FISIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO

MIEMBRO SUPERIOR

COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO

*ARTICULACION ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

(Articulacion del hombro, cinturon escapular, complejo funcional)

Son las estructuras que componen el hombro para establecerlo y dar movimiento: Humero, Clavicula, Escapula y Esternon,se clasifican en dos grupos en cada uno de los cuales, la articulaciones que los conforman, actuan necesariamente al mismo tiempo.

*ARTICULACIONACROMIOCLAVICULAR

• 1 Grupo

• 2 Grupo

Escapula

La escapula esta incluido en un plano que forma un angulo de 30º, ete angulo representa el plano fiiologico de abduccion de la articulacion del hombro.

*ARTICULACION ESCAPULOTORACICA

Se trata de una articulacionfisiologica y no anatomica, a pesar de ser la mas importante del complejo articualr no puede actuar sin las otras dos a las que esta mecanicamente unida: Articulacion acromioclavicular y esternoclavicular.

COMPONENTES ANATOMICOS -Duras *escapula cara anterior *torax *costillas 2-7 *apofisis espinosas -Blandas *muculo subescapular *musculo serrato mayor *musculo intercostales *musculo deltoides *musculo pectoral menor

movimientos de la escapula*movimiento de campanilla:lineal de 38º,abduccion de 0 a 145º y apartir de 120º en abduccion la rotacion angular es igual en la escapulohumeral y escapulotoracica movimiento basculante:en torno a un eje transversal oblicuo de adentro afuera y de atra aelante desplazando la punta de la escapula hacia adelnate y hacia arriba su amplitud es de 23º movimiento de pivote: en torno a un ehje vertical cuya caracteristica es la de ser difasico.

movimientos de la escapula

Articulación Subdeltoidea

Movimiento normal de la bolsa Subdeltoidea estando el brazo en posición vertical mientras realiza abducción, debido a la contracción de los músculos supraespinoso y deltoides hace que la bolsa serosa se deslice.

Campanilla: la rotación es angular apartir de los 120° de abduccion, la progresion practica lineal de 38° cuando la abducción de pasa de 0 a 145°Bascula: en un eje transversal de adentro afuera y de atras adelante, la punta del omoplato va hacia adelante y hacia arriba. su amplitud es de 23° durbte la abducción de 0 a 45°. Pivote: durante abducción de 0 a 90° ña glenoide se orienta hacia atras em un angulo de 10°, apartir de los 90° de abducción la glenoide se orienta hacia arriba en un angulo de 6°.

Ligamentos del hombro:

* ligamento Coracohumeral: se distiende hacen de en la abducción la poscion de bloqueo del hombro.*ligamento Humerotransverso *ligamento Glenohumeral: en abducción se tensan las haces, el impacto del troquiter con la parte superior de la glenoidey el rodete glenoideo con amplitud de abducción de 90° *ligamento Coracoglenoideo.

Músculos motores de la cintura escapular

comportamiento del biceps:

-Músculo trapecio:*Porción superior: eleva el muñón del hombro y evita su caida sobre el peso en una carga. *Porción media: desplaza el muñoin hacia atrás y aproxima de 2 a 3 cm el borde interno del omoplato *Porción inferior: desplaza el omoplato hacia adelnate y hacia atrás. -Músculo romboides: eleva el omoplato con rotación del omoplato hacia abajo y fija el angulo inferior del omoplato contra las costillas. -Músculo elevador de la escapula: desplaza de 2 a 3 cm el angulo superior hacia adentro (alzar los hombros) y rota ligeramente la glenoide hacia abajo. -Músculo pectoral menor (principal antepulsión): desciende el muñón del hombro,lo que desplaza la glenoide hacia abajo y desliza el omoplato hacia afuera y hacia adelante despegando su borde posterior . -Músculo subclavio: desciende la clavicula y el muñón del hombro, encaja la porción interna de la lavicul contra el manubrio esternal.

