Resuelve los casos y escapa
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
INICIA EL JUEGO
Es la una de la tarde de un sábado de octubre y el equipo sanitario del Hospital donde trabajas comienza a atender a sus pacientes. ¿Serán capaces de resolver todas la situaciones que se les van a presentar?
MISIÓN
PERSONAJES
que contiene la recompensa de finalizar la actividad
Resolved cada uno de los casos clínicos que se plantean a continuación. Si los resuelves con éxito, obtendrás una clave para desbloquear una caja fuerte
INTRODUCCIÓN
MISIÓN
PERSONAJES
INICIAR JUEGO
Antonio
Rosario
MISIÓN
INTRODUCCIÓN
PERSONAJES
- Antes de comenzar, lee atentamente estas indicaciones:
- Debéreis anotar los datos importantes del caso para no tener que volver al inicio.
- Debéis anotar el número de la opción de la respuesta a las preguntas que se plantean, ya que la clave de la caja fuerte está compuesta por cuatro dígitos, y los tres primeros corresponden a las tres primeras preguntas en el orden en el que aparecen en el juego.
- El cuarto dígito se correponde con un dato que tendrás que calcular en la pregunta nº 4.
¡¡Mucha suerte!!
BOX 1
Noooooo!!!!!
¿VOLVER A INTENTARLO?
CASO 1
Rosario es una mujer de 73 años, de 154 cm de altura y 70 kilos de peso, que hace 8 años fué diagnosticada de hipertensión arterial. Además padece una diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina y una osteoartritis (artrosis) en ambas rodillas que le dificulta la movilidad por dolor.Tratamiento farmacológico: Enalapril 40 mg, comp. 1-0-0; Metformina 5oo mg comp. 1-1-1 y Paracetamol 1 gr. comp 1-1-1. Son las 15:10 horas y su familia la ha traído a urgencias del hospital porque desde la mañana parece que se le ha hinchado la cara y dice sentir palpitaciones y mareo. En la exploración física presenta una FC de 86 lxm con pulso irregular, y la PA de 110/65 mm Hg. Se objserva angioedema en zona bipalpebral, bilateral; labio superior e inferior y regiones malares. No representa compromiso respiratorio. En la entrevista, Rosario comenta que lleva varios días sin tomar el Paracetamol porque le dolía mucho y ha tomado Naproxeno (AINE) para controlar el dolor.
EMPEZAR
PREGUNTA 01
Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?1. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones. 4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.
SIGUIENTE
PREGUNTA 01
Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?1. Reali zarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones. 4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.
SIGUIENTE
PREGUNTA 01
Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?1. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones. 4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.
SIGUIENTE
PREGUNTA 02
Los valores de la analítica son: Na+: 138 mEq/l, K+: 5,6 mEq/l y la tira de ritmo del EKG puedes consultarla pinchando aquí . La glucemia en sangre tiene un valor de 190 mg/dl ¿Que sospechas que le ocurre a Rosario?8. Intoxicación digitálica 3. Crisis hiperglucémica 7. Hiperpotasemia 9. No presenta alteraciones en la analítica ni el EKG
SIGUIENTE
PREGUNTA 03
Han transcurrido 12 horas desde que Rosario está ingresada en urgencias y Rosario se queja de un dolor de cabeza intenso. La PA en ese momento es de 220/156 mm Hg. Tras comunicárselo al médico, éste le prescribe un vasodilatador. De las siguientes propuestas ¿cual es correcta? 2. Nitroprusiato sódico diluido en suero salino en perfusión continua 9. Nifedipino en bolo lento 3. Nitroglicerina diluida en suero salino en envase de vidrio en perfusión continua 6. Hidralacina en bolo rápido
SIGUIENTE
PREGUNTA 04
Finalmente se decide ingresar a Rosario en la UCI por hipotensión severa provocada por la medicación, y se le pauta DOPAMINA por vía IV en perfusión continua a una dosis de 0,5 microgramos/kilo/minuto. Si dispones de una presentación como la de la imagen, y se hace una dilución de 1 ampolla en 245 ml de suero glucosado, ¿a qué velocidad debes programar la bomba de perfusión en ml/hora? (IMPORTANTE: el último dígito de la caja fuerte se correponde con EL PRIMER DECIMAL de la velocidad a la que se programa la bomba de perfusión en ml/hora)
SIGUIENTE
BOX 2
CASO 2
Antonio , de 58 años, es un hombre de 167 cm y 98 kilos de peso, que padece hipertensión arterial mal controlada en tratamiento farmacológico desde hace 9 años. Fumador de una cajetilla al día desde hace 40 años y con un estilo de vida sedentario.Hoy acude a las urgencias de nuestro hospital porque tras subir cuatro tramos de escaleras del edificio donde trabaja (porque el ascensor estaba estropeado), tiene sensación de falta de aire, sudoración, dolor opresivo en el pecho y mareo.
EMPEZAR
PREGUNTA 01
El tratamiento antihipertensivo que toma habitualmente es Enalapril VO 10 mg/24 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este fármaco?
