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ECG y Marcapasos

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Created on March 19, 2017

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Transcript

ELECTROCARDIOGRAMA Y MARCAPASOS

El ECG es un gráfico en el que se estudian las variaciones de voltaje en relación con el tiempo. Registra la actividad de la corriente eléctrica que se está desarrollando en el corazón.

¿QUE ES EL ELECTROCARDIOGRAMA?

ELECTROCARDIOGRAMA

Por medio de un sistema de conducción.

COMO FUNCIONA...

Se puede describir como una intrincada red de cables generan el movimiento del corazón.Conformado por:

• Nodo sinoauricular (nodo SA).• Nodo auriculoventricular (nodo AV). • Sistema de His-Purkinje.

Interacciones electrostáticas en los líquidos corporales

Los líquidos corporales son campos eléctricos porque existe presencia de cargas.Estas cargas interactúan según la Ley de Coulomb:

Diferencia de potencial (ddp / ΔV): diferencia en la magnitud de trabajo necesario para desplazar una carga de valor positivo hacia el punto deseado.Corrientes ionicas:

Gradientes electroquímicos: conceptos físicos

  • Potencial de membrana: potencial eléctrico de -90 mV en un cardiomiocito en reposo

Los cardiomiocitos son negativos respecto a su ambiente extracelular.

La despolarización, la cual genera el impulso eléctrico, consiste en la desaparición del dipolo eléctrico gracias a una corriente iónica a través de los canales transmembrana provocada por por una variación en el potencial de membrana que desencadena su apertura, es decir, un potencial de acción.

Potencial de membrana

El funcionamiento del electrocardiógrama, como equipo de diagnóstico clínico, se basa en la instalación de una serie de electrodos en la superficie de la piel del paciente a nivel de la región toráxico y extremidades.

Derivadas bipolares en el triángulo de Einthoven

Derivadas unipolares amplificadas de Frank Wilson

Electrodos del ECG en el plano frontal

Electrodos del ECG en el plano horizontal

Onda P: despolarización de las aurícula derecha (curva ascendente) e izquierda (curva descendente). Segmento PR: intervalo de tiempo de 1 milisegundo durante la transmisión del impulso eléctrico desde el nodo SA al nodo AV.Onda Q: despolarización del ventrículo derecho y repolarización atrial.Onda R: despolarización del ventrículo izquierdo y transmisión del impulso eléctrico desde el nodo AV al haz de His.

Onda S: transmisión del impulso eléctrico desde el haz de His hacia las fibras de Purkinje.Segmento ST: intervalo de tiempo de 100 milisegundos durante el final de la despolarización ventricular.Onda T: repolarización del ventrículo izquierdo (curva ascendente) y derecho (curva descendente).Onda U: repolarización de los músculos papilares.

COMO INTERPRETAR UN ECG

Que es...

MARCAPASOS

Dispositivo electrónico diseñado para producir impulsos eléctricos cuando falla la estimulación fisiológica.

¿Qué es ?

Frecuencia cardiaca lenta, rápida o irregular

¿Para qué sirve?

Bloqueo del sistema de conducción eléctrica del corazón

Puede estimular:

Impedir que el corazón genere impulsos o envíe impulsos demás

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Componentes

Generador de impulsos Circuito electrónicos Carcasa Batería Electrodos

COMO FUNCIONA

Señal origen del Nódulo Sinusal

Impulsos estimulan la contracción de las aurículas

Señal pasa por Nodulo Aurovemtricular

Detiene la señal un momento

Envia la señal a fibras musculares a ventrículos estimulando contracción

Sindrome del seno enfermo Fallo de conducción de impulsos por el Nodulo Sinusal

¿Para quien esta indicado?

Marcapasos temporales: el generador no está implantado en el paciente, y pueden ser:

Transcutáneos: electrodos se colocan sobre la piel, uno en la parte anterior del tórax y otro en la espalda.

Marcapasos permanentes: el generador se implanta subcutáneamente.

TIPOS

Intravenoso (endocavitario): los electrodos son colocados a través de una vena central hasta contactar con el endocardio.

Chequeo periódico

Programador

Monitoreo Transtelefonico

Batería Dura 7 u 8 años

REVISIÓN

Perforación cardiaca con riesgo de taponamiento

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Trombosis venosa

Complicaciones

Sindrome de la vena cava superior

Arritmias

Puncion accidental de arteria, nervio, conducto torácico, pleura.

CUIDADOS NECESARIOS

CONCLUSIONES