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Comunicación en el pase de guardia

Comunicación EfectivaGestión de Calidad en Salud y Seguridad del Paciente

​ El pase de guardia se caracteriza por ser un proceso específicamente de comunicación que tiene por objetivo mantener la continuidad de la atención del paciente en forma adecuada y segura mediante la comunicación pertinente de datos específicos de la condición médica así como transferencia de responsabilidades entre los miembros del equipo de salud. De tal manera que, una falla, distorsión u omisión en el intercambio comunicativo puede generar en errores médicos o en una atención inadecuada (Behiti et al., 2014).

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Riesenberg, L. A., Leitzsch, J., & Little, B. (2019). Systematic Review of Handoff Mnemonics Literature. American Journal of Medical Quality, 34(5), 446– 454.

Según una investigación realizada en el año 2005, la duración promedio de la estadía de todos los pacientes hospitalizados fue de 4,8 días. Asumiendo que una transferencia de cuidado ocurre al menos dos veces al día, entre médicos/as y entre enfermeras/os, al menos 3 veces por día, en promedio el paciente será entregado un mínimo de 24 veces por admisión. Esto representa 24 oportunidades para una comunicación inadecuada, cada una de las cuales podría resultar en reducción de la seguridad del paciente y aumento de errores médicos (Riesenberg, Leitzsch, & Little, 2019, p. 446).​

Riesenberg, L. A., Leitzsch, J., & Little, B. (2019). Systematic Review of Handoff Mnemonics Literature. American Journal of Medical Quality, 34(5), 446– 454.

Comunicación en el pase de guardia

Riesenberg, Leitzsch y Little (2019) después de una revisión sistemática de la literatura científica sobre técnicas de comunicación en el pase de guardia sostienen que las técnicas mnemónicas se usan comúnmente para mejorar la memoria y que resultaron ser la respuesta a la demanda de la Joint Comission para la implementación de protocolos sistematizados de comunicación. En el caso de traspasos, la mnemotecnia puede aumentar la memoria de pasos importantes y proporcionar un proceso estructurado para seguir. Además, concluyen que la técnica SBAR resulta la técnica con mayor citas en la literatura revisada. Sugieren también que la literatura, todavía limitada, y las técnicas mencionadas, carecen todavía de la suficiente evidencia científica que garantice el rendimiento de las técnicas.

Riesenberg, L. A., Leitzsch, J., & Little, B. (2019). Systematic Review of Handoff Mnemonics Literature. American Journal of Medical Quality, 34(5), 446– 454.

A continuación se presenta una sistematización de algunas de la técnicas de comunicación en pase de guardia referidas. Para mayor información sobre la investigación, se sugiere revisar el siguiente artículo:

https://doi.org/10.1177/1062860619873200

Riesenberg, L. A., Leitzsch, J., & Little, B. (2019). Systematic Review of Handoff Mnemonics Literature. American Journal of Medical Quality, 34(5), 446– 454.

Consideraciones importantes

Según, los resultados de un estudio realizado en un hospital universitario sobre la calidad de información recibida en el pase de guardia (Behiti et al., 2014), se concluye que la información fue percibida como de buena calidad si:

• el pase de guardia tenia lugar en un ambiente tranquilo.
• la presentación de la información se realizaba siguiendo un esquema, respetando un mismo orden en la presentación
• el/la tratante estaba a cargo de menos de 17 pacientes.
• el personal había recibido formación en comunicación para el pase de guardia.

Además la posibilidad de confundir la información de un paciente con la de otro fue percibida como baja si no existían más de tres interrupciones en la comunicación.

Sobre la base de los resultados, se concluye y se recomienda que:

• La calidad de la información se asocia con factores ambientales, organizativos y educacionales.
• La comunicación exclusivamente oral resulta inadecuada por la información que se puede perder en el intercambio oral. “Cuando se acompañaba de un registro escrito aumentaba la información retenida y era aún mejor cuando se utilizaba una ficha preimpresa a tal fin, por lo que recomiendan utilizar este último método” (p, 122).

• La comunicación “cara a cara” es de gran importancia por la información y valor que aporta la comunicación no verbal.
• La presencia de una tercera persona puede ayudar a colaborar en el recuerdo y comprensión de la información.
• “La repetición de los datos por parte del receptor de la información, evitar las interrupciones y no realizar otra tarea durante el pase, además de la entrega de un informe escrito” (p. 123)