Antagonistas del Calcio
ARA
IECA
PREGUNTA 02
El dolor de Antonio ha cedido aunque su PA sigue elevada, por lo que el médico decide administrar un vasodilatador directo (Hidralacina) que provoca en el paciente una taquicardia refleja. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utilizaría para disminuir la frecuncia cardíaca?
Propanolol
Dobutamina
Nifedipino
PREGUNTA 03
Finalmente , una vez revisadas las pruebas diagnósticas, Antonio presenta una angina de esfuerzo, por lo que se dedice prescribir medidas higienio dietéticas, y modificar el tratamiento farmacológico: Amlodipino comp. VO 5 mg/24 horasTrinitrato de nitroglicerina comp. SBL 0,5 mg si dolor precordial.¿Que efecto adverso puede sufrir Antonio por tomar ambos medicamentos a la vez?
Insuficiencia cardiaca
Broncoespasmo
Estreñimineto
Bloqueo cardiaco
PREGUNTA 04
¿Qué fármaco vasodilatador que puede administrase por vía IV, se emplea como antiarrítmico de CLASE IV? (IMPORTANTE: el último dígito de la caja fuerte se correponde con el número que según el siguiente código se corresponde con la segunda vocal del nombre del fármaco en cuestión) A: 1 E: 2 I: 3 O: 4 U: 5
los dos siguientes dígitos son los encontrarás dentro del sobre
ENHORABUENA
9 y 4
Vamos a por el último dígito!!!!
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
**
OK
Introduce la clave correcta
**
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
****
OK
Introduce la clave correcta
****
OK
Introduce la clave correcta
PULSA OK
OK
Introduce la clave correcta
PULSA OK
OK
¡ENHORABUENA!
Has conseguidoel primer dígito de la combinación de la caja fuerte que contiene el gran premio. El primer dígito es el 2. Haz click para continuar
Habéis hecho un buen trabajo!!! En el siguiente caso apareceran tres preguntas; para responderlas tendréis que hacer click sobre la respuesta que creáis correcta. Si la opción es incorrecta, volveréis al inicio del caso, si acertáis, pasaréis a la siguiente pregunta automáticamente hasta que aparezcan los dígitas 2 y 3 de la combinación de la útlima caja fuerte. Después de conseguir éstos dígitos, pasaréis a la prueba final, donde podréis conseguir al último número de la combinación. Ya estáis muy cerca del final.
¡¡Mucha suerte!!
Introduce la clave correcta
INCORRECTO
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
**
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
PULSA OK
OK
¡ENHORABUENA!
0,5 puntos
VALE POR
BREAK OUT FARMA 22-23
Alberto Tovar Reinoso
Created on October 25, 2019
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Resuelve los casos y escapa
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INICIA EL JUEGO
Es la una de la tarde de un sábado de octubre y el equipo sanitario del Hospital donde trabajas comienza a atender a sus pacientes. ¿Serán capaces de resolver todas la situaciones que se les van a presentar?
MISIÓN
PERSONAJES
que contiene la recompensa de finalizar la actividad
Resolved cada uno de los casos clínicos que se plantean a continuación. Si los resuelves con éxito, obtendrás una clave para desbloquear una caja fuerte
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MISIÓN
PERSONAJES
INICIAR JUEGO
Antonio
Rosario
MISIÓN
INTRODUCCIÓN
PERSONAJES
¡¡Mucha suerte!!
BOX 1
Noooooo!!!!!
¿VOLVER A INTENTARLO?
CASO 1
Rosario es una mujer de 73 años, de 154 cm de altura y 70 kilos de peso, que hace 8 años fué diagnosticada de hipertensión arterial. Además padece una diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina y una osteoartritis (artrosis) en ambas rodillas que le dificulta la movilidad por dolor.Tratamiento farmacológico: Enalapril 40 mg, comp. 1-0-0; Metformina 5oo mg comp. 1-1-1 y Paracetamol 1 gr. comp 1-1-1. Son las 15:10 horas y su familia la ha traído a urgencias del hospital porque desde la mañana parece que se le ha hinchado la cara y dice sentir palpitaciones y mareo. En la exploración física presenta una FC de 86 lxm con pulso irregular, y la PA de 110/65 mm Hg. Se objserva angioedema en zona bipalpebral, bilateral; labio superior e inferior y regiones malares. No representa compromiso respiratorio. En la entrevista, Rosario comenta que lleva varios días sin tomar el Paracetamol porque le dolía mucho y ha tomado Naproxeno (AINE) para controlar el dolor.
EMPEZAR
PREGUNTA 01
Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?1. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones. 4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.
SIGUIENTE
PREGUNTA 01
Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?1. Reali zarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones. 4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.
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PREGUNTA 01
Como su enfermera/o, ¿cómo procederías a continuación?1. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 2. Extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones, principalmente el Na+ y realizarías un EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca. 3. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre arterial para la determinación de iones. 4. Realizarías una EKG para evaluar el ritmo y función cardiaca y extraerías una muestra de sangre venosa para la determinación de iones.
