Reporte Flujo Vaginal

Reporte apropiado de

Flujo Vaginal

Por: Mónica Maria Figueroa Echeverri.

Directo de Flujo vaginal

Entre portaobjetos y cubreobjetos colocamos suficiente cantidad de la solución salina con el flujo Vaginal

Se mira en 40x

Lo que debemos reportar en un directo de Flujo Vaginal:

• Reaccion leucocitaria en cantidad: Ausente, escasa, moderada o abundante
• Si hay Eritrocitos en cantidad: Escasos, moderados o abundantes
• Blastoconidias y Pseudohifas en cantidad: Escasa, moderada o abundante
• Si no hay hongos se reporta: No se observan Hongos

• Celula Guía.: si esta presente se Reporta: Celula guia presente.
• Si no hay celula guía no se reporta
• Trichomonas se reportan si estan presentes: Trichomonas presentes
• Si no se observan Trichomonas se debe reportar: No se observan trichomonas.

Estructuras que debemos reconocer y reportar en un directo de flujo vaginal

En este directo hay una parte con blastoconidias abundantes. La otra parte blastoconidias y pseudohifas en cantidad moderada

Celula guía presente.

Leucocitos y Eritrocitos en en directo. Reporte: Reaccion leucocitaria escasa y eritrocitos cantidad media. Aqui solo se ven 2 leucocitos y el resto son eritrocitos.

En este directo reportariamos: Trichomonas presentes

Trichomonas vaginalis

En este video van a observar como se ve el movimiento de las Trichomonas en un Directo de Flujo Vaginal.

+info

https://www.youtube.com/watch?v=6pvvnjO1aWI

Reacción Leucocitaria:

En Microscopio en 100X

Ten presente estos parametros para el reporte:

1. Si no hay leucocitos se reporta: Reacción leucocitaria ausente
2. De 0 a 5 leucocitos por campo, se reporta: Reacción leucocitaria escasa
3. De 5 a 10 Leucocitos por campo, se repórta: Reacción leucocitaria moderada
4. Mas de 10 leucocitos por campo, se reporta: Reacción leucocitaria abundante

Ejemplos de reporte de Reaccion leucocitaria:

Reacción leucocitaria moderada

Reacción leucocitaria ausente. No hay leucocitos

Reacción leucocitaria escasa. Solo vemos 2 leucocitos en este campo

Reacción leucocitaria abundante Vemos mas de 10 leucocitos en este campo.

Ejemplos de reporte de Reaccion leucocitaria:

Reacción leucocitaria moderada

Reacción leucocitaria ausente. No hay leucocitos

Reacción leucocitaria escasa. Solo vemos 2 leucocitos en este campo

Reacción leucocitaria abundante Vemos mas de 10 leucocitos en este campo.

3. Flora Vaginal

Las características del flujo y los microorganismos encontrados varían de acuerdo con los momentos de la vida. No son los mismos en la niña, en la adolescente, en la mujer adulta y en la menopáusica

+info

https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/es/pro/publicaciones/la-microbiota-del-tracto-genital-femenino-contiene-una-gran-diversidad-de

Microorganismos que encontramos en una muestra vaginal o Exocevix

Todos se reportan en cantidad.

1. Lactobacilos
2. Difteroides
3. Gardnerella vaginalis
4. Mobiluncus
5. Hongos: Blastoconidias y Pseudohifas
6. En niñas y adultas mayores: Cocos gram positivos
7. Menos frecuente Bacilos gram negativos
8. Cocobacilos diferentes a Gardnerella

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https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php?title=File:Bacteria_-_gram-stained_vaginal_smear_01.jpg&*al

Siempre se reporta si esta presente en cantidad, si no esta lactobacilo ausente

Lactobacilos: Son Bacilos gram positivos, se ven mas grandes que los difteroides y se ven independientes, los extremos terminan rectos.

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https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php?title=File:Bacteria_-_gram-stained_vaginal_smear_01.jpg&*al

Siempre se reporta si esta presente en cantidad, si no esta lactobacilo ausente

Lactobacilos: Son Bacilos gram positivos, se ven mas grandes que los difteroides y se ven independientes, los extremos terminan rectos.

