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Bilan ingesta/excreta Alicia Rose

josianne.huard

Created on January 30, 2019

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Transcript

Bilan ingesta/excreta

Système digestif

Manon Morency et Josianne Huard

Mise en situation 1

Vous travaillez à l'hôpital Fierbourg sur l'unité de chirurgie. Vous devez vous occuper de madame Alicia Rose à la chambre 526. En regardant votre plan de travail, vous constatez qu'elle est au jour 1 post-op pour hémicolectomie. Celle-ci a une sonde vésicale, un Nacl 0.45 % à 120 ml/hre, un tube nasogastrique sur succion low-intermittent et un drain jackson-pratt.

Photo de la patiente

à l'arrivée à la chambre

Début du quart de travail

Regarder la quantité restante du soluté

Irrigation du TNG

Inscrire l'irrigation dans l'onglet ingesta à la colonne TNG

11:00 Irrigation avec 30 ml de NaCl 0,9%.

Irrigation du TNG

Inscrire l'irrigation dans l'onglet ingesta à la colonne TNG

14:00 Irrigation avec 30 ml de NaCl 0,9%.

14:00 Vous videz le gomco

Vous mesurez la quantité du liquide gastrique. Vous inscrivez la quantité dans la partie excreta dans la colonne retour gastrique.

Drainage Gastrique

Après avoir mesuré la quantité de liquide gastrique, vous devez aller au verso du bilan ingesta/excreta et vous devez soustraire cette quantité avec les irrigations.

Vider le Jackson-Pratt

14:15 Vous videz le Jackson-Pratt

Vous Mesurez la quantité de liquide du Jackson-Pratt et vous l'inscrivez sur le bilan dans la partie excreta dans la colonne du drain.

Vider la sonde urinaire

14:30 Vous videz la sonde urinaire.Vous Mesurez la quantité d'urine et vous l'inscivez dans la partie excreta à la colonne miction-retour sonde.

Soluté

15:00 vous changez le NaCl 0.45 %, alors qu'il en reste 200ml. Vous inscrivez la quantité restante pour le quart de travail suivant, soit 1000 ml. Vous calculez la quantité administrée. Calcul: qté restante au début du quart de travail - qté restante à la fin du quart de travail = Quantité reçue Ex: 1000-200 = 800

Calcul du dosage ingesta du fin de quart de travail

1. Additionner les chiffres de chaque colonne et inscrire le résultat à la ligne total. Ex: Soluté = 800 TNG = 30 +30 =60 2. Additionner les totaux des colonnes et inscrire le résultat dans total 8h. Ex: Soluté : 800 + TNG : 60 = 860

Calcul du dosage excreta du fin de quart de travail

1. Additionner les chiffres de chaque colonne et inscrire le résultat à la ligne total. 2. Additionner les totaux des colonnes et inscrire le résultat dans total 8h. Ex: Sonde : 800 + Retour gastrique : 725 + Drain JP : 38 = 1563