SIGUIENTE
PREGUNTA 02
Los valores de la analítica son: Na+: 138 mEq/l, K+: 5,6 mEq/l y la tira de ritmo del EKG puedes consultarla pinchando aquí . La glucemia en sangre tiene un valor de 190 mg/dl ¿Que sospechas que le ocurre a Rosario?8. Intoxicación digitálica 3. Crisis hiperglucémica 7. Hiperpotasemia 9. No presenta alteraciones en la analítica ni el EKG
SIGUIENTE
PREGUNTA 03
Han transcurrido 12 horas desde que Rosario está ingresada en urgencias y Rosario se queja de un dolor de cabeza intenso. La PA en ese momento es de 220/156 mm Hg. Tras comunicárselo al médico, éste le prescribe un vasodilatador. De las siguientes propuestas ¿cual es correcta? 2. Nitroprusiato sódico diluido en suero salino en perfusión continua 9. Nifedipino en bolo lento 3. Nitroglicerina diluida en suero salino en envase de vidrio en perfusión continua 6. Hidralacina en bolo rápido
SIGUIENTE
PREGUNTA 04
Finalmente se decide ingresar a Rosario en la UCI por hipotensión severa provocada por la medicación, y se le pauta DOPAMINA por vía IV en perfusión continua a una dosis de 0,5 microgramos/kilo/minuto. Si dispones de una presentación como la de la imagen, y se hace una dilución de 1 ampolla en 245 ml de suero glucosado, ¿a qué velocidad debes programar la bomba de perfusión en ml/hora? (IMPORTANTE: el último dígito de la caja fuerte se correponde con EL PRIMER DECIMAL de la velocidad a la que se programa la bomba de perfusión en ml/hora)
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BOX 2
CASO 2
Antonio , de 58 años, es un hombre de 167 cm y 98 kilos de peso, que padece hipertensión arterial mal controlada en tratamiento farmacológico desde hace 9 años. Fumador de una cajetilla al día desde hace 40 años y con un estilo de vida sedentario.Hoy acude a las urgencias de nuestro hospital porque tras subir cuatro tramos de escaleras del edificio donde trabaja (porque el ascensor estaba estropeado), tiene sensación de falta de aire, sudoración, dolor opresivo en el pecho y mareo.
EMPEZAR
PREGUNTA 01
El tratamiento antihipertensivo que toma habitualmente es Enalapril VO 10 mg/24 horas. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este fármaco?
Antagonistas del Calcio
ARA
IECA
PREGUNTA 02
El dolor de Antonio ha cedido aunque su PA sigue elevada, por lo que el médico decide administrar un vasodilatador directo (Hidralacina) que provoca en el paciente una taquicardia refleja. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utilizaría para disminuir la frecuncia cardíaca?
Propanolol
Dobutamina
Nifedipino
PREGUNTA 03
Finalmente , una vez revisadas las pruebas diagnósticas, Antonio presenta una angina de esfuerzo, por lo que se dedice prescribir medidas higienio dietéticas, y modificar el tratamiento farmacológico: Amlodipino comp. VO 5 mg/24 horasTrinitrato de nitroglicerina comp. SBL 0,5 mg si dolor precordial.¿Que efecto adverso puede sufrir Antonio por tomar ambos medicamentos a la vez?
Insuficiencia cardiaca
Broncoespasmo
Estreñimineto
Bloqueo cardiaco
PREGUNTA 04
¿Qué fármaco vasodilatador que puede administrase por vía IV, se emplea como antiarrítmico de CLASE IV? (IMPORTANTE: el último dígito de la caja fuerte se correponde con el número que según el siguiente código se corresponde con la segunda vocal del nombre del fármaco en cuestión) A: 1 E: 2 I: 3 O: 4 U: 5
los dos siguientes dígitos son los encontrarás dentro del sobre
ENHORABUENA
9 y 4
Vamos a por el último dígito!!!!
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
**
OK
Introduce la clave correcta
**
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
****
OK
Introduce la clave correcta
****
OK
Introduce la clave correcta
PULSA OK
OK
Introduce la clave correcta
PULSA OK
OK
¡ENHORABUENA!
Has conseguidoel primer dígito de la combinación de la caja fuerte que contiene el gran premio. El primer dígito es el 2. Haz click para continuar
Habéis hecho un buen trabajo!!! En el siguiente caso apareceran tres preguntas; para responderlas tendréis que hacer click sobre la respuesta que creáis correcta. Si la opción es incorrecta, volveréis al inicio del caso, si acertáis, pasaréis a la siguiente pregunta automáticamente hasta que aparezcan los dígitas 2 y 3 de la combinación de la útlima caja fuerte. Después de conseguir éstos dígitos, pasaréis a la prueba final, donde podréis conseguir al último número de la combinación. Ya estáis muy cerca del final.
¡¡Mucha suerte!!
Introduce la clave correcta
INCORRECTO
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
OK
Introduce la clave correcta
**
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
***
OK
Introduce la clave correcta
PULSA OK
OK
¡ENHORABUENA!
0,5 puntos
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