+info

http://farmacia1896.com/blog/prebioticos-vaginales/paleczki_z_rodzaju_lactobacillus/

Difteroides: Son Bacilos gram positivos Se agrupan en empalizada, más pequeños que los lactobacilos, Tienen puntos metacromaticos

Ejemplo de reporte de muestra vaginal o exocevix:

Reacción leucociotaria abundante. Lactobacilos cantidad media. Difteroides cantidad media

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Se debe reportar en cantidad escasa ,moderada o abundante dependiendo de lo observado

+info

http://microbiologiaclinica.blogspot.com/2011/03/vaginosis.html

Gardnerella vaginalis: Es un cocobacilos gram variable. La literatura indica que se debe reportar como cocobacilos gram negativo compatible con Gardnerella vaginales

+info

http://thunderhouse4-yuri.blogspot.com/2010/11/bacterial-vaginosis.htmlal

Mobiluncus: Son Bacilos gram negativos curvos, muy delgados. ¡ Recuerda micrometar muy bien para poder observarlos !

Celula Guía:

• Recuerden siempre se reporta en el directo no en el gram.

• No todas las celulas en flujo vaginal son celulas guias, solamente, las que estan tapizadas por la Gardnerella

http://microbiologymatters.com/?attachment_id=2839sto es un párrafo de texto listo para escribir un contenido genial

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4. Muestra endocervical:

En esta muestra se reporta:

• Reaccion leucocitaria en cantidad.
• Si se observan cocos gram negativos intra o extracelulares.
• Buscamos Neisseria gonorhoeae

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https://www.ecured.cu/Cultivo_endocervical

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http://hit-micrscopewb.hc.msu.edu/Microbiology/Lab/S2-Geni_Image_21.htmll

Reporte muestra endocervical: Reaccion leucocitaria abundante , cocos gram negativos intracelulares abundantes y cocos gram negativos extracelulares escasos.

La muestra endocervical siempre se debe reportar en un informe de Flujo vaginal. Si no se toma esta muesta se debe reportar Muestra endocervical ausente

Muestra Vaginal o Exocervix:

Muestra Endocervical

• Macroscopicamente se ve como si se coloreara un moco.
• Hay en la coloracion unos espacios mas oscuros y otros claros en la placa.

• En algunos Laboratorios la muestra endocervical, la ponen en la placa al lado de donde se marca la placa.

• Macroscopicamente es una muestra como grumosa.

• En algunos laboratorios la muestra exocevical esta en extremo de la placa

VS

https://es.slideshare.net/Anilucita/gua-de-salud-ginecolgica-imssoportunidades

VS

+info

+info

https://slideplayer.es/slide/1651262/l

http://www.citologiabrasil.com/2018/05/marcacao-da-lamina.html

Microscopicamente muestra Endocervical:

Microscopicamente muestra vaginal o Exocervix:

• No se ven casi células epiteliales.
• Si la muestra esta bien tomada casi no se ve flora vaginal..
• Los leucocitos se ven juntos.

• Se ven más celulas epiteliales.
• Se ve mucha flora vaginal.
• Los leucocitos se ven aislados

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Algo para aprender:

En algunas muestras encontramos unos bacilos muy alargados se trata de: Leptothrix vaginalis

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En un examen de flujo vaginal siempre se reporta:

Directo.

Muestra vaginal o Exocervix.

Muestra Endocervical.

Ejemplos de reporte de Flujo vaginal

Reaccion leucocitaria escasa, Difteroides abundante y Lactobacilo ausente

Reaccion leucocitaria abundante, Blatoconidias y Pseudohifas cantidad media y lactobacilo ausente

Reaccion leucocitaria escasa, Gardnerella vaginalis Abundante, Lactobacilo ausente

Reaccion leucocitaria ausente, Mobiluncus abundantes y Lactobacilo ausente

Reaccion leucocitaria escasa, blastoconidias cantidad media, difteroides abundantes y lactobacilo escaso

Reacción leucocitaria abundante,Lactobacilos cantiad media y difteroides cantidad media

Fallas de los estudiantes en el reporte de flujo vaginal:

• No reportar muestra endocervical; si no hay se reporta muestra endocervical ausente
• No reportar reacción leucocitaria en al directo
• Reportar ausencia de Difteroides, si no estan no se reportan.
• No reportar cantidad en Gardnerella vaginalis , siempre se reporta si es escasa, moderada o abundante
• En endocervix poner compatibilidad en Neisseria, Solo se reportan cocos gram negativos intra y extracelulares

• Reportar celula guia en el gram, solo se reporta presencia en el directo
• No reportar el Lactobacilo, si no esta se debe reportar ausente
• Falta reportar cantidad en los microorganimos.
• No reportar las Trichomonas al directo si no estan se reporta no se observan trichomonas.
• Reportar otra flora en Endocervix, solo se reportan cocos gram negativos intra y extra.

¡GRACIAS!

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