Interpretación de cultivos

Interpretación

Cultivos de muestras clínicas

Monica Maria Figueroa Echeverri.

Debes tener presente:

Gram:

Tipo de colonias

Recuento de colonias

Correlacionar con el cultivo. ejm: Reaccion leucocitaria escasa, mas de un bacilo gram negativo por campo y cocos gram positivos cantidad media

Hay unas colonias rosadas y unas colonias azules (dos microorganimos)

+100.000 UFC de cada microorganismo

Interpretación Urocultivos.Crecimiento en cromouti, medio cromogenico

Para identificar los microorganismos en medios cromogenicos hay que conocer la carta de colores.Es diferente para cada casa comercial.

Ehttps://mdmcientifica.com/medios-de-cultivo-cromogenicos-mdm-cientifica-carta-colores-cromo-uti/l

En este urocultivo observamos 3 tipos de colonias.(rosada, azul y beige) Se debe Reportar: Se obtuvo crecimiento de flora mixta sin predominio. Se sugiere repetir.

https://www.biomerieux-diagnostics.com/chromidr-cpsr-elite-and-other-chromidr-media-urinary-tract-infections

Que haria usted con este Urocultivo?

Aislaria cada colonia para realizar identificación y antibiograma. La colonia rosada Es una E.coli Reportaria su recuento+100.000 ufc/mL. La Colonia azul es un Enterococcus Reportaria su recuento +100.000 ufc/mL. Se Realiza antibiograma e identificación para los dos microorganimos.

+ info

https://www.facebook.com/389102537949076/posts/694284994097494/

Recordemos colores de microorganismos en cromogenicos

http://www.biomerieux-culturemedia.com/product/9-chromid-cps-elite

http://www.biomerieux-culturemedia.com/product/9-chromid-cps-elite

http://mabel199421y.blogspot.com/2017/09/urocultivo.html

1.

1. E.coli.
2. Proteus.
3. Klebsiella

+ 100.000 UFC/mL de Proteus

50.000 ufc/mL de E.coli

En algunos laboratorios utilizan medios selectivos

1. Siembran el Urocultivo en McConkey y Azida 0 CNA.2 El urocultivo se deja 48 horas de incubación en instituciones hospitalarias.3. Reporte de urocultivo negativo: No se obtuvo crecimiento bacteriano despues de 48 horas de incubación

Recuerden:

Importante, siempre se debe correlacionar el resultado del cultivo con la coloración de gram.

En un coprocultivo.Se obtiene este crecimiento en estos 3 medios. Como procedes en el laboratorio?

https://www.flickr.com/photos/micronerdbox/6684111313

httpswwwinstagramcommicrobiologylab_turk/958627404338790/

Se reporta: No seobtuvo crecimiento de Salmonella, Shigella, Aeromonas ni plesiomonas

McConkey:

XLD

Hectoen

Colonias rosadas es una E.coli

Colonias amarillas es una E.coli

Colonias naranjadas o color salmon es una E.coli

Si en un coprocultivo obtienes este crecimiento. Como procedes en el laboratorio?

Se aislan las colonias de punto negro, se repican en otro medio, para realizar identificación y antibiograma

Si la identificación es de Salmonella spp.Se debe informa se obtuvo crecimiento moderado de Salmonella e informar el antibiograma

+ info

https://co.pinterest.com/pin/145522631685133029/

Si en un coprocultivo en el agar McConkey, crecen colonias no fermentadoras de lactosa oxidasa positiva, sospechamos Aeromonas o plesiomonas.

https://www.google.com/search?q=aeromonas+cultivo+mcconkey&tbm=isch&ved=2ahUKEwiqiLutsd7oAhWMVjABHUeOAFUQ2-cCegQIABAA&oq=aeromonas+cultivo+mcconkey&gs_lcp=CgNpbWcQDFAAWABgqcYFaABwAHgAgAEAiAEAkgEAmAEAqgELZ3dzLXdpei1pbWc&sclient=img&ei=IK2QXqr4BIytwbkPx5yCqAU&bih=729&biw=1600#imgrc=i7qSWxXR9qX7lM&imgdii=oNM1X16XOprwgM

Los coprocultivos se siembran en dos medios selectivos y un McConkey

https://rtalabs.com.tr/en/product/microbiology/ready-to-use-media-in-petri-dishes/ss-agar-hektoen-enteric-agar/

https://www.shutterstock.com/es/search/xld+agar

XLD-Hectoen

XLD, Hectoen y McConkey

Biplaca SS y Hectoen

Medios de enrriquecimiento: Selenite y tetrationato

En coprocultivo

No se hace coloración de gram para reportar

Ejemplos de reportes de recuento de colonias en el coprocultivo:

Se obtuvo crecimiento moderado de Salmonella

Se obtuvo crecimiento abundante de Shigella

Se obtuvo crecimiento abundante de Aeromonas.