Sus dos porciones desempeñan un papel fundamental que garantizan la coaptación simultanea del hombro, la procion corta eleva el humero y la porción larga coapta la cabeza humeral en la glenoides. La porción larga del Biceps depende de la longitud del trayecto recorrido por su porción horizontal intraarticular.

Músculos coaptadores:

Músculos transversales:vista posterior

• Músculo supraespinoso
• Músculo infraespinoso
• Músculo redondo menor

vista anterior

• Músculos supraespinoso
• Músculo subescapular

vista superior

• Músculo supraespinoso

Musculos Longitudinales

• Músculo deltoides
• Músculo subescapular
• Músculo pectoral
• Músculo corcobraquial

Fases de la Abducción de hombro

*Abducción de 0º a 60º: (Movimiento puro de la glenohumeral) Puede efectuarse unicamente en la articulacion glenohumeral y actuan los musculos: -Deltoides y supraespinoso.*Abducción de 60º a 120º: Necesita la aparicion de la articulación escapulotoracica y actuan los musculos: -Trapecio y serrato mayor. *Abducción de 120º a 180º: Utiliza las articulaciones glenohumeral y escapulotoracica, actuan los musculos paraespinales, los profundos del dorso: -Esplenio -Espinoso -Intertransversales -Sacroespinales

Musculos motores

Musculos Rotacion Interna:-Dorsal ancho -Redondo mayor -Pectoral mayor (En ésta rotacion su amplitud es de 100º a 110º Musculos Rotacion Externa: -Infraespinoso -Redondo menor (En ésta rotacionsu amplitud es de 80º nunca de 90º) Musculos Aducción: -Romboides y redondo mayor Porcion larga del triceps y dorsal ancho

Fases de la flexión de hombro

*Flexión de 0º a 50º-60º: En la articulacion glenohumeral actuan los musculos -Deltoides y Supraespinoso.*Flexión de 60º a 120º: Actuan los muculos -Trapecio y serrato anterior. *Flexión de 120º a 180º: Actuan los musculos -Deltoides -Supraespinoso -Haz inf del trapecio -Serrato anterior

MIEMBRO SUPERIOR

COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO

*ARTICULACION ESTERNOCOSTOCLAVICULAR

(Articulacion del hombro, cinturon escapular, complejo funcional)

Son las estructuras que componen el hombro para establecerlo y dar movimiento: Humero, Clavicula, Escapula y Esternon,se clasifican en dos grupos en cada uno de los cuales, la articulaciones que los conforman, actuan necesariamente al mismo tiempo.

*ARTICULACIONACROMIOCLAVICULAR

• 1 Grupo

• 2 Grupo

Escapula

La escapula esta incluido en un plano que forma un angulo de 30º, ete angulo representa el plano fiiologico de abduccion de la articulacion del hombro.

La escapula esta incluido en un plano que forma un angulo de 30º, ete angulo representa el plano fiiologico de abduccion de la articulacion del hombro.

Se trata de una articulacionfisiologica y no anatomica, a pesar de ser la mas importante del complejo articualr no puede actuar sin las otras dos a las que esta mecanicamente unida: Articulacion acromioclavicular y esternoclavicular.

COMPONENTES ANATOMICOS -Duras *escapula cara anterior *torax *costillas 2-7 *apofisis espinosas -Blandas *muculo subescapular *musculo serrato mayor *musculo intercostales *musculo deltoides *musculo pectoral menor

movimientos de la escapula*movimiento de campanilla:lineal de 38º,abduccion de 0 a 145º y apartir de 120º en abduccion la rotacion angular es igual en la escapulohumeral y escapulotoracica movimiento basculante:en torno a un eje transversal oblicuo de adentro afuera y de atra aelante desplazando la punta de la escapula hacia adelnate y hacia arriba su amplitud es de 23º movimiento de pivote: en torno a un ehje vertical cuya caracteristica es la de ser difasico.

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movimientos de la escapula

Articulación Subdeltoidea

Movimiento normal de la bolsa Subdeltoidea estando el brazo en posición vertical mientras realiza abducción, debido a la contracción de los músculos supraespinoso y deltoides hace que la bolsa serosa se deslice.

