cadena miofascial lateral

CADENA MIOFASCIAL LATERAL

LINEA LATERAL

• Paula Andrea Castro
• Angie Domínguez
• Ana María Ibargüen
• Kelly Velasco

VISION GENERAL

La linea lateral (L.L) sostiene cada lado del cuerpo; parte del punto medio de las caras lateral y medial del pie y llega a la región articular de la cabeza.

FUNCION POSTURAL

- Equilibrar la región anterior, posterior y bilateralmente equilibra los lados derechos e izquierdos. - Media en las fuerzas que actúan sobre las demás lineas. - Fija el tronco y miembro inferior de forma coordinada.

FUNCION DEL MOVIMIENTO

La L.L. participa en la inclinación lateral del cuerpo - Flexión lateral del tronco. - Abducción de cadera. - Eversión del tobillo Ademas funciona como freno para los movimientos laterales y de rotacion de tronco.

DESCRIPCION DE LA L.L.

Comienza con la articulación entre el primer metatarsiano y el cuneiforme medial con la inserción del tendon del peroneo largo, se sigue recorriendo en sentido lateral la planta del pie y mediante el surco del hueso cuboides se gira hacia arriba dirigiéndose hacia la región laterlar del tobillo. Desde la inserción del peroneo corto se dirige en sentido ascendente hasta la cara posterior del maleolo del peroneo.

CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA TERAPIA MANUAL

La L.L. interviene los desequilibrios entre los lados derecho e izquierdo. Los patrones habituales de compensación postural asociados a la L.L. incluyen: -Pronación o supinación del tobillo -Limitación en la dorsiflexión del tobillo -Rodilla valgo o varo -Restricción del la ADD y contracción crónica en ABD -Flexión lateral lumbar o compresión lumbar

ARCO LATERAL

Aunque técnicamente no forma parte de la linea lateral, influye en el equilibrio lateral. Si el compartimiento peroneal es muy corto la banda lateral de la fascia plantar trabajara en el apoyo lateral del pie, expandiendo el tejido entre las dos inserciones.

PERONEOS

La profundidad del tendón del peroneo largo y la brevedad del peroneo corto hacen imposible intervenir en la L.L. por debajo del maléolo, entonces se empieza en el compartimiento lateral de la pierna. El peroneo largo y corto se mezclan en este compartimiento limitado a cada lado por tabiques intermusculares anterior y posterior.

Estos tabiques junto con la fascia profunda de la pierna son buenos para abrir y liberar todo tipo de sindromes compartimentales. Los revestimientos miofasciales de los peroneso pueden elongarse y ablandarse mediante una fricción transversa profunda.

MUSLO

El TIT parte del cóndilo lateral de la tibia, al llegar a la cadera es lo suficientemente ancho para abarcar el trocánter mayor del femur. La L.L. sigue por el trocánter para incorporar 3 componentes musculares: TFL, fibras superiores del glúteo mayor y glúteo medio.

El peroneo largo y la via de la L.L. continúan ascendiendo hasta la cabeza del peroné, continua sobre el bíceps femoral luego con el ligamento anterior de la cabeza del peroné hasta el cóndilo de la tibia para llegar hasta las fibras inferiores del tracto iliotibial (TIT)

TRACTO ILIOTIBIAL

Comienza en la region externa de la rodilla y sigue en sentido ascendente hacia 3 puntos en el extremo superior (EIAS, EIPS y medio de la cresta ilíaca). El TIT se trabaja con el paciente en decúbito laterla y la rodilla apoyada, el profesional puede manipular el TIT tanto desde arriba como desde abajo, distribuyendo los tejidos hacia afuera desde la línea lateral media con los nudillo o puños flojos.

MUSCULOS ABD Y TROCANTE MAYOR

Los músculos ABD se pueden abordar trabajando con la punta del codo o los nudillos para mover el tejido desde el trocánter mayor hacia la cresta ilíaca.

DESCARRILAMIENTO

Se necesitan encontrar láminas de miofascia que se desplegaron hacia afuera y hacia arriba desde los extremos anterio y posterior (EIAS, EIAP). Toda la poscion inferior de la L.L. tiene un parecido a la letra "Y" , se continua ascendiendo hacia afuera sobre los brazos de la Y

CRESTA ILÍACA Y CINTURA

La cresta ilíaca sirve como lugar de inserción de algunos de musculos que contituyen la LL.

CAJA TORÁCICA

Los oblicuos del abdomen se insertan en las costillas flotantes, desde aqui, podemos ascender mediante las propias costillas o mediante los músculos dispuestos entre ellas. La región lateral de la caja torácica también presenta entrecruzamentos, dado por los intercostales externos que se dirigen hacia arriba y hacia atrás y los intercostales internos que discurren hacia arriba y hacia adelante. estos músculos mantienen el mismo patrón mientran asienden por la caja torácica, pasan bajo la cintura escapular y sus músculos asociados y llegan a las primeras costillas en la base del cuello

CUELLO

En el cuello, desde las costillas hasta el craneo se respite el patrón en “x” que estsa es más profunda y se dirige hacia arriba y hacia adelante. El músculo esplenio de la cabeza forma el brazo posterior de la “x” y el esternocleidomastoideo forma la parte anterior de la “para así reforzar las la LL.

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LÍNEA LATERAL Y HOMBRO

Los brazos se relacionan con la LL ya cuelgan a los lados del cuerpo, cubriendo la región lateral de las costillas y la miofascia de la LL. No obstante debemos tener en cuenta que la LL no incluye directamente la cintura escapular, pero si el tejido de las líneas de los brazos se funden directamente con los tejidos de la línea lateral. El elevador de la escápula que contrarresta cualquier tracción anterior que se ejerza sobre las vértebras cervicales o la cabeza.