Muestras de Esputo y respiratorias

https://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/09/17/manipulacion-de-citostaticos/

Interpretar resultado de cultivo de esputo:

Coloracion de gram: Menos de 10 celulas epiteliales por campo , mas de 25 leucocitos por campo y bacilos gram negativos cantidad media.Cultivo: 100.000 ufc de Klebsiella pneumoniae. Reportar antibiograma

+ info

https://www.shutterstock.com/es/image-photo/klebsiella-pneumoniae-spp-bacterial-culture-growth-460197394

Muestra Esputo:

1. Menos de 10 celulas epiteliales por campo2. Menos de 25 leucocitos por campo3. Cocos gram positivos escasos.

Reporte del cultivo: Se obtuvo crecimiento de microbiota comensal.Se suguiere repetir.

Muestra esputo:

Se obtuvo crecimiento de flora mixta sin predominio.

Se sugiere repetir.

+ info

https://www.alamy.es/foto-cajas-de-petri-con-colonias-de-staphylococcus-epidermidis-y-staphylococcus-aureus-24850828.html

Muestra aspirado traqueal:

1. Menos de 10 celulas epiteliales por campo2. Mas de 25 leucocitos por campo3. Cocos gram positivos abundantes

Reporte del cultivo:Se obtuvo crecimiento de +100000 UFC de Staphylococcus aureus y se reporta el resultado del antibiograma

http://microbitosblog.com/2011/08/03/staphylococcus-aureus-epidermidis-saprophyticus/

Muestra: Aspirado traqueal

Se obtuvo crecimiento de 7800 ufc de S.aureus

Se reporta antibiograma.

+ info

http://fundacionio.org/img/bacteriology/cont/Staphylococcus_aureus.html

Las muestras respiratorias se siembran en CNA, MacConkey y chocolate NO usar BHI

https://articulo.mercadolibre.com.mx/MLM-706309049-chocolate-blood-agar-cba-10-pack-tryptic-soy-agar-con-5-_JM?quantity=1

https://www.novachem.com.ec/producto/agar-macconkey/

http://www.laanunciataikerketa.com/trabajos/manoslimpias/medios.pdf

En las muestras respiratorias

Es muy importante reportar el recuento de UFC ya que son cultivos cuantitativos.El número de colonias se multiplica por 200

Interpretación cultivos de cateter

https://www.hrrio.cl/documentos/eLearningIIH/tecnicos/Toma%20de%20muestras%20microbiologicas.pdf

Técnica de Maki/Técnica de cleri

Cleri

Maki

Negativo: No crecimientoPositivo: más de 15 UFC ( significativo) Menos de 15 UFC (Crecimiento no significativo)

Negativo:No crecimientoPositivo: más de 1000 UFC (significativo) Menos de 1000 UFC (crecimiento no significativo)

VS

Tecnica de Maki y Cleri:

https://docplayer.es/86252283-Infecciones-del-tracto-sanguineo-cateter-umbilical-y-percutaneo.html

Ejemplo de reporte de crecimiento de cateter:

Punta de cateter venoso perifericoSe obtuvo crecimiento de mas de 15 UFC de Elizabethkingia meningosepticaCrecimiento significativo.

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182017000500485

Ejemplo de cultivo negativo y positivo de cateter:

1. Punta de cateter venosos central:No se obtuvo crecimiento bacteriano despues de 48 horas de incubación.2. Punta de cateter venoso central: Se obtuvo crecimiento de mas de 15 UFC de Pseudomonas aeruginosa

https://slideplayer.es/slide/13631030/

Ejemplo de reporte de cateter con tecnica de cleri:

Cateter mahurkar:

Se obtuvo crecimiento de +1000 UFC de S.aureus.Se reporta antibiograma

+ info

https://www.revistanefrologia.com/en-infeccion-asociada-cateter-hemodialisis-diagnostico-articulo-X1888970011001035

Otro caso para reportar:

Cateter linea arterial

Se obtuvo crecimiento de 11UFC de Staphylococcus epidermidis.Crecimiento no significativo

+ info

https://www.revistanefrologia.com/en-infeccion-asociada-cateter-hemodialisis-diagnostico-articulo-X1888970011001035

En los cultivos semicuantitativos

El crecimiento de colonias se reporta como Escaso, moderado o abundante.

