Diabètes T2

Le diabète de type 2

Une maladie plurifactorielle

Comment déterminer les causes de cette maladie ?

INDEX

1. Les symptômes de la maladie2. Définitions en épidémiologie 3. Les facteurs génétiques 4.Les facteurs environnentaux 5. Corrélation ou causalité ? 6. Une épidémie mondiale

Les symptômes

Le diabète est dû à une hyperglycémie liée soit à l'absence d'insuline (DT1) soit à la moindre efficacité de cette hormone (DT2)

+ Glycémie

Définitions

Prévalence

ODDS ratio

Risque relatif

Incidence

Nombre de cas d'une maladie dans une population à un moment donné, englobant aussi bien les cas nouveaux que les cas anciens.

(RR) Mesure statistique, mesurant le risque de survenue d'un événement dans un groupe (personnes exposés) par rapport à un autre (personnes non exposées)

Nombre de nouveaux cas d'une maladie dans une population donnée et sur une période donnée.

Il représente les chances qu'un résultat se produise pour une exposition particulière, par rapport aux chances que le résultat se produise en l'absence de cette exposition

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Suite : principe des enquêtes épidémiologiques

page prévalence du diabète

Epidémiologie

Principe

Afin de caractériser une maladie au sein d'une population, on réalise des études épidémiologiques. L'épidémiologie descriptive détermine la fréquence d'une maladie au sein des populations en fonction de caractéristiques humaines (âge, sexe, etc.), spatiales (lieu de vie, etc.) et/ou temporelles. L'épidemiologie analytique a pour but d'étudier le lien entre l'exposition à cetains facteurs (environnementaux, alimentaires, etc.) et la survenue de la maladie. L'épidémiologie génétique cherche à mettre en évidence un lien éventuel entre génétique et maladie et repose sur des études d'héritabilité (fréquence de la maladie au sein des familles) et des études d'association entre génotypes et maladies.

Source : hachette première spécialité ed 2019

Suite : exploitation des enquêtes épidémiologiques

Epidémiologie

Exploitation :

Dans une étude épidémiologique si le RR ou l'OR ratio est proche de 1, le facteur de risque n'est pas associé à la maladie, si le RR ou OR est inférieur à 1, le facteur de risque est associé à l'absence de maladie (les personnes exposées à ce facteur de risque ont une probabilité plus faible d'être malade que celles qui n'y sont pas exposées).

Source : hachette première spécialité ed 2019

Différentes études épidémiologiques

source : Belin première spécialité ed 2019

Les facteurs génétiques

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Mise en evidence

Un risque relatif supérieur à 1 caractérise une maladie familiale. Cela ne veut pas toujours dire maladie génétique. En effet, il peut exister des facteurs d'environnement familial (cas des maladies infectieuses par exemple).

Le taux de concordance des vrais jumeaux (génétiquement identiques) est supérieur à celui des faux jumeaux (non génétiquement identiques).

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Des allèles de prédisposition

Conjugées aux études épidémiologiques des études ont permis d'indentifier entre 2011 et 2017, une centaine de gènes dont certains allèles sont associés à un RR supérieur à 1 de développer la maladie.

Source : Nathan première spécialité ed 2019

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Des facteurs liés à l'environnement

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Prévalence du diabète de type 2

Risque relatif (95% Intervalle de confiance)

ODDS ratio (95% Intervalle de confiance)

lorem

1,5

1,4 - 1,6

surpoids

1,6

1,5 - 1,8

2,5

2,3-2,6

obésité modé

3,2

2,9 - 3,5

3,6

Obésité sévère

3,4 - 3,6

5,9

5,3-6,5

5,1

Obésité massive

11,6

4,7-5,5

10,5-12,8

Définitions

Mode de vie et prévalence du DT2

Source : hachette première spécialité ed 2019

COrrélation Ou causalité...

Une epidémie mondiale