposition: gènes dont un ou plusieurs allèles est associé à une augmentation du risque de développer une maladie.

Lors de l’annexion de l’Arizona, les PIMA ont vu leur territoire coupé en deux :- une partie d’entre eux s’est retrouvée en Arizona-USA. Ils vivent une vie sédentaire dans une réserve grâce à la rente des casinos. Les fastfoods sont très nombreux.- l’autre partie s’est retrouvée au Mexique où ils ont conservé leur mode de vie ancestral : galettes de maïs, haricots rouges et travail aux champs

Impact du mode de vie sur le DT2

Qu'entend-on par mode de vie?

Une étude épidémiologique a comparé trois populations : une population de pimas américains avec un mode de vie américain (USA) et deux populations mexicaines, des Pima et des non Pima (vivant toutes deux selon le mode de vie mexicain). Cette étude visait à évaluer la part du mode de vie dans le déclenchement du DT2. Observez ces résultats et notez 2 Facteurs influençant l'apparition du DT2 (D’après Bordas spécialité 2012 P.211)

L'interview est terminée: vous devez maintenant rédiger le discours pour l'OMS afin de sensibiliser le grand public.Pour cela:- Expliquez ce dont Tom Hanks souffre et pourquoi cette maladie s'est déclarée pour lui.- Résumez les facteurs pouvant influencer l'apparition d'un DT2. Vous présenterez les caractéristiques épidémiologiques du DT2. Vous montrerez qu'il s'agit d'une maladie multifactorielle (en utilisant différents exemples étudiés).

Documents non cités issus du Belin, 1ère spécialité, 2019

Résultats analyses

Le diabète de type 2 (ou DT2) est une maladie évolutive qui se déclare en général assez tard, entre 40 et 60 ans. Selon l’OMS (Organisation Mondiale pour la Santé) cette maladie a été en 2010 responsable de près de 4 millions de décès soit 6,8% de la mortalité mondiale. L’OMS prévoit un doublement des décès dus au DT2 d’ici 2030.

Même si la maladie dont souffre Tom Hanks est réelle, tous les examens médicaux présentés ici ont été fabriqués pour les besoins du jeu!