Campanilla: la rotación es angular apartir de los 120° de abduccion, la progresion practica lineal de 38° cuando la abducción de pasa de 0 a 145°Bascula: en un eje transversal de adentro afuera y de atras adelante, la punta del omoplato va hacia adelante y hacia arriba. su amplitud es de 23° durbte la abducción de 0 a 45°. Pivote: durante abducción de 0 a 90° ña glenoide se orienta hacia atras em un angulo de 10°, apartir de los 90° de abducción la glenoide se orienta hacia arriba en un angulo de 6°.

Ligamentos del hombro:

* ligamento Coracohumeral: se distiende hacen de en la abducción la poscion de bloqueo del hombro.*ligamento Humerotransverso *ligamento Glenohumeral: en abducción se tensan las haces, el impacto del troquiter con la parte superior de la glenoidey el rodete glenoideo con amplitud de abducción de 90° *ligamento Coracoglenoideo.

Músculos motores de la cintura escapular

comportamiento del biceps:

-Músculo trapecio:*Porción superior: eleva el muñón del hombro y evita su caida sobre el peso en una carga. *Porción media: desplaza el muñoin hacia atrás y aproxima de 2 a 3 cm el borde interno del omoplato *Porción inferior: desplaza el omoplato hacia adelnate y hacia atrás. -Músculo romboides: eleva el omoplato con rotación del omoplato hacia abajo y fija el angulo inferior del omoplato contra las costillas. -Músculo elevador de la escapula: desplaza de 2 a 3 cm el angulo superior hacia adentro (alzar los hombros) y rota ligeramente la glenoide hacia abajo. -Músculo pectoral menor (principal antepulsión): desciende el muñón del hombro,lo que desplaza la glenoide hacia abajo y desliza el omoplato hacia afuera y hacia adelante despegando su borde posterior . -Músculo subclavio: desciende la clavicula y el muñón del hombro, encaja la porción interna de la lavicul contra el manubrio esternal.

Sus dos porciones desempeñan un papel fundamental que garantizan la coaptación simultanea del hombro, la procion corta eleva el humero y la porción larga coapta la cabeza humeral en la glenoides. La porción larga del Biceps depende de la longitud del trayecto recorrido por su porción horizontal intraarticular.

Músculos coaptadores:

Músculos transversales:vista posterior

• Músculo supraespinoso
• Músculo infraespinoso
• Músculo redondo menor

vista anterior

• Músculos supraespinoso
• Músculo subescapular

vista superior

• Músculo supraespinoso

Musculos Longitudinales

• Músculo deltoides
• Músculo subescapular
• Músculo pectoral
• Músculo corcobraquial

Fases de la Abeducción de hombro

*Abducción de 0º a 60º: (Movimiento puro de la glenohumeral) Puede efectuarse unicamente en la articulacion glenohumeral y actuan los musculos: -Deltoides y supraespinoso.*Abducción de 60º a 120º: Necesita la aparicion de la articulación escapulotoracica y actuan los musculos: -Trapecio y serrato mayor. *Abducción de 120º a 180º: Utiliza las articulaciones glenohumeral y escapulotoracica, actuan los musculos paraespinales, los profundos del dorso: -Esplenio -Espinoso -Intertransversales -Sacroespinales

Musculos motores

Musculos Rotacion Interna:-Dorsal ancho -Redondo mayor -Pectoral mayor (En ésta rotacion su amplitud es de 100º a 110º Musculos Rotacion Externa: -Infraespinoso -Redondo menor (En ésta rotacionsu amplitud es de 80º nunca de 90º) Musculos Aducción: -Romboides y redondo mayor Porcion larga del triceps y dorsal ancho

Fases de la flexión de hombro

*Flexión de 0º a 50º-60º: En la articulacion glenohumeral actuan los musculos -Deltoides y Supraespinoso.*Flexión de 60º a 120º: Actuan los muculos -Trapecio y serrato anterior. *Flexión de 120º a 180º: Actuan los musculos -Deltoides -Supraespinoso -Haz inf del trapecio -Serrato anterior