Interpretación de cultivos de Líquidos estériles

Siempre se debe repotar:

Tipo de líquido

Gram

Crecimiento en el cultivo:

Ejemplos: Liquido Cefalorraquideo. Liquido pleural. Liquido sinovial. Liquido ascitico. Liquido peritoneal Liquido pericardico

Siempre se informa la coloración de gram

Escaso, moderado o abundante

Se informa microorganimos identificado y antibiograma

Ejemplo de líquido negativo:

Muestra: Liquido sinovial.Coloración de gram: Reaccion leucocitaria escasa y No se observan bacterias. No se obtuvo crecimiento bacteriano despues de 72 horas de incubación.

Otro ejemplo:

Muestra:Liquido pleural

Coloración de gram:Reaccion leucocitaria abundante. Cocos gram positivos escasos. Se obtuvo crecimiento moderado de S.pneumoniae.Se reporta el antibiograma

+ info

http://antimicrobianos.com.ar/ATB/wp-content/uploads/2013/01/PAHO-Manual-Neumo-Haemophilus-SIREVA-2012.pdf

Muestra: Liquido cefalorraquideo

1. Coloracion de gram:Reaccion leucocitaria moderada y cocobacilos gram negativos cantidad media.2. Cultivo: Se obtuvo crecimiento abundante de Haemophillus influenzae3. Betalactamasa

https://ayudahispano-3000.blogspot.com/2015/10/genetica_6.html

Consejo para manejo de Líquidos estériles:

Evita la contaminacion en el laboratorio, importante manipular bien la muestra, preferiblemente usando pipetas con puntas esteriles ,al separa el sobrenadante y el sedimento

Interpretacion de tamizajes

http://www.chromagar.com/clinical-microbiology-chromagar-msupercarba-cre-epidemiologic-issues-76.html

Crecimiento en agar Carba

1. Se realiza identificación y antibiograma a los 2 tipos de colonias2. Se realiza Test de inactibacion de carbapenemasa, EDTA y APB a cada tipo de colonia3.Ejemplo de reporte:Se obtuvo crecimiento de E.coli productora de carbapenemasa, APB Positiva (Posible serin carbapenemasa) y se obtuvo crecimiento de Klebsiella pneumonie, APB Positiva Posible serincarbapenemasa (KPC)

Miren este caso:

Se observan 3 microorganismos A cada microorganimos se le hace siguimiento Realizamos: Identificación Antibiograma EDTA Y APB Test de inactibacion de carbapenemasa

+ info

Monica Figueroa E

Biplaca de Carba:

Buscamos productores de carbapenemasas y OXA

Realizar identificacion, antibiograma, EDTA, APB y test de inactibacion de carbapenemasas

http://www.biomerieux-culturemedia.com/product/99-chromid-carba-smart

+ info

Interpretacion de biplaca Carba:

Se observa:

E.coli productora de Oxa 48 y Klebsiella pneumoniae KPC

http://www.biomerieux-culturemedia.com/product/99-chromid-carba-smart

+ info

Reporte negativo de tamizaje para carbapenemasas:

No se obtuvo crecimiento de Enterobacteria productora de KPC o EPC

Interpretacion tamizaje Streptococcus Beta hemolitico B:

MDM

Biomerieux

https://revistacientificasanum.com/articulo.php?id=29

Cultivo Positivo

Cultivo Positivo

Cultivo Negativo

Se obtuvo crecimiento de Streptococcus Beta hemolitico del grupo B

Las colonias rosadas

No se obtuvo crecimiento del Streptococcus beta hemolitico del grupo B

Tamizaje de MRSA:

1. Reporte de cultivo Positivo:Se obtuvo crecimiento de MRSA. 2. Reporte de cultivo negativo: No se obtuvo crecimiento de MRSA

https://www.labmedica.es/microbiologia/articles/294754421/desarrollan-novedoso-medio-de-deteccion-inicial-de-sarm.html

Recuerda:

Todos los tamizaje se deben dejar en incubación durante 48 horas

¡Gracias!