FIEBRE REUMATICA

FIEBRE REUMATICA

DEFINICIÓN

CUADRO CLINICO

es una enfermedad difusa del tejido conectivo queafecta al corazón, las articulaciones, el sistema nervioso central, los vasos sanguíneos y el tejido celular subcutáneo. Se leconsidera una secuela tardía no supurativa de infecciones de vías respiratorias altas causadas por el estreptococo

DIAGNOSTICO

AGENTE

FISIOPATOLOGIA

• El estreptococo β hemolítico del grupo A de Lancefield, subtipoB
• En nuestro medio, los serotipos 1, 3, 4, 5, 18 y 24 han resultado ser los más comunes y virulentos

Faringoamigdalitis Estreptococica. Poliartritis Corea o mal de San vito Eritema Marginado Nodulos de Meynet Artralgias Fiebre Ritmo de Galope

Infeccion estreptoccocica Desencadena respuesta inmune contra las proteinas del Streotoccoco. Reacción de Mimetis molecular contra celulas cardiacas y de vasos sanguineos, articulaciones.

• El diagnóstico se establece clínicamente reuniendo dos manifestacioneso criterios de Jones
• rx cardiomegalia
• ECG cambios bloqueo AV
• Proteina C reactiva VSG altos y Antiestreptolisinas 300 U

CRITERIOS DE JONES

TRATAMIENTO

Mayores: Poliartritis, eritema marginado, nodulos subcutaneos, carditis , coreoa o mal de san vito. Menores:Fiebre, artralgias, FR previa, Carditis reumatica previa, VSG o PCR elevadas, intervalo de PR alargado.

Penicilina benzatínica 600 000 a 1 200 000 UI IM• Eritromicina 20 mg/kg/día, VO por 10 d.• Cefadroxilo 30 a 50 mg/kg/día, VO por 10 d. Antionflamatorio: ASS, Prednisolona en caso de carditis