El elevador o trapecio trataran de asumir el trabajo cuando el equilibrio dinámico de las “X” de la LL se vea alterado

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CONSIDERACIONES GENERALES EN TERAPIA DE MOVIMIENTO

La abducción del miembro inferior y casi todas las flexiones laterales del tronco movilizarán la LL, estirando uno de sus lados y contrayendo el otro. Aparecerán restricciones en la miofascia o un exceso de tensión musculares cuando haya posturas que incluyan una flexión lateral o en casa de restricción para liberar el movimiento del lado opuesto.

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EVALUACIÓN

Una forma sencilla de valorar la LL es colgarse en una barra para buscar asimetrías en los dos lados mientras en individuo está colgado, si es usted mismo podrá sentir donde se opone a la gravedad los tejidos de la LL.

ESTIRAMIENTOS

 El estiramiento más evidente para la LL es la media luna la cual consiste en una simple inclinación hacia un lado con los brazos por encima de la cabeza.  Un buen estiramento para la parte inferior de la LL es la postura del triangulo y sus variantes.

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ESTIRAMIENTOS

 Estiramiento interesante para la TIT y los abductores de la línea consiste en permanecer de pie con un pie colocado delante y por fuera del otro y realizar una flexión hacia delante, el TIT de la pierna posterior se estirara.  La porción del tronco y el cuello puede estirarse mediante diversos estiramiento habituales, como el parighasana o la postura del travesaño en yoga

Linea Lateral Profunda

Los escalenos y el cuadrado lumbar, aunque teóricamente ambas estructuras forman parte de la línea frontal profunda manteniendo suspendida la caja torácica, juntos estos dos grupos constituyen la línea lateral profunda estas estructuras van a mejorar con frecuencia los resultados relacionados con el abordaje de problemas de la línea lateral incluyendo asimetrías bilaterales y la respiración.

También se puede observar otro brazo de una x, está formada por el musculo escaleno anterior, que se dirige hacia arriba y hacia atrás desde la primera costilla hasta las apófisis transversas de las vértebras cervicales medias, este musculo establece una conexión funcional con los músculos suboccipitales, oblicuo menor de la cabeza o la porción superior del semiespinoso, estos músculos generan el desplazamiento anterior del occipucio y la hiperextensión de las articulaciones cervicales superiores, al tiempo que el escaleno anterior provoca la flexión de las vértebras cervicales inferiores, su combinación se conoce postura de cabeza adelantada.

Palpación

En la region medial se busca la insercion del fibular largo, puede localizarse si se empieza en el primer dedo del pie y se recorre su region metatarsiana hasta llegar a una prominencia en la parte mas interna del pie, unos 5cm delante del tobillo, desciendehacia la planta del pie entre el primer metatarciano y el cuneiforme medial, la linea lateral se loxaliza en la region inferior lateral de esta articulacion.

El otro origen de la linea lateral se palpa recorriendo el borde lateral del pie en sentido ascendente desde el quinto dedo hasta encontrar la protuberancia de la base del quinto metatarsiano

DISCUSIÓN 2

La LL y los peces: Vibración El extremo superior abarca la región auricular, la postura ideal se describe siempre pasando por la oreja. El oido contiene estructuras sensibles a frecuencias vibratorias desde unos 20 hasta 20.000 Hz a la tracción gravitacional y a la aceleración del movimiento.

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NATACIÓN

El ser humano conserva movimientos laterales, como la marcha, que funciona mediante reflejos de estiramiento recíprocos. El movimiento de lado a lado no es tan visible en la marcha habitual del adulto, pero su enmascarada supremacía se manifiesta en el niño de 3-6 meses, cuando este comienza el movimiento reptante. Posteriormente se verá reemplazado por un movimiento de gateo más sofisticado, que combina flex. ext. y Rot. con la Flex. lateral.

MARCHA

Nuestra marcha implica ciertos ajustes laterales, pero el movimiento contralateral de la marcha humana implíca un gran grado de de rotación. La serie de "X" o la "cesta" que caracteriza la ll en el tronco y cuello tiene la localización perfecta para modular y "frenar" estos movimientos de rotación.

"Sorpréndanos con una frase rompedora"

DISCUSIÓN 3

Línea lateral y seducción La presentación de la LFS, es claramente una manifestación de confianza o un "Sí", lo contrario de la LPS= Dar la espalda que es básicamente una expresión de protección o un "No". Por lo tanto la presentación de la línea lateral puede asociarse con un "Tal vez" dado a que esta postura nos refleja seguridad y/o sensualidad. (Esta idea psicobiológica se incluye por cortesía del instructor de las vías anatómicas James Earls.)

LA "X" LATERAL GENERAL

Observar la "Cesta" de la LL desde un lateral es un poco más complicado, pero igualmente útil. Podemos valorar las "X" individuales en su recorrido a lo largo del tronco o podemos obtener una visión general valorando en tronco en su conjunto. ¿Es uno de estos brazos notablemente mayor que el otro?

Casi todos los individuos con un patrón corporal "Cargado" o deprimido presentarán una línea esternón-sacro visiblemente más corta que la línea C7-Pubis (A). La postura "Militar" suele llevar el esternón hacia arriba y hacia delante, pero a menudo a costa de llevar también el sacro hacia arriba y hacia delante, de forma que la línea no se alarga, simplemente se desplaza (B). No es frecuente, al menos en las culturas occidentales, que la caja torácica esté desplazada hacia abajo y hacia delante en relación con la pelvis, de forma que la línea esternón-sacro sea la más larga de las dos (C)

REFERENCIAS

• Vías anatómicas. Meridianos miofasciales para terapeutas manuales y del movimiento. Thomas W. Myers. Segunda edición.

• Google imágenes.

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