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Clinique de l'amour 4èmes

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Created on March 27, 2020

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Transcript

clinique de l'amour

La reproduction pour tous

Dans la peau d'un médecin

Mme Gautier Collège des Fontaines

Votre mission

Vous êtes l'équipe médicale de la clinique de l'amour, spécialisée dans l'accompagnement des couples souhaitant avoir un enfant. Barbara et Manu, un couple de 35 et 28 ans prennent rendez-vous avec vous sur le conseil de la gynécologue de Barbara pour les accompagner dans leur projet bébé. Ils sont en couple depuis 7 ans. Barbara a arrêté de prendre la pilule depuis plusieurs mois mais elle n'arrive pas à tomber enceinte. Votre mission sera d'établir un diagnostic de leur infertilité et de leur proposer une solution pour avoir un enfant. Munissez-vous des documents des différentes missions afin de leur faire un contre-rendu régulier des consultations et de leurs résultats d'analyse.

Lors du premier rendez-vous avec Barbara et Manu, vous leur posez un certain nombre de questions pour établir un premier bilan. Vous leur demandez ensuite de réaliser plusieurs examens cliniques afin de s'assurer que leurs appareils reproducteurs fonctionnent bien. Voici les résultats de leurs examens.

Examens de Barbara

Examens de Manu

Le PARCOURS de barbara et manu a la clinique

4. Suivi de grossesse

3. les solutions proposées

2. Examens médicaux de Barbara

1. Examens médicaux de Manu

LEs examens de Manu

Résultats de Manu

Analyse

Principe du prélèvement

Fonctionnement de l'appareil reproducteur masculin

L'appareil reproducteur masculin

Parcourir avec la souris les différentes zones pour en apprendre davantage .

Infos complémentaires

vidéo

LE principe du Prélèvement

Le spermogramme est l’examen de base pour explorer la fertilité masculine. S’il révèle une anomalie, il peut être complété par des tests plus approfondis. Concrètement, il consiste à analyser un échantillon de sperme obtenu après masturbation. Le jour J, le patient se rend au laboratoire spécialisé. On lui remet un petit récipient stérile. Puis, on l'accompagne dans une pièce spécialement prévue à cet effet. Une désinfection des mains et du pénis est nécessaire avant l’éjaculation. Après l’examen, le récipient doit être aussitôt remis au laboratoire.

L'analyse du spermogramme

Les résultats du spermogramme Trois critères permettent d’analyser la qualité du sperme : la numération (nombre de spermatozoïdes par ml), la mobilité, et la morphologie (pourcentage de formes normales). En règle générale, un sperme normal se caractérise par un nombre de spermatozoïdes supérieur à 15 millions par ml. La mobilité, autrement dit la manière dont se déplacent les spermatozoïdes, ne doit pas être inférieure à 40 %. Concernant la morphologie, les normes de la fécondité ont évolué ces dernières années, probablement en raison de la baisse de la qualité du sperme en occident. Une récente étude a montré une forte diminution de la concentration en sperme (de l’ordre de 30 %) ainsi qu’une réduction des spermatozoïdes de forme normale entre 1989 et 2005. Aujourd’hui, un spermogramme est considéré comme satisfaisant si le pourcentage de spermatozoïdes de forme normale est supérieur à 14 %.

Résultats du spermogramme de Manu

LEs examens de Barbara

Radiographie des voies génitales : principe

Résultats de Barbara

Test d'ovulation : principe

Fonctionnement de l'appareil reproducteur féminin

L'appareil reproducteur feminin

Parcourir avec la souris les différentes zones pour en apprendre davantage sur les organes

vidéo

Principe du Test d'ovulation

Quel est le fonctionnement des tests d’ovulation ? Les tests d’ovulation détectent le pic de concentration d'une hormone cérébrale qui a lieu dans les 36 heures avant l’ovulation. Si le pic a lieu, alors l'ovule sera libéré par l'ovaire. Comment utiliser le test d’ovulation ? Les tests d’ovulation sont des bâtonnets qu’il faut mettre au contact de l’urine. Il faut faire le test chaque jour à la même heure pendant 2 à 4 jours avant la date d’ovulation prévue. Par exemple, si votre cycle menstruel est de 28 jours, votre ovulation sera prévue aux alentours du 14ème jour de votre cycle. Vous pouvez alors commencer à effectuer le test au 11ème jour du cycle et renouveler l’opération tous les jours jusqu’à ce que celui-ci soit positif.

