OSTEOSARCOMA

PROYECTO ITG

OSTEOSARCOMA

MIGUEL GONZÁLEZ SANTANA

INDICE

LA PROFESIÓN

TIPOS DE ESTUDIOS

ANATOMIA

EL OSTEOSARCOMA

CASO CLINICO

LA PROFESIÓN

-Formación profesional de 2 años -Obtencion y tto. de imagenes anatómicas y funcionales del cuerpo humano. -Manejo de aparatología -Protección radiológica -Informar al paciente sobre la prueba -Colocación del paciente -Colaborar con el enfermero y el radiólogo

TIPOS DE ESTUDIOS

REALIZADOS POR TSID

Rayos X

- Utiliza radiacion ionizante- PR plomo- Radiologia convencional- Ortopantomografia - Densitometria - Mamografía- Fluoroscopia - Arco quirurgico

TC

- Utiliza rayos x- Mayor radiación- Reconstrucción en 3D- Múltiples estudios- Uso de contraste

RESONANCIA MAGNETICA

- No utiliza radiacion ionizante- Basada en la recepcion de RF emitida por los nucleos de hidrógeno- Incompatible con portadores de marcapasos y neurestimuladores- Estudios con mayor duración- Reconstrucción en 3D- Uso de contraste

MEDICINA NUCLEAR

- Uso de radiofármacos- El paciente es la fuente de radiación- Captación de radiación por la gammacámara- Medidas de PR más altas - En algunos casos ingreso del paciente

ECOGRAFIA

- No utiliza radiacion ionizante- Uso del ultrasonido - Mayormente usada por radiólogo- Varios tipos de sondas- 2D - 3D - 4D

SISTEMA ÓSEO

Partes del hueso

Función- Protección- Almacenamiento- Hematopoyesis- Sostén

Tipos de huesos- Huesos planos- Huesos irregulares- Huesos sesamoideos- Huesos cortos- Huesos largos

EL OSTEOSARCOMA

EL OSTEOSARCOMA

¿QUÉ ES?

SECUELAS

Enfermedad tumoral procedente de las células del tejido óseo. Puede aparecer en cualquier parte de un hueso. Destruye el tejido óseo normal y lo debilita. Se origina en las células óseas más inmaduras que son las que generan hueso nuevo (los osteoblastos).

El tratamiento quirúrgico es agresivo, por lo que las secuelas del mismo pueden ser importantes y permanentes en el tiempo. Es posible que sea necesario utilizar prótesis u órtesis externas.

SÍNTOMAS

INCIDENCIA DEL OSTEOSARCOMA

TRATAMIENTO

Los síntomas más frecuentes son el dolor y la aparición de un engrosamiento de una parte del hueso. El dolor se acentúa con el movimiento, la masa puede dificultar el movimiento de la articulación y como el hueso se debilita, es más probable que se fracture.

Afecta más a los huesos largos. La localización más frecuente es en el fémur distal y la tibia proximal. Es el tumor óseo más frecuente, suponiendo un 35% del total. Alrededor del 2,7% de todos los cánceres infantiles son osteosarcomas.

La cirugía debe de extirpar el tumor completamente, así como las zonas de tejido normal que lo rodean. La radioterapia no resulta eficiente para este tipo de cancer. La quimioterapia se usará en casos avanzados.

CASO CLÍNICO

Caso Clínico

Paciente de 12 años , de sexo femenino, sin antecedentes familiares de importancia. Presenta un cuadro de 9 meses de evolución, por dolor y parestesias (sensacion de cosquilleo, calor o frío) en extremidad inferior izquierda, con palpitaciones y sensación de ahogo.Evoluciona con bajada de peso, disminución de la fuerza e incontinencia urinaria. Clínicamente se indicó rehabilitación motora, durante la cual se constata por electromiografía la presencia de vejiga neurogénica (trastorno de la vejiga que puede ser causada por un tumor u otra condición del sistema nervioso) y mielitis transversa (trastorno neurológico causado por un proceso inflamatorio de la sustancia blanca de la médula espinal). Evoluciona con paraplejia de extremidades inferiores, momento en el cual es sometida a estudio de imágenes, tanto anatómico como funcional: Rx, TC, RM y gammagrafía.

En la gammagrafía ósea con Tc99m de cuerpo entero, en AP y PA, se visualizó un intenso aumento de la actividad osteoblástica en sacro. La captación del radiofármaco es muy irregular, compromete cóccix, articulación sacroilíaca izquierda, región superior de ala ilíaca y femur proximal.

Tanto la TC como la RM son técnicas indispensables para obtener con precisión la ubicación, tamaño y forma de un tumor, además de evaluar su relación con los tejidos adyacentes.

Se efectuó cirugia para extirpar la mayor parte del tejido canceroso y actualmente la paciente esta en tratamiento con quimioterapia.

Ante la sospecha de una lesión ósea, la Rx simple es la aproximación inicial.

Miguel González Santana