Test positif : l'ovaire fonctionne normalement.Test négatif: l'ovaire ne libère pas d'ovule.

Principe de la Radiographie des voies génitales

Le principe de cet examen est d'injecter un produit de contraste dans l'utérus. Le liquide sera visible sur une radiographie. On peut ainsi savoir si une trompe est bouchée. Dans ce cas, le liquide ne va pas jusqu'aux ovaires.

Exemples de résultats

Résultats de la radiographie

a: appareil génital témoin normal

b: appareil génital de Barbara

Suite des résultats

Résultats du test d'ovulation

Tests réalisés par Barbara

Test positif : l'ovaire fonctionne normalement.Test négatif: l'ovaire ne libère pas d'ovule.

Examens complémentaires

Examens complémentaires

Quantité d'hormones dans le sang d'une femme fertile pendant un cycle.

Tests réalisés par Barbara

Examens complémentaires

On réalise une échographie des ovaires de Barbara. Elle permet d'examiner sans douleur l'intérieur de ses ovaires.

Examens complémentaires

Echographie des ovaires d'une femme fertile.

Echographie des ovaires de Barbara

Les causes de l'infertilité du couple et les solutions envisagées

1) Les techniques de PMA (Procréation médicalement assistée) pour aider les couples infertiles à concevoir un enfant

2) Solutions proposées à Manu et Barbara : A partir des résultats des analyses de Barbara et Manu et des informations receuillies sur les techniques de PMA, construis un tableau qui résume les causes possibles de leur infertilté et propose leur des solutions pour les aider à concevoir un bébé.

résultats de leur PMA
aide

Les techniques de PMA

Aujourd'hui, grace à nos connaissances scientifiques précises sur la reproduction humaine il est possible de proposer des techniques de procréation médicalement assistées (PMA) pour aider les couples infretiles à concevoir un enfant. En fonction des situations les techniques sont plus ou moins compliquées à mettre en oeuvre (1 à 4).

L'insémination artificielle

La FIVETE

L'ICSI

Le don de sperme ou d'ovule

Au vu de leurs résultats, Barbara et Manu ont bien compris qu'ils auraient beaucoup de mal à concevoir un enfant naturellement. Ils ont donc décidé, selon vos conseils avisés, de recourir à la PMA. Après plusieurs tentatives d'inséminations artifielles non fructueuses, ils décident de tenter la FIVETE. Une fois le sperme de Manu recueilli et les ovocytes de Barbara prélevés, ils ont été mis en contact in vitro. La fécondation a donné deux embryons qui ont ensuite été implantés dans l'utérus de Barbara. Deux semaines après, c'est l'heure du verdict...

Résultats du test de grossesse

Résultat de la FIVETE réalisée

Résultat test de grossesse de Barbara

embryon

Afin de vérifier si les embryons transférés dans l'utérus de Barabara se sont bien implantés, Barabara effectue un test de grossesse deux semaines après le transfert et une echographie est réalisée.

Echographie

Le SUIVI de la grossesse de barbara

1. La fécondation et la nidation

Pour qu'il y ait grossesse, il faut tout d'abord qu'il y ait eu fécondation. Ensuite, la cellule-oeuf formée se dirigera vers l'utérus pour s'y implanter : c'est la nidation. Dans le cas de Manu et Barbara, ces étapes ont eu lieu in vitro lors d'une FIVETE.

Le SUIVI de la grossesse de barbara

2. Le développement de l'embryon

Le futur bébé de Barbara a maintenant 3 mois. C'est un foetus qui se porte bien et se développe très bien. Ses organes prennent forme petit à petit et il grandit correctement d'après les echographies.

Résultats des deux premières échographies

embryon VS foetus

Le SUIVI de la grossesse de barbara

3. La nutrition du foetus

Durant toute la durée de la grossesse, le foetus de Barbara ne pouvant pas s'alimenter seul, il va être en contact étroi avec sa mère via le cordon ombilical et un organe particulier : le placenta. Ceux-ci vont permettre des échanges nutritifs entre mère et foetus.

Watch

Ils vous remercient !

Ca y est, le petit de Barbara et Manu est né ! Ils l'ont prénommé Liam. Il fait 51 cm pour 3.2kg et est en pleine forme ! Ceci n'aurait pas été possible sans vous ! Vos diagnostics et vos propositions de PMA ont porté leurs fruits. Bravo !

LIAM